Молочница во рту и на губах у грудничка: симптомы и первые признаки, лечение болезни у ребенка и советы Комаровского

Стоматит – Комаровский: симптомы патологии во рту у детей и рекомендованное известным врачом лечение

Молочница во рту и на губах у грудничка: симптомы и первые признаки, лечение болезни у ребенка и советы Комаровского

Одним из самых часто встречающихся диагнозов в детской стоматологии является стоматит. Его ставят не только школьникам и дошкольникам, но также деткам до 1 года и даже новорожденным.

Язвочки в ротовой полости, появляющиеся при заболевании, вызывают у детей неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В результате этого малыши отказываются от приема пищи.

Однако это не единственные неприятности, связанные с данным заболеванием.

Проблема стоматита у детей настолько актуальна, что она не осталась без внимания известного педиатра. Что же думает Комаровский об этом заболевании и какие дает рекомендации относительно его терапии и профилактики?

Е. Комаровский о стоматите у детей

Доктор Евгений Комаровский не рекомендует мамам прибегать к радикальным мерам даже при виде малейших изменений во рту ребенка.

Прежде, чем что-либо делать, он советует разобраться в причинах проблемы и исключить источники, вызвавшие раздражение в полости рта.

Это может быть и смена пасты для чистки зубов, и новая щетка, и очень горячая либо чересчур твердая пища, а также ветрянка, фарингит, мононуклеоз, ЖДА и т. д. Когда все факторы исключены и у ребенка подтвердился стоматит, предстоит поход к стоматологу.

По мнению Комаровского, заболевание проявляется по-разному: в виде язвочек маленького размера, как пузырьки или налет. Обычно стоматит поражает язык, дужки зева, внутренние поверхности губ, щек и миндалины.

Многолетний опыт и многочисленные наблюдения дают Евгению Олеговичу право предположить, что основной причиной недуга являются разного рода патологические микроорганизмы, которые в качестве места обитания и размножения выбирают организм человека.

Еще одним фактором, лежащим в основе появления стоматита у детей, является утрата слюной своих антибактериальных свойств. Это дает возможность вирусам, а также различным грибкам и инфекциям не только проникать в полость рта, но и активно размножаться там. К причинам утраты слюной своих свойств доктор относит:

  • царапины от семечек, твердой пищи типа орехов и т. п.;
  • зубную пасту низкого качества;
  • очень жесткую зубную щетку;
  • ожоги на слизистой рта, появившиеся из-за приема слишком горячей пищи или питья;
  • прорезывание зубов;
  • пренебрегание правилами гигиены рта.

Наличие даже одного из вышеперечисленных факторов может привести к утрате слюной своих дезинфицирующих свойств и, как следствие, к развитию стоматита. Опытный врач Евгений Олегович называет данную болезнь проблемой детства, ведь от нее не застрахован ни один ребенок независимо от его возрастной категории.

Как распознать заболевание: виды и симптомы

К основным симптомам стоматита у ребенка относятся:

  • ярко-красный, а иногда и огненный окрас слизистой оболочки рта;
  • ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
  • частые капризы, плаксивость;
  • мелкие белесые пузыри;
  • эрозии в форме овалов;
  • пятнышки, устеленные белым налетом;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов говорит о том, что у крохи стоматит. Однако заболевание имеет несколько видов, каждому из которых присуща своя симптоматика.

Вирусный стоматит наиболее часто возникает у деток от годика до трех лет. В основе заболевания лежит вирус герпеса. У малышей недуг характеризуется стремительным развитием. К тому же, болезнь заразна, поэтому важно как можно раньше ее выявить и начать терапию.

Вирусный стоматит можно определить по наличию следующих симптомов:

  • гипертермия до 39°С;
  • рвота;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • жжение, сухость и боль в полости рта;
  • увеличенные размеры лимфоузлов;
  • озноб;
  • капризность;
  • слабость;
  • отказ от приема пищи;
  • появление везикул во рту, на губах и в носу.

Проявляется в виде:

  • разного рода сыпи;
  • пересушенности слизистой оболочки ротовой полости;
  • изменений вкусового восприятия;
  • покраснений во рту.

Афтозный вид стоматита чаще всего проявляется в весенний и осенний периоды. Характерным признаком болезни являются афты на языке малыша, которые в последствии поражают всю ротовую полость.

Эти маленькие язвочки очень болезненные, поэтому доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Как правило, они бывают белого, желтого или серого цвета.

Вокруг афт обычно имеется ярко-красный ореол с четким очертанием.

Афты спустя определенное время начинают лопаться, образуя в ротовой полости у ребенка одну сплошную рану. В зависимости от стадии запущенности болезни у малыша может подниматься температура и достигать отметки 39°С и даже выше. Лечится детский афтозный стоматит от одной недели до трех. Единственный его плюс заключается в том, что он не заразный.

Бактериальный вид стоматита встречается у детей всех возрастов и может передаваться при тесном контакте.

Спровоцировать его могут механические либо термические повреждения ротовой полости, нарушения правил личной гигиены, появление молочных зубов и др. Бактериальный стоматит бывает двух видов: язвенно-некротический и катаральный.

Симптомы заболевания практически такие же, как при герпетическом стоматите. Однако есть и характерные особенности:

  • толстый налет белого цвета;
  • сильное слюнотечение;
  • гиперемия;
  • следы от зубов на слизистой оболочке рта.

Грибковый стоматит (молочница) встречается у деток до 36 месяцев. Причина его появления — грибы рода Candida. Характерным признаком заболевания выступает белый налет на языке и слизистой рта.

Причины появления стоматита у детей

У врачей нет единого мнения относительно того, почему у детей появляется стоматит. Доктор Комаровский считает, что недуг может быть спровоцирован наличием следующих факторов:

  • механические травмы слизистой (ожоги, случайные прикусывания внутренней стороны щек или языка, царапины от зазубрин на зубах и т. п.);
  • ослабленная иммунная система;
  • недостаток витаминов в организме;
  • бактерии;
  • вирусы;
  • инфекции;
  • грибки;
  • железодефицитная анемия;
  • пищевая аллергия;
  • сухость во рту.

Как видим, причин появления стоматита не мало, однако основополагающую роль во всех случаях играет иммунитет малыша и строение слизистой его рта, которая настолько тонкая и нежная, что ее очень легко повредить. В полученную ранку быстро попадает инфекция. Если иммунитет ослаблен, то организм ребенка не может в полную силу противостоять патогенным микроорганизмам, в результате чего начинает развиваться стоматит.

Рекомендации Комаровского относительно лечения стоматита у детей

Доктор Комаровский советует проводить лечение стоматита, придерживаясь следующего:

  • прежде, чем кормить ребенка, нужно обезболить его слизистую, используя Лидохлоргель или анестезию;
  • пища должна иметь консистенцию пюре;
  • температура еды не должна быть выше 37°С;
  • после каждой трапезы рот ребенка следует промыть кипяченой водой (или крепко заваренным чаем), чтобы удалить оставшиеся кусочки еды.

Во время местного лечения важно не перестараться. Если ребенок слишком мал и не умеет сам полоскать рот, то его слизистую следует обрабатывать при помощи ватной палочки. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не нанести еще большую травму и не усугубить ситуацию (см. видео).

Лечить стоматит нужно комплексно. Терапию может назначить только врач после определения вида заболевания. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, положительный результат будет заметен очень скоро.

В чем заключается профилактика?

Чтобы предупредить появление стоматита у ребенка, нужно всего лишь придерживаться следующих мер профилактики:

  • перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом;
  • следить за чистотой посуды;
  • давать ребенку только хорошо вымытые овощи и фрукты;
  • поить водой, предварительно прокипятив ее;
  • искоренить привычку тянуть в рот руки;
  • давать витамины;
  • следить за гигиеной полости рта (чистка зубов не менее двух раз в день плюс полоскание рта после каждой трапезы).

Источник: https://AzbukaZubov.com/rebenok/polost-rta/stomatit-komarovskij.html

Молочница во рту у грудничка: симптомы и признаки, лечение и профилактика

Молочница во рту и на губах у грудничка: симптомы и первые признаки, лечение болезни у ребенка и советы Комаровского

Оральный кандидоз – распространенное заболевание у грудничков в первые месяцы после появления на свет.

Малыш может заразиться от мамы еще в утробе, его иммунитет пока слабый и он не в состоянии справиться с микроорганизмами, которые в норме присутствуют в микрофлоре.

Ситуация осложняется тем, что молочницу легко спутать со следами грудного молока или смеси. Как распознать кандидоз и чем его можно вылечить? Какие симптомы недуга и способы его лечения у грудных детей?

Что такое молочница и как она выглядит?

Молочница у детей – это инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Candida. По наименованию возбудителей недуг получил второе название – кандидоз.

Что приводит к неконтролируемому размножению грибка? На это влияет несколько факторов:

  • попадание в организм более патогенного и агрессивного штамма;
  • изменения условий среды, например при использовании неподходящих моющих средств или несоблюдении гигиены;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • снижение иммунитета.

Молочница у новорожденных бывает двух видов: поверхностная и висцеральная. Висцеральный кандидоз поражает внутренние органы. Без лечения возможно развитие кандидозного сепсиса.

Поверхностная молочница у грудничка поражает кожу, ногти и слизистые оболочки органов. Сюда относится кандидоз полости рта, влагалища или мужских половых органов и кишечника. Грибки Кандида, начиная активно размножаться, образуют белый, хлопьеобразный, творожистый налет на слизистых покровах. На фото можно посмотреть, как выглядит молочница на языке у грудничка 6 месяцев.

Симптоматика при молочнице во рту

Какими симптомами сопровождается молочница во рту у ребенка? Наиболее очевидный признак виден невооруженным глазом. Рот ребенка, язык, десна, губы покрывается густым, белым, беловато-серым или кремовым налетом. Он имеет творожистую, хлопьеобразную консистенцию. Налет выглядит так, будто ребенок только что съел творог или выпил кефир.

Убрать кандидозные хлопья со слизистой довольно сложно, их невозможно вытереть ватным тампоном. Если поскрести белый налет и удалить его с языка или внутренней стороны щек, под ним окажутся красные, воспаленные пятна. Это кандидозный стоматит.

Проявление симптомов отличается в зависимости от стадии заболевания:

  • На начальном этапе развития недуга легко пропустить первые симптомы, особенно если малыш находится на грудном вскармливании. Молочница во рту у грудничка похожа на следы молока, поэтому родители часто не обращают внимания, тем более кандидоз на этой стадии больше никак себя не проявляет.
  • Через несколько суток налет становится гуще, он начинает издавать неприятный, кислый запах. Под белыми бляшками появляются кровоточащие ранки. Ребенок испытывает зуд, жжение, першение во рту. Он капризничает и неохотно ест.
  • При запущенной стадии болезнь распространяется дальше, в носоглотку. Новорожденный плачет, прекращает есть, отказывается от груди. Изо рта плохо пахнет (рекомендуем прочитать: у ребенка пахнет изо рта: почему появляется дурной запах и как его устранить?). Попытки убрать кандидозные хлопья причиняют сильную боль. Высыпания могут образоваться на коже, затронуть кишечник и половые органы. В уголках губ появляются кровоточащие трещины, поднимается температура.

Почему возникает молочница во рту и на губах у ребенка?

Как малыш заражается молочницей? Чаще всего болезнь передается ему от матери. Это происходит еще на этапе эмбрионального развития. Грибок Кандида из организма беременной женщины попадает в околоплодную жидкость, пуповину или плаценту. Плод инфицируется и ребенок рождается уже с признаками болезни.

Второй этап заражения происходит в процессе родов. Ребенок заражается во время прохождения по родовым путям – шейке матки, влагалищу. Очень важно, чтобы во время вынашивания малыша будущая мама внимательно следила за своим здоровьем, ведь инфекции легко передаются новорожденному.

Малыш может подхватить кандидоз и после рождения:

  • Во время вскармливания грудью. Иммунитет женщины после родов ослаблен, грибок может начать активно размножаться уже после рождения малыша. Инфекция передается во время контакта ротовой полости новорожденного и соска груди. Очаг заболевания локализуется во рту малыша.
  • Слабый иммунитет. Условно-патогенная микрофлора ждет удобного момента, когда организм ослабнет, чтобы начать активно размножаться. У новорожденных детей иммунная система еще не до конца сформирована. Простуда, прорезывание зубов, дисбактериоз могут спровоцировать развитие кандидоза.
  • Лечение антибиотиками. Грудничкам не рекомендуется давать настолько сильные препараты, однако иногда это необходимо. Антибиотики вместе с болезнетворными микроорганизмами угнетают полезную микрофлору, создавая оптимальные условия для размножения грибка Кандида.

Опасность заболевания и возможные осложнения

Молочница на языке у ребенка вызывает осложнения, если ее не лечить. У новорожденного иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому недуг развивается стремительнее и вызывает более тяжелые последствия.

Из ротовой полости инфекция постепенно распространяется в носоглотку и дыхательные пути. При попадании в бронхи и легкие она может спровоцировать развитие бронхиальной астмы или пневмонии. На фото можно увидеть, как выглядит кандидозный налет, распространившийся на миндалины.

Грибки Кандида способны заражать органы желудочно-кишечного тракта, вызывая кандидоз пищевода, желудка и кишечника. У ребенка болит живот, его тошнит и рвет, поднимается температура, в кале присутствуют белые хлопья.

При попадании штамма в кровь развивается кандидемия или кандидозный сепсис. Без лечения может быть септический шок — у малыша падает давление, усиливается сердцебиение, поднимается температура. Без немедленной помощи возможен летальный исход.

Грибки Кандида могут заражать:

  • глаза;
  • почки;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • сердечную мышцу;
  • центральную нервную систему.

Как лечить молочницу у детей?

Ни в коем случае нельзя оставлять проявления молочницы у детей без внимания. Лечить кандидоз нужно при первых же его проявлениях, не дожидаясь, пока инфекция распространится по организму. Ситуацию осложняет тот факт, что малышам не стоит давать те же лекарства, что и взрослым, поэтому подбирать схему терапии нужно совместно с врачом.

Гигиена и особенности питания

При кандидозе особое внимание уделяется гигиене. Несоблюдение гигиенических требований, опрелости, грязные пеленки – все это создает благоприятную среду для размножения грибка.

Поскольку ребенок чаще всего заражается от матери, женщине тоже нужно лечиться и соблюдать личную гигиену:

  • своевременно менять прокладки для груди и бюстгальтер;
  • обмывать соски перед тем, как давать новорожденному грудь;
  • пользоваться специальными средствами для интимной гигиены.

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, бутылочки для смеси нужно тщательно мыть, а соски –кипятить. Не стоит через время давать младенцу молоко или смесь, если он не допил. Лучше вылить смесь и приготовить новую.

При кандидозе показана специальная диета, которая заключается в ограничении блюд, способствующих развитию грибка. Если малыш младше 1 года и находится на вскармливании грудью, на диету садится кормящая мать. Из рациона следует исключить:

  • сладости, сдобу и выпечку;
  • жирную, копченую и соленую пищу;
  • маринованные продукты;
  • грибы;
  • газированные сладкие напитки.

В меню следует добавить больше отварных овощей, нежирного мяса, яйца. Разрешается употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог, но в ограниченных количествах.

Медикаментозное лечение

Как лечить грудничков разного возраста, указано в таблице:

ВозрастПрепаратСпособ применения
1 месяцНистатин1 таблетку измельчают, смешивают с витамином В12 и разводят в воде. Ватный тампон смачивают в полученном растворе и обрабатывают пораженные участки слизистой рта до полного исчезновения бляшек.
2 месяцаКандид, 1% раствор на основе кетоконазола (подробнее в статье: раствор «Кандид» для полости рта: способ применения для новорожденных)Обрабатывать слизистую рта на протяжении недели 4 раза в день.
Фенистил (рекомендуем прочитать: как применять капли «Фенистил» для детей до года: инструкция и дозировка)Назначается при сильном зуде. Курс – 10 дней по 4 –8 капель трижды в день.
3 месяцаФлюкостат1 таблетку растолочь и растворить в воде. Обрабатывать белые бляшки до их исчезновения.
Эриус или Зодак в каплях (рекомендуем прочитать: капли «Зодак» для детей до 3 лет: инструкция по применению )Применяют во время сильного зуда и раздражения. 1 раз в день до исчезновения раздражения.
Флуконазол, Амфотерицин В, АмфоглюкоминСильные препараты, назначаются только при запущенной стадии молочницы. Дозировка и длительность курса рассчитываются индивидуально.
Витамины группы В и ЕПринимать на протяжении 4 недель.
4 месяцаАнтимикотические мази: Кетоконазол, Нистатиновая мазьНаносят на бляшки в ротовой полости. Курс терапии составляет 2 недели.
Препараты железа: ФеррумлекПри кандидозе происходит угнетение железа. Давать сироп по 1 мерной ложке в день.
Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Супрастин» детям?)Использовать согласно инструкции к применению до полного избавления от симптомов.
Глюконат кальцияИспользуется при тяжелой стадии орального кандидоза с распространением инфекции на внутренние органы. Курс – 1 месяц.
5 месяцевКроме указанных выше препаратов можно давать Леворин, МикосистДетям следует давать из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки. 1 капсула Микосиста содержит 150 мг флуконазола. Также для лечения применяют препараты железа, мази, противозудные и витаминные комплексы, разрешенные для 4-месячных малышей.
6 месяцев – 1 год и старшеМетрогил, МирамистинРотовую полость обрабатывают раствором 3–4 раза в день на протяжении 10 дней. Кроме этого, необходимо давать препараты, разрешенные в более раннем возрасте: железосодержащие, снимающие зуд, витамины. При тяжелой форме с диссеминацией дают глюконат кальция.

Лечение детей подросткового возраста практически ничем не отличается от терапии взрослых. Основу лечения составляют противогрибковые препараты, мази, содержащие флуконазол. Дополнительно проводится поддерживающая терапия в виде употребления железосодержащих и витаминных комплексов.

Народная терапия

Совместно с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины. Некоторые средства помогают снять воспаление, зуд и раздражение при оральном кандидозе. Рецепты народной терапии:

  • Чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Ватный тампон смачивают в жидкости и снимают им белый налет. Сода хорошо удаляет кандидозные бляшки, оказывает обеззараживающее и противовоспалительное воздействие. Промывание следует проводить 3–4 раза в день.
  • Отвары трав. Грудным детям до года отварами протирают язык, десна, щеки, губы, небо с периодичностью 3–4 раза в день. Детки постарше могут самостоятельно полоскать ротовую полость. Для ополаскивания используют ромашку, кору дуба, череду. С осторожностью нужно применять травы для лечения месячных детей, потому что у них может возникнуть аллергическая реакция.
  • Мед оказывает обеззараживающие и успокаивающее воздействие. Им смазывают пораженные участки слизистой. Противопоказанием является аллергия на мед.

Профилактика и советы Комаровского

Как избежать появления молочницы? В первую очередь, мама до родов должна посетить врача и проверить, есть ли у нее кандидоз. Если диагностика даст положительные результаты, нужно своевременно вылечить болезнь, чтобы малыш не заразился во время прохождения по родовым путям.

Соблюдение гигиенических мер позволит избежать инфицирования младенца. Своевременная смена подгузника, подмывание, кипячение соски, уход за грудью помогут избежать болезни.

Что советует известный доктор Комаровский? Несколько рекомендаций, как избежать молочницы, от прославленного педиатра:

  • поддерживать температуру в помещении на уровне 20 – 22°С;
  • следить за уровнем влажности, чтобы слизистая малыша не пересыхала;
  • периодически проводить влажную уборку;
  • вытирать избыточную слюну;
  • почаще бывать на свежем воздухе.

Оральный кандидоз легко лечится на ранних стадиях, однако сложность заключается в том, что как раз в начале недуг легко не заметить. Своевременное обращение к врачу и следование его предписаниям позволит быстро устранить очаги инфекции и вылечить младенца.

Источник: https://RosMedPlus.ru/simptomy/rot/molochnica-u-detej.html

Молочница во рту у ребёнка: причины, симптомы, чем лечить болезнь у новорождённых, методы лечения Комаровского

Молочница во рту и на губах у грудничка: симптомы и первые признаки, лечение болезни у ребенка и советы Комаровского

Молочница — это такое заболевание, которое может настигнуть ребёнка в первые недели его жизни. Провоцируют его особые грибки, обитающие внутри организма новорождённого. Если для них создаются благоприятные условия, то они начинают активно проявлять себя, вызывая беспокойное состояние грудничка.

Само понятие молочница не вписывается в медицинскую терминологию. Название заболевание получило из-за такого выраженного симптома, как белый налёт на слизистой оболочке рта или половых органах. В медицинских справочниках болезнь значится как кандидоз.

Большинство педиатров всегда могут дать совет, как не заразиться молочницей, что предпринимать, если избежать болезни не удалось, какие препараты помогают облегчить состояние ребёнка, и какие меры профилактики необходимы.

Опытный специалист, к которому обращаются молодые родители, готов поделиться исчерпывающей информацией о грибковых поражениях.

Он проведёт нужные исследования, а при надобности составит грамотную стратегию лечения малыша, при малейшем подозрении на кандидоз.

Сегодня огромной популярностью среди мам пользуется известный детский врач Евгений Комаровский. Авторитет этого талантливого специалиста не вызывает сомнений у родителей, поэтому к педиатру так много обращений по поводу различных заболеваний новорождённых.

Среди прочих вопросов, Комаровский, уделяет много внимания консультациям на тему грибковых заболеваний полости рта: стоматиту и молочнице.

Многолетний стаж и накопленный опыт позволяют ему помочь молодым мамам выявить причины появления молочницы, посоветовать рациональное лечение и профилактические меры.

Причины появления молочницы во рту ребёнка

Чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков Candida albicans вызывает поражение слизистых оболочек. Такое явлением именуют молочницей.

Грибки являются составляющим компонентом условно-патогенной флоры организма новорождённого, также они обнаруживаются в допустимых количествах и внутри взрослых людей.

С момента появления хороших условий они начинают своё размножение, создавая при этом неприятные ощущения. Стартом для развития кандидоза зачастую является плохой иммунитет грудничка.

Факторы, способствующие снижению иммунной функции организма, а, следовательно, развитию молочницы, разделяют на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины

  • Аномальное внутриутробное развитие плода. Из-за недоношенности у ребёнка не всегда полноценно развиваются физиологические функции, которые могли бы противодействовать размножению кандидозных грибков. Молочнице чаще подвержены дети, получающие искусственное вскармливание, а это ведёт к дефициту ферментов, которые новорождённый получает с молоком матери.
  • Осложнения после хирургических вмешательств.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Гипотрофия. Расстройство питания, принявшее хронический характер, сопровождается сниженным индексом массы тела у детей в первые месяцы жизни.
  • Анемия. Состояние с характерным снижением уровня гемоглобина в крови, одновременно с резким уменьшением числа эритроцитов.
  • Рахит. Гиповитаминозное состояние, отмечается снижение уровня витамина D в плазме и костных структурах, нарушается кальциево-фосфорный обмен, кости становятся хрупкими, страдает нервная система, происходят сбои в работе внутренних органов.
  • Дисбактериоз. Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, изменение её бактериальной среды обитания.
  • Острые или хронические инфекции.
  • Нарушение метаболизма. Сбои в углеводном, белковом и жировом обмене веществ.
  • Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет и преддиабетное состояние.
  • Частое срыгивание, рвота.

Экзогенные причины

  • Механическое или химическое повреждение слизистой оболочки рта ребёнка. Нежные ткани слизистой у новорождённого легко подвергаются травмам, в силу того, что туда усиленно поступает кровь. Микротравмы нарушают целостность поверхностных эпидермиальных слоёв и дают дорогу болезнетворным микробам и грибам, которые из своих привычных мест обитания (кожа, слизистая) попадают в организм ребёнка. Большую роль в этом процессе играет зрелость слизистой оболочки ротовой полости, а также её уровень увлажнённости. Почти у всех новорождённых слизистая рта плохо увлажнена. Сухая оболочка вызывает воспалительные процессы, брожение из-за повышенной кислотности слюны. Все эти факторы наносят отпечаток на здоровье полости рта ребёнка.
  • Длительный приём антибактериальных препаратов. Под действием антибиотиков угнетается жизнедеятельность многих полезных микроорганизмов, которые отвечают за правильное функционирование кишечной флоры. Уничтоженные антибиотиками ферменты, не могут больше синтезировать необходимые витамины. Их нехватка негативно отражается на защитных барьерах организма. Стабильность кишечной микрофлоры гарантирует требуемый уровень кислотности, который вносит свой вклад в предотвращение такой неприятности, как молочница. Гормональные и иммунодепрессивные препараты, наряду с антибиотиками, резко подавляют иммунитет ребёнка, что тоже ведёт к сложным формам кандидоза.
  • Быстрый переход от естественного кормления к искусственному вскармливанию. Мамы, которые рано начали приучать своего ребёнка к готовым смесям, особенно с большим количеством быстрых углеводов, лишают малыша возможности получить защитные антитела вместе с грудным молоком. Большое содержание сахаров в таких смесях нарушает кислую среду рта и провоцирует размножение грибков.
  • Повышенный уровень патогенности и вирулентности штаммов дрожжеподобных грибов. Ассоциируясь с другими грибами, вирусами и бактериями, грибы рода Candida albicans усиливают своё негативное воздействие на ослабленный организм ребёнка. Для новорождённого представляет большую опасность заражение внутри больницы или роддома, в стенах лечебных учреждений циркулирует большое количество патогенных грибов, способных длительное время обитать в окружающей среде. Для внутрибольничных штаммов характерна устойчивость к большинству антимикотических и дезинфицирующих веществ.
  • Грибковые заболевания матери. Если у матери во время беременности обнаружен кандидозный вульвовагинит, то есть грибками поражены стенки влагалища, возрастает риск внутриутробного и интранатального инфицирования плода. Не исключено заражение новорождённого в послеродовом периоде, через молоко или соски. Беременные женщины с трудом поддаются лечению, и часто страдают рецидивами.
  • Заразиться грудничок может и непосредственно при прямом контакте с медсестрой или врачом, родственниками, которые выступают носителями кандидоза. Наличие поверхностных форм кандидоза, с проявлением грибка на ногтях и коже, облегчает способ передачи заболевания. Грибок можно подхватить через грязные руки, аппарат искусственной вентиляции лёгких, интубационную трубку, постельные принадлежности, игрушки.

Симптомы и формы заболевания

Первые признаки молочницы у новорождённых могут дать о себе знать в первый месяц после появления на свет. Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • Меняется привычное поведение ребёнка
  • Малыш отворачивается от материнской груди, не хочет сосать молоко из бутылки
  • Ребёнок проявляет беспокойство, часто плачет, не может заснуть
  • Появляется частое срыгивание
  • Из-за отказа в еде теряется вес

Специфическую картину кандидоза у маленьких детей можно обнаружить при осмотре слизистой оболочки ротовой полости. Варьирование проявлений во многом будет зависеть от формы молочницы и стадии заболевания.

  • Лёгкая стадия начинается с мелких красных пятен на стенках рта, к которым с течением времени присоединяются творожистые белые бляшки. После снятия бляшек фиксируется гиперемия. Лёгкая форма не доставляет ребёнку болезненных ощущений.
  • С развитием средней степени болезни у ребёнка во рту обнаруживается обильный налёт творожистого характера, образованный в результате объединения и увеличения бляшек. Сняв несколько бляшек, можно рассмотреть кровянистые эрозии. На этой стадии нарастают неприятные симптомы: жжение рта и языка, боль во время еды.
  • Во время тяжёлой стадии молочницы к общим симптомам присоединяется интенсивная кровоточивость язвочек, болезнь распространяется на поверхность языка, захватывает миндалины, дёсны и нёбо. Белая плёнка творожистой консистенции поражает всю ротовую область, включая горло и губы. Симптоматика расширяется повышенной температурой, дисбактериозом, увеличением лимфоузлов, общим недомоганием.

Грудные дети чаще всего подвержены кандидозу ротовой полости, который протекает в следующих формах:

  • Глоссит-поражение патогенными грибками глотки.
  • Стоматит — грибковое поражение ротовой полости.
  • Заеды — грибки размножаются на уголках рта, образуя трещины болезненные трещины.
  • Грибковый хейлит — кандидозное поражение губ.

Как и многие другие заболевания, молочница имеет два характера течения:

Общие рекомендации и меры профилактики

Принимая во внимание тот факт, что развитию молочницы способствуют многие внутренние и внешние факторы, особое внимание следует обратить на истинные причины появления кандидоза. По мнению доктора Комаровского, такой причиной является снижение защитной функции слюны ребёнка. Такое случается чаще всего, если слюна малыша сильно пересохла, утверждает известный педиатр.

В слюне с нормальными показателями должны присутствовать колонии полезных бактерий, которые несут ответственность за сдерживание роста патогенной флоры. Когда их число идёт на убыль и противомикробные свойства слюны гаснут, то болезнетворные бактерии начинают свои вредоносные действия, обрекая ребёнка на боли от стоматита или молочницы.

Таким образом, можно предположить, что профилактика и лечение молочницы у малыша, сведётся к элементарному восстановлению иммунных свойств слюнной жидкости, то есть к уменьшению её сухости.

Чтобы добиться этого, необходимо совершать каждый день прогулки на свежем воздухе, регулярно проводить влажную уборку квартиры, следить за микроклиматическими параметрами комнаты (влажность воздуха должна быть не меньше 60–70%, температура не превышать 23 градуса). Нельзя укутывать ребёнка в тёплую одежду, если в помещении достаточно тепло, перегрев может навредить. Своевременная очистка носовой полости грудничка позволит ему избежать трудностей с дыханием, а слизистая будет оставаться влажной.

Необходимо не допускать продолжительного плача своего чада. Когда ребёнок долго плачет, он пересушивает рот.

Педиатр Комаровский уверен, что наличие небольшого белого налёта на языке малыша до одного года, как правило, не является патологией и вскоре проходит само без лечебных мероприятий.

Среди представительниц слабого пола бытует миф, что название молочница связано с кормлением материнским молоком. На самом деле такое мнение далеко от истины, но и не стоит тревожиться, обнаружив у новорождённого белый язык.

Суетиться нужно в том случае, если сыпь и налёт распространяется на внутреннюю сторону щёк — это однозначно молочница.

В большинстве своём, лечение кандидоза во рту малышей эффективно даже без назначения группы лекарственных средств, если придерживаться определённого алгоритма — производить увлажнение, следить за чистотой и влажностью воздуха.

В то же время вспомогательные приёмы позволят сократить период выздоровления. Для очищения налёта на слизистых оболочках можно приготовить содовый раствор, который обмакивают в стерильный бинт или вату, а затем без резких движений обрабатывают поражённые области рта. Разумеется, перед этим нужно позаботиться о чистоте рук.

Разбавленная в стакане тёплой воды чайная ложка 2% соды, является одним из безопасных способов избавления от грибкового кандидоза. Высокий показатель эффективности этого метода заключается в образовании щелочной среды, не предназначенной для существования грибков.

Эту процедуру проводят два раза в день за час до кормления ребёнка.

Помогают лечить кандидоз признанные народные рецепты из противовоспалительных и бактерицидных трав-ромашки, шалфея, календулы. Отлично справляются примочки с облепиховым маслом.

Раствор подходит для промывания сосков матери перед кормлением, а также для обработки соски.

С лучшей стороны в борьбе с молочницей зарекомендовал себя мёд. Медовым раствором можно обрабатывать проблемные участки вместо соды. Перед использованием такого народного рецепта стоит убедиться, что у ребёнка нет аллергии на продукты пчеловодства.

Крайне не рекомендуется давать детям антибиотики без назначения врача. Без установления причин болезни лечить ребёнка антибиотиками крайне опасно. Закалка организма, правильное питание матери с включением в рацион, богатых витаминами продуктов, будут служить надёжной защитой от молочницы.

Обнаружив у грудничка молочницу, нельзя останавливать кормление грудью. С облегчением симптомов ребёнок приступит к питанию материнским молоком без всяких трудностей.

Лекарственная терапия

При сложной форме кандидоза ребёнку может потребоваться медикаментозное лечение.

Среди противогрибковых средств, разрешённых для приёма после 12 месяцев, выделяют:

  • Нистатин
  • Миконазал
  • Леворин
  • Пимафуцин

Если заболевание не поддаётся лечению и инфекция перешла в кишечник, на половые органы, помощь призваны оказать пероральные антимикотики: низорал, кандид, флуканозол.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/polost-rta/stomatit/molochnica-vo-rtu-u-rebenka-lechenie-po-komarovskomu.html

Молочница во рту у грудничка и новорожденного: причины и лечение, профилактика, мнение Комаровского

Молочница во рту и на губах у грудничка: симптомы и первые признаки, лечение болезни у ребенка и советы Комаровского

Когда ребенок появляется на свет, его иммунная система уже работает. Однако ее защитных сил еще недостаточно для того, чтобы оказывать сопротивление множеству вирусов и бактерий. По этой причине у грудничков часто возникают инфекции, вызванные различными патогенными организмами.

Одним из наиболее распространенных заболеваний раннего возраста является кандидозный стоматит. Детская молочница обычно поражает ротовую полость. По каким признакам можно отличить это грибковое заболевание от других патологий? Как и чем лечится молочница на губах у ребенка? Сколько времени инфекция держится в ротовой полости?

Почему у младенцев во рту может появиться молочница?

От чего возникает молочница во рту? В период грудного вскармливания у ребенка только начинает формироваться устойчивый иммунитет. Ежедневно малыш сталкивается с разнообразными микроорганизмами, обитающими в окружающей среде. Неразвитость иммунной системы увеличивает вероятность инфицирования новорожденного.

Такое заболевание, как молочница, может поражать детей не только в первые месяцы после рождения, но и в период внутриутробного развития. Его вызывают грибки рода Candida, которые обитают в организме каждого человека. Однако при неблагоприятных обстоятельствах начинаются быстрый рост и размножение этих микроорганизмов.

Молочница у новорожденных также часто появляется при контакте со взрослыми. От них ребенок может заразиться через поцелуй. Основные причины развития кандидоза у детей:

  • Недоношенность. Дети, которые появились на свет раньше срока, больше подвержены инфицированию молочницей. Это обусловлено несформированностью иммунной системы.
  • Искусственное вскармливание. Материнское молоко имеет уникальный состав, включающий вещества, способствующие укреплению иммунитета новорожденного. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не получают этих веществ, т.к. в смесях содержатся только питательные компоненты. Кроме того, смеси для новорожденных отличаются более высоким содержанием сахара, чем молоко матери, а это благоприятные условия для размножения грибковых инфекций.
  • Авитаминоз. Витамины необходимы организму для правильной работы всех систем, в том числе иммунной. Недостаточное поступление этих компонентов становится причиной нарушений развития.
  • Хирургические операции. Любое вмешательство является стрессом для человеческого организма. Особенно тяжело переносят хирургические манипуляции груднички. Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, детям назначают курс терапии антибиотиками. Они помогают остановить размножение болезнетворных бактерий, но под их влиянием разрушается и собственная микрофлора ребенка.
  • Патологии эндокринной системы, гормональные нарушения, неправильное течение обменных процессов. Все эти состояния приводят к снижению иммунитета.
  • Травмы слизистой оболочки ротовой полости. Царапины и ранки во рту создают благоприятные условия для проникновения бактерий и их размножения.
  • Инфицирование в процессе родов. При наличии заболевания у мамы риск передачи инфекции новорожденному в процессе родов существенно возрастает.
  • Нестерильные бутылочки, игрушки. Заражение может происходить в бытовых ситуациях, если иммунитет ребенка ослаблен.
  • Срыгивание. Постоянные срыгивания пищи часто приводят к развитию молочницы у маленьких детей.
  • Нарушение гигиены. Соблюдать гигиену необходимо и матери, и малышу. Женщина должна тщательно мыть грудь и руки, заботиться о чистоте полости рта ребенка с первых дней после рождения.
  • Период прорезывания зубов. В это время ослабевает местный иммунитет в ротовой полости, поэтому увеличивается риск возникновения заболевания.

Симптомы заболевания у новорожденных и грудничков

Симптомы детской молочницы обычно проявляются сразу после инфицирования. Признаки патологии заметить нетрудно, т.к. они всегда ярко выражены.

Если родители обнаружили кандидоз у младенца, им следует немедленно показать малыша специалисту.

На начальной стадии заболевание вылечить легче, а при тяжелом течении болезни требуется применение более сильных препаратов, которые могут навредить ребенку. Врачи выделяют 3 этапа развития кандидоза у детей:

  • Начальная стадия. Для этого этапа характерно появление красных пятнышек на внутренней стороне щек и поверхности языка. Эти участки с течением времени покрываются творожистыми наростами белого цвета. У малыша нет ощущения дискомфорта во рту. Налет пока можно легко удалить обычной ватной палочкой.
  • Кандидоз средней степени тяжести. В этот период на слизистой оболочке языка и щек кроме творожистых образований можно увидеть пленку, которая трудно поддается удалению. При ее снятии появляется кровь. На этой стадии лечение должен проводить только специалист.
  • Тяжелая форма. Для данного периода характерно исчезновение налета. Его заменяет плотная пленка, которую невозможно убрать. Она поражает абсолютно все слизистые поверхности ротовой полости. Иногда родители отмечают повышение температуры тела у малыша.

На каждой из указанных стадий младенец проявляет беспокойство, может отказываться от пищи, капризничать. Задача родителей – своевременно определить источник патологии и принять меры для ее устранения. Лечить молочницу можно при помощи лекарств и народных методов. Однако перед началом лечения необходимо получить консультацию врача.

Чем опасен кандидоз во рту у грудного ребенка?

При своевременном обращении к педиатру последствий патологии можно избежать. Врач подберет для ребенка лекарственные средства, которые остановят распространение кандидоза. При невнимательности родителей запущенная форма молочницы может вызывать следующие осложнения:

  • поражение внутренних органов;
  • обезвоживание;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • нарушения дыхания;
  • летальный исход (при недоношенности малышей);
  • распространение заболевания в области половых органов и кишечнике.

Методы диагностики

Чтобы распознать кандидозный стоматит в полости рта у новорожденного, врачу достаточно произвести визуальный осмотр младенца.

Молочница у младенцев имеет несколько выраженных признаков, поэтому ее трудно перепутать с другими заболеваниями. Увидеть, как выглядит грибковая инфекция на губах, можно на фото.

Если у родителей появились подозрения на то, что их малыш заболел молочницей, нужно как можно быстрее показать ребенка педиатру.

Для подтверждения диагноза врач может использовать лабораторные методы исследования. Обычно у ребенка берут мазок со слизистой оболочки рта на микрофлору. Этот анализ помогает выявить другие заболевания, которые могли повлечь за собой появление молочницы.

Также берется мазок на посев в питательную среду, чтобы подтвердить наличие кандидоза. Положительный результат фиксируется при показателе выше 10³–10⁴ единиц на 1 мл материала. В единичных случаях проводится рентгенография с применением бария, если есть опасения, что инфекция распространилась на другие органы. Чтобы исключить повторное заражение, лечиться нужно маме и малышу одновременно.

Как вылечить молочницу во рту у грудничка?

Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов. Врач должен учесть возраст ребенка, степень тяжести заболевания и место локализации колонии грибков в организме. Терапевтические меры должны быть направлены на устранение источника болезни, только в этом случае лечение будет эффективным.

Труднее всего поддается лечению молочница на языке у грудничка, т.к. при тяжелой форме кандидоза требуется применение лекарственных препаратов. Большинство фармацевтических средств имеют противопоказания для использования в детском возрасте, поэтому не могут быть назначены детям. Чаще всего у младенцев молочница лечится при помощи народных средств и медикаментов местного действия.

Общие рекомендации

Чтобы лечение молочницы на губах, деснах, небе и языке у малышей оказалось результативным, нужно не только применять лекарственные средства, но и создать благоприятные условия для борьбы с грибковой инфекцией.

Родители должны скорректировать рацион ребенка, не давать ему сладкие напитки, особенно перед сном. С детьми следует гулять ежедневно не менее 3-х часов.

Важно следить за температурой в помещении, где он находится, и поддерживать оптимальный уровень влажности.

Малышам обычно назначаются препараты местного действия, при этом учитывается их возраст. Во время визита к педиатру мама должна сообщить ему обо всех имеющихся хронических и генетических патологиях у ребенка.

Эта информация чрезвычайно важна, поскольку каждое лекарство имеет противопоказания к применению при определенных состояниях и болезнях.

Кроме того, следует сказать специалисту о медикаментах, которые малыш принимает, чтобы врач не назначил ему несовместимые препараты.

Препараты для приема внутрь

При повторных заражениях и тяжелых формах кандидозного стоматита медикаменты местного действия могут не оказывать требуемого эффекта, поэтому врачи назначают препараты для внутреннего применения. Эти медикаменты уничтожают грибок во всем организме, независимо от его локализации. Пероральные лекарственные средства оказывают более выраженный эффект и препятствуют повторному инфицированию.

В детском возрасте могут применяться антигрибковые препараты, основным компонентом которых является флуконазол. Их можно приобрести в аптеке в форме капсул (Дифлазон, Кандизол, Флугал), сиропов (Микомакс) или таблеток (Фуцис). Действующее вещество при попадании в пищеварительный тракт всасывается в кровь и распространяется по всему организму, устраняя источники патологии.

Аптечные средства для местного применения

В грудном возрасте пероральные противогрибковые препараты, как правило, не применяются. Молочница у младенцев лечится при помощи средств локального действия, которые позволяют воздействовать на причину заболевания без вреда для организма. Наиболее часто используемые для лечения детей медикаменты местного действия:

  • Холисал (гель);
  • Винилин (бальзам);
  • нистатиновая мазь;
  • Леворин (суспензия для обработки слизистой оболочки рта);
  • Канестен (раствор);
  • раствор танина.

Данными препаратами обрабатываются воспаленные области слизистой оболочки неба, языка и губ новорожденного в соответствии с инструкцией. Ежедневное количество процедур зависит от возраста ребенка и используемого препарата.

Профилактика молочницы у младенцев во рту

Для профилактики развития грибковой инфекции следует соблюдать рекомендации специалистов, т.к. высокий риск заражения грибком сохраняется до 6 месяцев. Основные правила, которые должна знать каждая мама, чтобы уберечь малыша от молочницы:

  • при возникновении патологии во время беременности необходимо пройти курс лечения, за несколько дней до родов проводится повторный курс противогрибковой терапии;
  • не пренебрегать личной гигиеной, тщательно обрабатывать соски раствором воды с содой после кормления, мыть руки;
  • стерилизовать соски, поильники и бутылочки для кормления;
  • контролировать состояние полости рта ребенка;
  • давать кипяченую воду после кормления, чтобы удалить остатки молока и нормализовать микрофлору полости рта;
  • принимать меры по укреплению иммунитета ребенка, делать ему массаж и закалять.

Мнение доктора Комаровского

Известный детский доктор Е.О. Комаровский неоднократно высказывался о проблеме заражения грудничков молочницей. Чтобы не допустить размножение грибка во рту новорожденного, он советует мамам придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за комнатной температурой, поддерживать ее на уровне 20-22 градусов;
  • чаще проводить влажную уборку в детской комнате;
  • ежедневно гулять с малышом;
  • убирать слюну при обильном слюноотделении;
  • осуществлять периодическую термообработку игрушек и посуды, из которой ест ребенок.

Лучшим средством от грибка доктор Комаровский считает раствор воды с содой. При переходе болезни в тяжелую форму обязательно применять лекарственные средства, останавливающие процесс размножения грибка. Годовалым малышам можно назначать Нистатин, Леворин, Миконазол. Если препараты не дают эффекта, то их следует заменить на пероральные медикаменты, такие как Кандид, Флуконазол.

Источник: https://MikDent.ru/rebenok/polost-rta/molochnica-vo-rtu-u-grudnichka.html

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий