Гемангиома у новорожденного ребенка: причины возникновения, лечение, последствия

Гемангиома: особенности проявления у новорожденных

Гемангиома у новорожденного ребенка: причины возникновения, лечение, последствия

У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются  такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.

Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

  1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
  2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
  3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

  • Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

  • Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

  • Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

  1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
  2. многоплодная беременность;
  3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
  4. случаи эклампсии у беременной;
  5. резус – конфликт у плода и матери;
  6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

  • расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
  • появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
  • непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
  • отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

  1. склерозирование;
  2. криотерапия;
  3. электрокоагуляция;
  4. лазерное удаление;
  5. гормональная терапия;
  6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Источник: https://uroki4mam.ru/gemangioma-u-novorozhdennyh

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, виды патологии, методы лечения

Гемангиома у новорожденного ребенка: причины возникновения, лечение, последствия

Гемангиома у новорожденного — это разновидность доброкачественной опухоли, которая состоит из эндотелиальных клеток, имеющих свойство разрастаться и распространяться в ширину. Другими словами — это скопление мелких капиллярных звездочек в одном месте.

Чаще всего локализуются на спине, груди, голове и лице младенца. Пятно имеет яркий красный цвет и в течение первого года жизни малыша постоянно растет, в дальнейшем его рост замедляется. Способно пройти самостоятельно.

Но в редких случаях требуется врачебное вмешательство.

Разновидности заболевания

Гемангиомы принято разделять на несколько видов в зависимости от места локализации и степени тяжести:

  1. Простая или капиллярная гемангиома у новорожденного. Она состоит из мельчайших капиллярных сосудов и локализуется на поверхности кожи, в области век, лица или попы. Встречается в большинстве известных случаев.
  2. Кавернозная — развивается под кожей и состоит из множества полостей, которые заполнены кровянистым содержимым, имеет вишневый оттенок и звездчатую структуру. Чаще всего развивается на лице и спине младенца.
  3. Комбинированная — такая разновидность болезни локализуется одновременно под кожей и на ее поверхности, проявляется как небольшая припухлость у грудничков. Является наиболее тяжелой и плохо поддающейся лечению.
  4. Смешанная — имеет многотканную структуру и состоит из лимфатической, нервной, соединительной и сосудистой тканей.

Существуют как врожденная форма болезни, так и детская, развивающаяся позже.

Симптоматика болезни

Внешне гемангиома может быть очень похожа на обычную родинку. Поэтому крайне важно уметь различать два этих вида новообразований. В большинстве случаев подобные высыпания проявляются у детей сразу после рождения или в течение первого года жизни. Чаще всего располагается такое новообразование:

  • на волосистой части головы, в области затылка или ближе к шее;
  • на лице — в области глаз, носа или губ;
  • на конечностях, животе или груди;
  • на слизистых тканях половых органов или рта;
  • на костных тканях;
  • на внутренних органах, чаще всего на печени.

У детей для болезни характерны две стадии развития:

  1. Пролиферативная — стадия роста, при которой опухоль постоянно разрастается и в течение полугода принимает свои окончательные размеры.
  2. Инволюционная, когда начинается стадия обратного развития. Обычно к пяти годам жизни крохи гемангиома рассасывается самостоятельно. Но не всегда происходит так, что место развития опухоли после окончания инволюционного периода остается незаметным на фоне остальной кожного покрытия. Часто на этом месте остается небольшой рубец или шрам.

В большинстве случаев гемангиома выступает над кожей, но может быть и вровень с ней. При прикосновении ощущается, что поверхность опухоли несколько горячее, чем окружающие участки. По размерам она может быть от 0,5 до 15 см.

Подобная опухоль не несет опасности для детского организма. Но при сильном разрастании тканей вглубь, она может поразить внутренние органы крохи. Следствием подобного явления становится нарушение их деятельности.

Диагностирование недуга

Терапия гемангиом полностью зависит от точности и своевременности постановки диагноза. Чем ранее будет обнаружена опухоль и определен ее тип, тем скорее можно будет приступить к ее лечению. Довольно часто гемангиома путается с крупными родинками.

После обнаружения такого пятна у новорожденного врач подбирает комплекс терапевтических методов. Но в первые месяцы жизни лечение начинать не рекомендуется.

В это время врач наблюдает за изменениями опухоли и за стадией ее развития. Если не происходит увеличение пятна, то оперативное вмешательство не производится.

Это может свидетельствовать о том, что в скором времени произойдет уменьшение и исчезновение пятна.

Опасность для крохи представляют пятна, которые меняют оттенок на более темный, а их размеры постоянно увеличиваются. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Методы лечения гемангиомы

Гемангиома у младенца требует врачебного вмешательства только в случае роста или при угрозе жизненно важным органам ребенка. Часто терапия начинается после того, как из такого пятна начинает сочиться кровь, имеется натертость или срывание опухоли.

Наиболее эффективными считается медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Для лечения винных пятен у новорожденного часто применяются бета-блокаторы — Пропранолол, Тимолол. Применение препаратов ведется под строгим контролем врача. Цель этих средств — спайка сосудов и предотвращение их разрастания. Однако такое лечение предполагает ряд побочных эффектов.

Применение гормональных препаратов и бета-блокаторов приводит к тому, что питание сосудов в опухоли останавливается и она начинает отмирать. Подобная терапия отличается высокой эффективностью и исключает повторное развитие гемангиом.

Хирургическое вмешательство

Самым эффективным методом лечения опухоли сегодня является оперативное вмешательство. Основным показанием к такому лечению являются:

  1. Расположение опухоли в области лица, головы, гениталий, ануса.
  2. Когда гемангиома располагается в глазу, на слизистой оболочке рта.
  3. При развитии осложнений.
  4. При активном прогрессировании опухоли.

Операция становится возможной только при достижении ребенком трехмесячного возраста. Родителям предлагается несколько вариантом иссечения новообразования:

  • иссечение тела нароста;
  • криолечение;
  • удаление при помощи инъекции;
  • лучевая операция;
  • воздействие электричеством.

Если опухоль большого размера и имеется опасность ее разрыва, то лечение возможно только путем ее удаления. Иссечение производится и в случае возникновения плоского пятна на голове или лице — это позволяет минимизировать возможность сильного кровотечения. Минусом этого способа становится образование шрама после операции.

Криолечение подразумевает воздействие холодом на красное пятно. Чаще всего этот метод применяется если есть небольшие образования, размеры которых не превышают 3 см. После обработки жидким азотом поверхность пятна покрывается засохшей корочкой, которая со временем самостоятельно отпадает. Минусом является необходимость повторного проведения процедуры.

Если младенческая опухоль локализуется в труднодоступном месте, что делает проведение операции невозможной, выполняется инъекционное лечение. Малышу раз в неделю делается укол специального препарата в пораженный участок кожи. Препарат заменяет сосудистую ткань на соединительную и постепенно новообразование исчезает.

Электрическое воздействие чаще всего применяется при опухолях небольшого размера. На пятно воздействуют слабыми волнами тока, что приводит к его разрушению. Постепенно оно покрывается корочкой и исчезает.

Гемангиомы, расположенные на внутренних органах, лечатся при помощи лучевой терапии.

Применение народных методов

Методов народной терапии для лечения подобных опухолей в домашних условиях довольно много. Но не все они являются эффективными. Поэтому прежде чем использовать какой-либо из них следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего для подобного лечения применяют компрессы из чайного гриба или капустного листа, которые накладывают на полчаса. Считается, что если принимать внутрь по чашке в день липовый чай, то гемангиома сама рассосется. Это утверждение основано на том, что под действием ферментов липового цвета усиливается действие иммунной системы и приводит к быстрому излечению большинства заболеваний.

Прогнозы и осложнения

Зная, что такое гемангиома у новорожденных, а также причины и лечение патологии, следует понять, чем грозит несвоевременное ее лечение. В большинстве случаев такие опухоли не представляют опасности для крохи. Но при возникновении ее в области ушей и глаз могут ухудшиться слух и зрение крохи.

Большие опухоли часто приводят к развитию кровоизлияния и нарушению кровообращения. Поэтому при разрастании гемангиомы требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/gemangioma-u-novorozhdennyh-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.html

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Гемангиома у новорожденного ребенка: причины возникновения, лечение, последствия

Гемангиома встречается у 5% новорожденных и у каждого десятого малыша в первый год жизни. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль опасна для ребенка — она может прорастать вглубь тканей, поражая внутренние органы.

В некоторых случаях гемангиома у новорожденных приводит к тяжелым патологическим нарушениям в работе внутренних органов ребенка. Именно по этой причине врачи категорически не рекомендуют игнорировать заболевание.

Каждая мама должна уметь распознать симптомы гемангиомы для своевременного предупреждения развития осложнений.

Разновидности гемангиозных опухолей

В зависимости от структуры гемангиома классифицируется на следующие виды:

  1. Капиллярная (простая). Самая распространенная разновидность гемангиозных сосудистых новообразований у детей. Этот тип гемангиомы представляет собой плоское или слегка выпуклое пятно ярко-красного цвета, которое состоит из множества капилляров. Характерной особенностью опухоли является отсутствие четких границ, располагается в основном на поверхности кожи. Как правило, не вызывает у ребенка болезненных ощущений.
  2. Кавернозная. Имеет вид припухлости с красным или синеватым оттенком, структура плотная. Это подкожное образование состоит из большого количества полостей, которые заполнены кровью, поэтому повреждение может привести к большой кровопотере и смерти ребенка. Особенно опасной для новорожденных считается кавернозная гемангиома печени. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому на начальных стадиях его тяжело диагностировать. Повреждение новообразования сопровождается обильным кровотечением в области печени или в брюшной полости и зачастую приводит к летальному исходу. Для новорожденного также опасна кавернозная гемангиома головного мозга, так как его повреждение может привести к внутримозговому или субарахноидальному (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками) кровоизлияниям, в результате чего ребенок впадает в кому.
  3. Комбинированная — совмещает признаки капиллярной и кавернозной гемангиозных опухолей. Для опухоли характерно наличие капилляров и заполненных кровью полостей (каверн). Врачи рекомендуют своевременно лечить данный вид гемангиомы, в таком случае организм ребенка не пострадает от тяжелых последствий. Опасность опухоли состоит в том, что ее достаточно сложно диагностировать из-за небольших размеров и специфической структуры. Именно по этой причине комбинированную гемангиому часто путают с капиллярной гемангиозной опухолью.

По этой причине в первую очередь врач определяет вид новообразования, а затем приступает к разработке схемы терапии.

Какие причины возникновения заболевания у детей?

Однозначно ответить на вопрос, почему у детей появляются сосудистые новообразования, специалисты не могут. Наиболее распространенные причины возникновения заболевания у новорожденных:

  • вирусные и бактериальные заболевания, перенесенные мамой в период формирования сердечно-сосудистой системы ребенка;
  • применение сильнодействующих синтетических медикаментозных препаратов;
  • многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
  • преждевременные роды;
  • конфликт резус-факторов мамы и ребенка;
  • неблагоприятные экологические условия, в которых проживает будущая мать;
  • зачатие в возрасте от 35 лет;
  • злоупотребление алкоголем и курением во время беременности;
  • возникновение гормонального сбоя во время беременности;
  • частые стрессы у будущей мамы.

Как выглядит гемангиома?

Опухоль часто путают с обычной родинкой, поэтому нужно знать, как выглядит гемангиома.

Новообразования имеют вид пятен различных размеров и форм, могут быть окрашены в разные оттенки красного (от розового до бордового), имеют выпуклость.

При надавливании на границу опухоли со здоровой кожей, она становится светлее и уменьшается в размерах. Если отпустить пальцы, ее первоначальный цвет и форма восстанавливаются.

Гемангиомы у детей могут располагаться на:

  • волосистых участках головы, чаще всего на затылке;
  • шее;
  • лице, а именно на глазах, веках, лбу, носу, губах, щеках;
  • руках и ногах;
  • теле – особенно часто пятна появляются на спине, животе, попе;
  • слизистых оболочках губ, языка, половых органов и заднего прохода;
  • костных тканях — чаще всего поражают позвоночник и череп;
  • внутренних органах – селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Что касается младенцев, у них сосудистое новообразование наиболее часто располагается на голове и лице – в 80% случаев, гораздо реже на веке и губе – 1%. Самой опасной является гемангиозная опухоль печени.

Как лечить?

Для данного типа новообразования характерны 3 стадии развития:

  1. Стадия интенсивного роста, когда в течение первых месяцев после возникновения опухоль активно растет. В основном, к концу первого года жизни пятно замедляется в росте.
  2. Стадия остановки роста. До 5-6 лет опухоль может незначительно увеличиваться в диаметре, полностью гемангиома у ребенка проходит к 9-10 годам.
  3. Стадия обратного развития. В 2% случаев опухоль исчезает через некоторое время после остановки роста.

Известный педиатр Е.О. Комаровский в отношении лечения данного заболевания придерживается мнения «активного невмешательства». Если родители обнаружили у младенца красноватый бугорок на коже, он рекомендует не впадать в панику. Лучший выход из ситуации – отслеживать динамику развития новообразования. Для этого достаточно делать фото места поражения каждые 2 недели и регулярно посещать врача.

Но он отмечает, что такой подход возможен только в тех случаях, когда плоское пятно появилось на безопасных участках тела ребенка. Если же сосудистое новообразование поразило слизистые оболочки, глаза или внутренние органы, необходимо как можно скорее принять меры по удалению опухоли.

Удаление путем оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство – это наиболее эффективный способ лечения заболевания. Операцию необходимо делать в таких случаях:

  • если опухоль находится на лице, в области головы, гениталий и заднего прохода;
  • поражены глаза или слизистая оболочка полости рта;
  • есть осложнения;
  • гемангиома прогрессирует — в таком случае место расположения опухоли значение не имеет.

Удаление новообразования хирургическим путем категорически запрещено детям со слабым здоровьем и новорожденным. Современная медицина располагает большим выбором методов лечения гемангиозной опухоли:

  1. Лазерная терапия. Использование лазера — наиболее действенный и доступный метод устранения сосудистых новообразований. В основном метод используют в тех случаях, когда гемангиома находится в труднодоступном месте. Во время лазеротерапии малыш не испытывает болезненных ощущений, а после воздействия лазера на месте опухоли не остаются шрамы и рубцы. Обычно лазерная терапия состоит из курса — 6 процедур.
  2. Криотерапия. Суть метода заключается в замораживании новообразования с помощью жидкого азота. Криолечение используется только для удаления образований, диаметр которых не превышает 3 см, для удаления гемангиом на лице не используется.
  3. Склеротерапия. Предполагает введение в опухоль специального раствора, который приводит к закупорке сосудов и ограничению питания опухоли.
  4. Электрокоагуляция. Метод основан на воздействии электрического тока и применяется для лечения пятен небольшого размера.
  5. Лучевая рентгенотерапия. Используется для устранения новообразований, которые расположены на внутренних органах.

Медикаментозные средства

Когда речь идет о здоровье детей, заниматься самолечением категорически запрещено. Назначать медикаментозные препараты и определять их дозировку должен только врач.

Схема лечения разрабатывается для каждого ребенка в индивидуальном порядке — в зависимости от его возраста, особенностей здоровья, разновидности и локализации новообразования.

В большинстве случаев для устранения гемангиомы у детей назначают следующие лекарственные средства:

  1. Тимолол. Эффективно разрушает клетки опухоли, ускоряет заживание пораженной кожи. Кроме того, благодаря Тимололу происходит нормализация процессов питания на клеточном уровне. Препарат рекомендуется наносить на пятно 3 раза в день, до тех пор, пока оно не исчезнет. Многие мамы, которые использовали капли Тимолол для удаления гемангиомы у детей, отмечают, что уже через 14 дней регулярного применения средства опухоль начинает бледнеть.
  2. Пропранолол. Способствует сужению стенок капилляров, в результате чего меняется цвет и плотность новообразования. Также лекарство замедляет рост опухоли и вызывает разрушение капиллярных клеток, из которых состоит гемангиома. Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке с обязательным учетом веса ребенка. Как правило, малышам назначают по 0,5 мг на 1 кг массы тела. Пропранолол рекомендуется принимать дважды в день.
  3. Средства группы кортикостероидов. Чаще всего детям назначается гормональный препарат Преднизолон. Дозировка определяется врачом в зависимости от веса малыша. Обычно килограмм массы тела соответствует 2 мг лекарства. Однократную дозу рекомендуется разделить на 2 приема. Курс терапии составляет 28 дней. В случае необходимости возможно повторное использование средства, но не раньше, чем через 1,5-2 месяца.

Народная медицина

Гемангиомы у детей можно удалить с помощью средств народной медицины. К наиболее действенным способам лечения, основанным на использовании натуральных компонентов, относятся:

  1. Компресс из сока несозревшего грецкого ореха. Намочить кусочек стерильной ваты или марли и прикладывать к пятну несколько раз в день.
  2. Раствор медного купороса — на 100 мл кипяченой воды 1 ст.л. раствора. Протирать ватным тампоном пораженное место 2-3 раза в день.
  3. Компресс из чайного гриба. Отрезать небольшой кусочек от гриба и на полчаса приложить к пятну. Процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении 3 недель.
  4. Аппликации из лука. Измельчить до состояния кашицы, распределить на кусочке чистой ткани или марли и прижать к пораженному участку кожи. Процедуру выполнять ежедневно, в течение 7-10 дней.

Несмотря на то, что в основе перечисленных средств содержатся компоненты природного происхождения, они могут вызвать у малыша нежелательные аллергические реакции. Для исключения негативных последствий любой используемый метод лечения должен быть согласован с врачом.

В чем опасность и какие последствия заболевания?

В основном доброкачественное новообразование не несет угрозу детскому здоровью. Но при прорастании опухоли вглубь тканей возникает опасность поражения жизненно важных органов, что может вызвать развитие тяжелых осложнений вплоть до смерти ребенка.

К негативным последствиям может привести гемангиозная опухоль, которая поразила:

  • ушные раковины — возникают проблемы со слухом вплоть до полной глухоты;
  • волосистую часть головы — на месте удаленного новообразования перестают расти волосы;
  • губы — опухоль распространяется на слизистые оболочки полости рта и поражает участки кожи за пределами губ;
  • веки – ухудшается зрения.

Доброкачественное новообразование не перерастает в злокачественную опухоль. Для исключения возможности травмирования гемангиомы на шее, в паховой области и других местах, которые подвергаются частому трению, рекомендуется их удалить.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/hirurgiya/gemangioma-u-novorozhdennyh-foto.html

Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Гемангиома у новорожденного ребенка: причины возникновения, лечение, последствия

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

https://www.youtube.com/watch?v=NtoFKPg1DqI

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности.

    Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;

  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов.

    Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;

  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detej

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий