Мотилиум: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки, аналоги препарата

Мотилиум суспензия – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Мотилиум: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки, аналоги препарата

Аналоги, статьи

Регистрационный номер

П N014062/01

Торговое название
Мотилиум ®

Международное непатентованное название (МНН)
домперидон.

Химическое название – 5-хлор-1-[1-[3-(2,3-дигидро-2-оксо-1Н-бензимидазол-1-ил) пропил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он

Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь

Состав

Активное вещество (на 1 мл суспензии): домперидон 1 мг.

Вспомогательные вещества (на 1 мл суспензии): целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия 12,0 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% 455,4 мг, метилпарагидроксибензоат 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, полисорбат 20 0,10 мг, натрия гидроксид около 10 мкг*, вода до 1,0 мл.
* От 0 до 30 мкг.

Описание
Однородная суспензия белого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код АТХ – A03FA03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом.

Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema.

Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.

Несмотря на то что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93%.

Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования.

Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1 % – с мочой). Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6мг/100мл, т.е. >0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и Сmax домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно.

Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов.

У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Сmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.

Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

Показания

1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: – чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; – отрыжка, метеоризм; – тошнота, рвота; – изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него.

2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата; – пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома); – одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); – в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;

– нарушения функции печени средней или тяжелой степени.

С осторожностью

– Нарушение функции почек;
– нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и лактации
Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл.

Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных.

В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Рекомендуется принимать Мотилиум® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.
Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мл (80 мг).

Младенцы и дети до 12 лет: 0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона -2,4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг). Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка “0-20 kg” на шприце.

Использование у пациентов с нарушениями функции почек

Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум® должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).
Использование у пациентов с нарушениями функции печени
Мотилиум® противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

Указания по применению
Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая во избежание образования пены.

Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: – надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; – снимите отвинченную крышку.

Шприц

Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.

Рис 3 Придерживая за нижнее кольцо, выньте наполненный шприц из флакона.

Указания по применению

Опустошите шприц. Закройте флакон. Промойте шприц водой.

Побочное действие
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у

Источник: https://medi.ru/instrukciya/motilium_9203/

Как принимать Мотилиум детям: советы врача, дозировки, схемы лечения по возрастам

Мотилиум: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки, аналоги препарата

Пищеварительная система у новорожденных несовершенна, зависима от состава материнского молока, типа вскармливания. Введение прикорма грудничками воспринимается как стрессовая ситуация.

Нередкими симптомами у ребенка являются срыгивание, понос, рвота. По мере взросления они ослабевают, но нельзя допустить беспомощность.

Педиатры назначают Мотилиум детям для предупреждения трансформации признаков функциональной недостаточности в стойкую патологию.

Препарат достаточно проверен клиническими исследованиями, безопасен. Родители должны внимательно ознакомиться с инструкцией и точно ее применять. При любых негативных отклонениях в состоянии ребенка необходимо прекратить прием препарата и вызвать врача.

Мотилиум: инструкция по применению у детей

Лекарство Мотилиум относится к усовершенствованным средствам противорвотного действия. Его фармацевтическая группа называется «прокинетики второго поколения». По сравнению с первым (представитель — Церукал) максимально исключены влияния центрального характера на головной мозг.

Формы выпуска препарата для детей

Педиатрам разрешено использовать Мотилиум только с учетом веса и возраста маленьких пациентов. Самостоятельно родителям пытаться применить препарат категорически запрещается.

В конкретном случае формой выбора могут быть:

  • Суспензия — подслащенная киселеобразная белая жидкость, продается в темных флаконах по 100 мл с приложенным мерным шприцем-дозатором. Назначается малышам с месячного возраста при полной доношенности и отсутствии противопоказаний.
  • Таблетки с наружной оболочкой согласно письму-рекомендации МЗ разрешены с 12 лет при весе тела не менее 35 кг. Упаковка состоит из 10 или 30 таблеток.
  • Быстрорастворимые подъязычные таблетки с привкусом мяты — можно употреблять с 5 лет, но также при достижении веса в 35 кг. Во рту они рассасываются через 1-3 секунды.
  • Предпочтительной детской формой считается жидкая суспензия-сироп. Она легче всасывается из кишечника, активное вещество достигает терапевтической концентрации через 30 минут, а максимальной — спустя час после применения. Удобна в возрасте до года, когда ребенок не умеет глотать таблетки.

    Состав и полезные свойства

    В состав всех разновидностей Мотилиума включено единое действующее вещество — домперидон. Дополнительные компоненты участвуют в построении оболочки, придают вкус сиропу, улучшают всасываемость препарата. После попадания в тонкий кишечник домперидон быстро проходит в кровоток, разносится по всем органам. Трансформируется в печени, выводится с калом и мочой.

    Главное действие — блокада рецепторных периферических зон на D2-дофаминовых рецепторных площадках. В результате нормализуется тонус мышечного слоя кишечника, желудка, пограничных сфинктеров. Поэтому в центр не поступают сигналы о перераздражении, устраняется причина тошноты и рвоты.

    Физиологи подчеркивают пропульсивную способность препарата. Это означает, что содержимое начинает передвигаться в одну сторону (из желудка в кишечник), не допускается рефлюксный обратный заброс в пищевод. Действие актуально в устранении срыгиваний у младенцев, в лечении ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

    В тонком кишечнике нормализуется образование волны перистальтики, что одинаково значимо для устранения как ускорения с диареей, так и длительных запоров с атонией, а также — кишечных колик из-за скопления газов в животе ребенка.

    Мотилиум является антагонистом препаратов Бромокриптина и Леводопы, которые принимают дети с различными гиперкинезами. Снимает их негативное действие в виде диспепсических симптомов.

    Показания для лечения детей Мотилиумом

    Целевое показание для назначения Мотилиума — замедление или слишком быстрое продвижение содержимого по желудочно-кишечному тракту и возникшие из-за этого диспепсические нарушения. Препарат рекомендуют детям при следующих симптомах:

    • рвота или позывы,
    • усиленное газообразование со вздутием живота,
    • отрыжка у старших детей и частое срыгивание у грудничков,
    • колики у малышей.

    Когда ребенок умеет формулировать жалобы, он отмечает:

    • чувство жжения (изжогу, вызванную рефлюксом),
    • кислый вкус во рту,
    • боли вокруг пупка.

    Прием Мотилиума помогает снять функциональные и органические нарушения, сопутствующие:

    • срыву функционирования пищеварительной системы при нарушенном режиме и качестве питания, введении прикорма, пробовании взрослой пищи,
    • инфекционным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии с признаками интоксикации, поражения желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, кишечная форма гриппа, ротавирусная инфекция),
    • циклической рвоте грудничков,
    • лекарственным и пищевым отравлениям,
    • укачиванию в транспортных средствах,
    • воспалительным заболеваниям желудка и кишечника,
    • синдрому раздраженного кишечника,
    • атонии после перенесенной операции на органах брюшной полости.

    Схемы и дозировки по возрастам

    Принимать детям Мотилиум рекомендуется так же, как взрослым — за 20-30 минут до очередного кормления. Наличие еды в желудке увеличивает кислотность сока и замедляет всасывание препарата.

    Насколько правильно подобрана доза, покажут первые дни лечения. Улучшение наступает через двое-трое суток. Общую продолжительность курса нельзя задерживать на срок свыше 28 суток.

    Педиатры боятся привыкания к препарату, хотя фармакологи эффект отрицают.

    Дозировка устанавливается специалистом с учетом состояния ребенка, веса, возраста. При особых условиях возможна коррекция. Максимальная доза по домперидону не должна превысить 80 мг в таблетках и 80 мл суспензии.

    Использование Мотилиума для новорожденных

    Для малышей потребность в Мотилиуме возникает при усиленном срыгивании, недостаточном наборе веса, поносе с угрозой обезвоживания, кишечных коликах.

    Педиатры назначают суспензию из расчета 0,25-0,5 мл/кг. Ее дают перед кормлением 3–4 раза в сутки. Перед назначением ребенка взвешивают.

    В упаковке сиропа имеется мерный шприц, на который нанесены деления: с одной стороны, по весу, с другой — по дозе. Перед набором в шприц флакон следует хорошенько встряхнуть. Втянутое количество выливается в ложку или каплями прямо в рот малыша. Запивания не требуется. Шприц нужно всегда промывать теплой водой без моющих средств.

    При срыгивании и коликах

    Дозировка определяется весом грудничка по вышеописанному способу. Обычно достаточно трех применений в сутки. Если малыш возбужден и кричит к ночи, разрешается дать дозу четвертый раз. Можно попробовать обойтись каплями Эспумизан Бэби. Препараты совместимы и не вызывают дополнительных негативных реакций.

    Для нормализации моторики кишечника может понадобиться прием малых доз Мотилиума в течение трех месяцев.

    Для детей младшего и школьного возраста

    После пятилетнего возраста при достижении веса в 35 кг вместо суспензии используют таблетки. Письмо МЗ 2015 года не рекомендует покрытые оболочкой таблетки до 12 лет. Этот вопрос остается на усмотрение лечащего врача. Инструкция требует проводить расчет суточной дозы по весу исходя из нормы 0,25–0,5 мг/кг.

    Средняя дозировка составляет по 1 трижды в день до еды:

  • Растворимой таблетке нужно дать разрушиться во рту и проглотить со слюной. Можно пить воду.
  • В 12 лет и старше рекомендуется применять препарат в таблетированной форме по 10 мг 3-4 раза в день.
  • Если необходимо перейти на суспензию, то назначают 10-20 мл до четырех раз в сутки.
  • При заболеваниях почек и печени дозу уменьшают, для контроля используют биохимические тесты анализов крови.

    Лечение отравлений

    Пищевое отравление начинается с поноса. Если недоброкачественный продукт или блюдо ели все члены семьи, то первым страдает ребенок. В детском возрасте недостаточно защитных сил для борьбы с токсинами. В дальнейшем нарастает интоксикация, повышается температура, беспокоит тошнота и повторная рвота, боли в эпигастрии и по ходу кишечника.

    Для остановки диспепсии при постоянной рвоте мало подходит суспензия и таблетки в оболочке. Они выделяются со рвотными массами наружу. Лучше успевает подействовать лингвальная форма Мотилиума. В тяжелых случаях используют инъекции препарата Церукала (аналога). Дозу назначает врач.

    При боли в животе

    Возникновение болей в животе у ребенка требует обязательного осмотра врача. Нельзя давать какие-либо средства, пока не установлена причина. «Смазывание» симптоматики лекарственными препаратами затрудняет диагностику, приводит к ошибкам, поздней операции, например, при аппендиците.

    Мотилиум не считается анальгетиком. Его роль заключается в нормализации пропускной способности кишечника. Если болевой приступ вызван кишечной непроходимостью, прободением язвы, то препарат категорически противопоказан. Поэтому мы не рекомендуем применять для детей лекарство в целях обезболивания.

    Тошнота и рвота

    Средство назначают при тошноте и рвоте установленной причины:

    • на фоне уже известного заболевания системы пищеварения,
    • при функциональных нарушениях регуляции,
    • если симптом вызван кишечной инфекцией (например, ротавирусом),
    • после переедания, употребления «взрослой» пищи,
    • как признака побочного действия лекарств,
    • при укачивании в машине, самолете или на море,
    • перед фиброгастроскопией, чтобы подавить рвотный рефлекс.

    Достаточно принять 1 таблетку 2-3 раза и лечить основное заболевание.

    Мотилиум применяют в качестве антидота при рвоте и тошноте у детей, которых лечат Бромокриптином и Леводопой (стимуляторами допаминовых рецепторов).

    Терапия проблем со стулом (запоры и диарея)

    Российским журналом гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии опубликовано немало исследований влияния Мотилиума на сократительную функцию желудка и кишечника, полученных путем электрогастроэнтерографии.

    После приема дозы в 20 мг через 25-48 минут биоэлектрические процессы показали возрастание на 23%. Это доказано как в отношении перистальтической волны, так и продвижения содержимого. Для тонкого кишечника рост показателя составил 37%.

    Доказанная эффективность касается восстановления тонуса мышц, поэтому эффект наблюдается при запорах и диарее. Лечение запоров у детей должно назначаться гастроэнтерологом. Детский организм лучше восстанавливается диетой, режимом, поэтому рекомендации должны быть четко обоснованы.

    Другие заболевания

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — редкая патология в детском возрасте. С точки зрения физиологии, рефлюксом следует считать перемещение содержимого по сообщающимся полым органам в обратном направлении. Причины заключаются в нарушенном регулировании сфинктеров, изменении величины давления с обеих сторон.

    Попадание желудочно-кишечного состава обработанной пищи вместе с соком в пищевод сопровождается отрыжкой, рвотой, изжогой. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода, вызывает воспаление. Одновременно в пищевод попадает необычная для него флора из микроорганизмов. Болезнь может принять затяжной характер.

    У детей основой недостаточности сфинктера считается нарушение в вегетативном отделе нервной системы. Оно развивается у малышей, переживших кислородное голодание мозга при неблагоприятном течении беременности у матери, осложнениях в родах. В клинике преобладают:

    • упорная рвота,
    • отрыжка,
    • срыгивание после еды,
    • длительная икота,
    • кашель по утрам.

    У старших детей присоединяются:

    • изжога,
    • ощущение горечи во рту,
    • трудности глотания,
    • боли за грудиной,
    • приступы удушья ночью,
    • храп,
    • болезни зубов из-за разъедания кислотой эмального покрытия.

    Мотилиум обладает выраженным антирефлюксным эффектом. Врачи назначают его по 0,25 мг/кг за полчаса-час до еды, он должен приниматься в таблетках или суспензии в зависимости от возраста пациента. Дополнить суточную дозу можно приемом перед сном.

    Особые указания

    На фоне патологии почек или печени кратность приемов Мотилиума уменьшают до 1-2 раз в день.

    Препарат нельзя принимать совместно с антацидными средствами и подавляющими секрецию. Они нарушают всасывание домперидона. Обратный результат наступает, если принимать некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

    Средство должно храниться в невскрытой упаковке, в прохладном месте. Разные формы сохраняют годность 3-5 лет. Для лечения ребенка лучше покупать упаковку с меньшим количеством таблеток.

    Противопоказания к использованию препарата

    Мотилиум противопоказан в случаях запрещения стимуляции кишечника и желудка, когда неосторожные действия способны привести к осложнениям:

    • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение,
    • признаки неполной непроходимости,
    • аллергическая реакция на компоненты препарата,
    • опухоль гипофиза — пролактинома.

    Очень осторожно используют препарат у детей с пороками сердца, недостаточностью, нарушением ритма.

    Побочные эффекты

    Число случаев побочных эффектов от Мотилиума составляет менее 0,5%. Это указывает на достоверную безопасность препарата. Среди возможных негативных явлений описаны:

    • сонливость и апатия ребенка,
    • аллергия на компоненты или домперидон,
    • повышенная возбудимость,
    • головные боли,
    • понос или запор,
    • чувство сухости во рту.

    Обнаружение этих проявлений требует обсуждения с врачом, коррекции дозы или замены на аналог.

    Важно! Расстройства поведения чаще наступают у малышей до 12 месяцев. У них недоразвита защита оболочек головного мозга, поэтому домперидон легко попадает в нейроны.

    Симптомы передозировки

    Передозировка бывает случайной или намеренным невниманием к признакам побочного действия. Описанные выше нарушения проявляются в запущенном состоянии довольно интенсивно. При случайно завышенной дозе нужно быстрее промыть желудок ребенку, дать выпить Смекту или Полисорб. При аллергии показаны антигистаминные препараты.

    Мотилиум в детской практике назначается нечасто. Препарат требует внимания родителей, предварительного обследования в стационарных условиях. Нельзя самостоятельно изменять дозировку, давать другие лекарства на фоне домперидона. Возможен неожиданный негативный эффект суммирования действия. Лучше проконсультироваться с педиатром и последовать его совету.

    

    Источник: http://DiabetSahar.ru/pankreatit/lekarstvennye-sredstva/kak-prinimat-motilium-detyam-sovety-vracha-dozirovki-sxemy-lecheniya-po-vozrastam.html

    Аналоги Мотилиума для детей и взрослых

    Мотилиум: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки, аналоги препарата

    Суспензия для детей и таблетки Мотилиум используются для лечения нарушений пищеварения. Они устраняют тошноту, рвоту, боль и тяжесть в желудке, чувство переполненности после приема пищи. Стоимость препарата начинается от 550 ₽ за 30 таблеток или флакон.

    Лекарство дорогое и доступно не всем слоям населения, особенно при длительном курсе лечения. Вопрос подбора аналогов Мотилиума следует обсудить с врачом.

    Фармакологическое действие

    Производитель: Каталент/ Янссен-Силаг, Великобритания или Италия

    Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, суспензия

    Действующее вещество: домперидон

    Синонимы: Мотилак, Мотониум, Пассажикс, Мотижект, Мотинорм, Мотогастрик и др.

    Лекарство является антагонистом дофамина с противорвотными свойствами. Содержит домперидон, который ускоряет перистальтику кишечника, улучшает передвижение пищи и предотвращает застой в отделах желудка.

    В то же время Мотилиум не изменяет желудочную секрецию и не влияет на выработку соляной кислоты, как ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и др.).

    Показания к применению Мотилиума

    Лекарство применяется для устранения тошноты и рвоты, вызванной патологией органов, заболеваниями, погрешностями в питании, применением медикаментов.

    Поскольку Мотилиум устраняет застой пищи в отделах желудка и усиливает перистальтику кишечника, то может использоваться для устранения:

    • изжоги;
    • отрыжки;
    • тошноты;
    • рвоты;
    • ощущения вздутия и переполненности после приемов пищи;
    • метеоризма;
    • боли в эпигастрии.

    Таблетки используются у детей с массой более 35 кг и взрослых, суспензия – маленьких детей.

    Мотилиум – инструкция по применению

    Лекарство принимается 3–4 раза в сутки по 1–2 таблетки. Сироп используется по назначению, дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка и наличия сопутствующих болезней почек.

    Не следует применять лекарство при заболеваниях печени средней и тяжелой степени, желудочно-кишечных кровотечениях. Поскольку препарат негативно воздействует на функциональные показатели печени нельзя одновременно использовать с гепатотоксичными, т. е.

    вредными для этого органа лекарствами. Список включает антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин), противогрибковые (Кетоконазол, Флуконазол), сердечные препараты (Амиодарон, Дилтиазем, Верапамил) и др.

    Подробный список указан во вкладыше в пункте «Взаимодействия».

    Мотилиум до или после еды

    Лекарство принимается до еды для предотвращения застаивания пищи и улучшения перистальтики кишечника. Обычные таблетки запиваются водой, диспергируемые с приставкой Экспресс растворяются за 2–3 секунды в полости рта.

    Принимать суспензию можно по назначению. Предварительно нужно аккуратно взболтать, не допуская пенообразования.

    Аналоги Мотилиума

    Лекарство используется для устранения многих диспепсических признаков. Стоимость 30 таблеток достаточно высока. Для взрослого их хватает до 10 дней. Заменители Мотилиума отличаются активными веществами, фармакологической группой, показаниями. В зависимости от симптомов и причины могут назначаться следующие группы:

    • ферментные препараты;
    • синонимы – аналоги по МНН;
    • противодиарейные средства;
    • антациды;
    • спазмолитики;
    • сорбенты;
    • средства, регулирующие перистальтику кишечника.

    Выбор дешевого заменителя Мотилиума следует доверить гастроэнтерологу для выяснения причины диспепсии и комплексного лечения.

    Самостоятельно Мотилиум и структурные аналоги можно использовать до 28 дней без назначения врача, при условии отсутствия побочных эффектов и ухудшения состояния.

    Список аналогов на российском рынке с примерными ценами

    АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
    Мотилиум620-840Великобритания, Италия
    Пассажикс140-330Россия
    Мотилак290-410Россия
    Домперидон70-230Россия, Венгрия
    Дюспаталин500-760Россия или Корея
    Энтерофурил270-480Босния и Герцеговина
    Церукал120-310Германия или Хорватия
    Ганатон350-1040Япония
    Тримедат280-850Россия
    Смекта130-340Франция
    Эспумизан290-740Германия

    Синонимы

    Мотилиум представлен в сиропе для маленьких пациентов и таблеток для старших детей и взрослых. Синонимом или аналогом по действующему веществу в виде суспензии на основе домперидона является индийский препарат Мотинорм. Он редко встречается в аптеках, разрешен с года.

    Препараты отличаются технологией и производителем, частотой побочных эффектов и ценой. Высокая стоимость Мотилиума объясняется большими тратами на создание и клинические исследования.

    Чем заменить Мотилиум, если лечение препаратом не по карману:

    • Пассажикс;
    • Домперидон;
    • Мотониум;
    • Мотилак.

    Отличие Пассажикса от других синонимов – удобная и быстродействующая форма жевательных таблеток.

    Ферментные препараты

    Если диспепсические явления связаны с недостаточной секрецией ферментов, Мотилиум может быть заменен препаратом из этой группы.

    Представители:

    • Панкреатин;
    • Креон;
    • Мезим;
    • Энзистал;
    • Фестал;
    • Эрмиталь;
    • Панзинорм и др.

    Медикаменты восполняют недостаток ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи и устраняют диспепсические симптомы. Недостаток – при постоянном применении и злоупотреблении нарушается синтез ферментов в организме.

    Антациды

    Препараты этой группы применяются при изжоге, боли в желудке. Они обволакивают слизистую желудка, защищая от негативного воздействия соляной кислоты, других раздражающих веществ.

    Представители:

    • Маалокс;
    • Ренни;
    • Фосфалюгель;
    • Гевискон;
    • Гастал и др.

    Некоторые препараты могут приводить к запорам.

    Аналоги Мотилиума из группы антацидов используются для симптоматического купирования изжоги, они ее не лечат.

    Дюспаталин

    Производитель: Майлан или Верофарм, Россия или Корея

    Форма выпуска: таблетки, капсулы

    Действующее вещество: мебеверин

    Синонимы: Ниаспам, Спарекс, Мебеверин

    Лекарство в таблетках и капсулах Дюспаталин применяется при болях и спазмах в кишечнике. Главный компонент аналога – мебеверин.
    Средство нормализует перистальтику и лечит синдром раздраженного кишечника. Это состояние, характеризующееся болью, нарушением стула, изменением его частоты, метеоризмом. Не применяется в педиатрии.

    Подобное Дюспаталину действие оказывает препарат Но-спазм.

    Смекта

    Производитель: Бофур Ипсен Индастри, Франция

    Форма выпуска: порошок или суспензия

    Действующее вещество: смектит диоктаэдрический

    Синонимы: Диосмектит, Неосмектин, Эндосорб

    Смекта – аналог Мотилиум в суспензии или порошке для ее приготовления, подходит взрослым и детям. Относится к группе противодиарейных средств. Действует в просвете тонкого кишечника. Этот аналог Мотилиума для детей в суспензии адсорбирует на поверхность бактерии, вирусы, токсины, аллергены, провоцирующие диарею.

    Достоинство Смекты – низкая цена, недостаток – неприятный вкус.

    Эспумизан

    Производитель: Берлин-Хеми, Германия

    Форма выпуска: капсулы, раствор в каплях

    Действующее вещество: симетикон

    Синонимы: Боботик, Саб Симлекс, Симетикон с фенхелем, Эспумизан экстра

    Аналог сиропа и таблеток Мотилиум – препарат Эспумизан, относящийся к ветрогонным средствам. При попадании в ЖКТ схлопывает пузырьки газа, выводится в неизменном виде.

    Импортный аналог применяется для устранения вздутия, метеоризма, колик у новорожденных. Активно назначается перед осмотром органов брюшной полости для точной рентген-диагностики.

    Достоинство Эспумизана – безопасность, возможность применения с первых дней жизни, маленький размер капсул. Последнюю форму можно проглотить, не запивая водой.

    Энтерофурил

    Производитель: Босналек, Босния и Герцеговина

    Форма выпуска: капсулы, сироп

    Действующее вещество: нифуроксазид

    Синонимы: Нифуроксазид, Элюфор, Мирофурил, Экофурил, Контрдиар, Нифурал, Адисорб, Стопдиар

    Препарат Энтерофурил применяется для лечения бактериальной диареи. Относится к группе нитрофуранов, противомикробных средств. В виде сиропа может использоваться с месяца, имеет приятный банановый вкус. Эффект от лекарства наступает в первые сутки после применения.

    Другие противодиарейные препараты:

    • Имодиум (российский аналог – Лоперамид);
    • Энтеросгель;
    • Полисорб;
    • Фуразолидон и др.

    Мотилиум или Мотилак – что лучше

    Производитель: Верофарм, Россия

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: домперидон

    Оба препарата используются для восстановления сократительной способности ЖКТ. Устраняют абдоминальные боли, изжогу, вздутие, тяжесть в животе и тошноту. Активный компонент один – домперидон.

    Разница между препаратами в форме выпуска, производителе и ценовой политике. Мотилиум – обычные и растворимые в ротовой полости таблетки и суспензия. Мотилак выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Стоимость второго ниже.

    Мотилиум и Мотилак – синонимы. Однако за качество, разнообразие форм выпуска и возможность применять в детском раннем возрасте, экспресс формулу многие пациенты и врачи отдают предпочтение именно Мотилиуму. Качество и эффективность подтверждена клиническими исследованиями, на базе которых составлена инструкция.

    Для ребенка лучше Мотилиум в сиропе. Если вес больше 35 кг, можно заменить аналогом – Мотилаком.

    Мотилиум или Церукал

    Производитель: Меркле или Плива, Германия или Хорватия

    Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций

    Действующее вещество: метоклопрамид

    Медикаменты Церукал и Мотилиум относятся к противорвотным средствам.

    Церукал – рецептурный препарат в таблетках и ампулах, используется при тошноте и рвоте по назначению врача. Имеет много побочных эффектов. Стоимость этого аналога Мотилиум низкая – 100 таблеток 120–160 рублей.

    Мотилиум назначается не только от тошноты и рвоты, для лечения и купирования диспепсических расстройств. Выпускается в суспензии и обычных и диспергируемых таблетках.

    Аналоги обладают противорвотным свойством, отличаются составом и областью применения. В экстренных случаях при тошноте и рвоте лучше для ребенка и взрослого, эффективнее Церукал, при вздутии, тяжести и изжоге – Мотилиум. Оба аналога импортные.

    Мотилиум или Ганатон – что лучше

    Производитель: Майлан, Япония

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: итоприд

    Синонимы: Итомед, Ретч, Итопра

    Аналог таблеток Мотилиум – японский препарат Ганатон, часто назначается при ГЭРБ, имеет положительные отзывы врачей и пациентов. Лекарство относится к группе стимуляторов моторики ЖКТ и стимуляторам выброса ацетилхолина. Возрастное ограничение – до 16 лет. Назначается при диспепсических проявлениях и нарушениях моторики ЖКТ (рефлюксе).

    Мотилиум выпускается в дополнительных формах – растворимых таблетках и сиропе, используется в педиатрии. Также влияет на перистальтику кишечника, устраняет диспепсические расстройства.

    Выбор лекарства и формы обсуждается с врачом исходя из диагноза, симптомов, сопутствующих заболеваний, ограничений.

    Мотилиум или Домперидон – что лучше

    Производитель: Алси Фарма, Озон, Россия

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: домперидон

    Домперидон и Мотилиум – препараты с одинаковым составом, являются синонимами. Имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты.

    Существенным минусом отечественного аналога Домперидона является низкое качество сырья (из Индии или Китая), частое возникновение побочных эффектов. Стоимость заменителя в несколько раз ниже.

    Другое отличие Домперидона от Мотилиума – форма выпуска. В аптеках имеются только обычные таблетки, импортный аналог представлен на витринах диспергируемыми таблетками и сиропом для детей.

    Мотилиум или Тримедат

    Производитель: Валента фарм, Россия

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: тримебутин

    Синонимы: Необутин, Необутин ретард, Тримедат форте

    При ГЭРБ могут назначаться Мотилиум или Тримедат. Первое лекарство обладает противорвотным действием, регулирует моторику ЖКТ. Вторым препаратом можно заменить Мотилиум взрослому. Относится к спазмолитическим средствам, нормализующим перистальтику кишечника.

    Аналог Мотилиума Тримедат дешевле, для детей назначается с 3-летнего возраста. Показания – рефлюксная болезнь, диспепсические расстройства, нарушение моторики кишечника (повышенная или пониженная).

    Препараты обладают похожими действиями, но разным составом, механизмом. В каждом отдельном случае выбор делается исходя из особенностей заболевания.

    Аналоги Мотилиума – лекарства из разных фармакологических групп: спазмолитики, регуляторы моторики ЖКТ, противодиарейные, сорбенты, антациды, ферментные препараты. Для правильного выбора обратитесь к врачу для постановки диагноза и определения причины состояния.

    Ответы на вопросы

    1. Мотилиум или Мотилиум экспресс – что лучше?

      Согласно исследованиям производителя, форма Экспресс в 50 раз эффективнее и действует быстрее. Она представляет собой таблетки, растворяющиеся в полости рта за 2–3 секунды и не требующие запивания водой. Таким образом, экономится время на растворение оболочки.

    2. Мотилиум помогает от поноса или нет?

      В инструкции по применению показания диареи нет. Однако лекарство нормализует перистальтику кишечника и может использоваться как дополнительное средство.

    3. Мотилиум помогает от изжоги или нет?

      Да, лекарство эффективно при изжоге.

    4. Что лучше – таблетки или суспензия Мотилиум?

      Для детей лучше суспензия, для взрослых эффективнее и выгоднее Мотилиум Экспресс в виде диспергируемых таблеток.

    Источник: https://LekAnalog.ru/motilium-analogi/

    Мотилиум для детей: инструкция по применению суспензии и таблеток, аналоги препарата

    Мотилиум: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки, аналоги препарата

    Нарушение пищеварения у детей нередко приводит к приступам тошноты, рвоте, срыгиванию, повышенному газообразованию и коликам. Эти симптомы доставляют ребенку немало страданий.

    Малыши становятся капризными, беспокойными, у них пропадает аппетит и нарушается распорядок дня. Для быстрого и эффективного устранения указанных симптомов педиатры достаточно часто назначают детям Мотилиум.

    Но перед тем как применять лекарство, родители должны внимательно изучить информацию о его составе, способах использования и возможных противопоказаниях.

    Что представляет собой Мотилиум?

    Препарат Мотилиум производит крупная бельгийская фармацевтическая корпорация Janssen-Cilag, чьи представительства находятся в 57 странах. Лекарство продается в аптеках без рецепта.

    Мотилиум представляет собой прокинетик 2 поколения, который применяется для лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ. Кроме того, препарат оказывает противорвотное действие.

    В таблице указана полная информация по формам выпуска лекарства.

    Характерный признакФорма выпуска
    Суспензия для перорального примененияТаблетки для рассасывания без внешней оболочкиТаблетки, покрытые пленочной оболочкой
    Внешний видЖидкость белого цвета однородной консистенцииПрессованный белый порошок круглой формыДраже круглой выпуклой формы. Верхнее покрытие имеет белый или светло-бежевый оттенок. На одной поверхности выбита надпись «М 10», на другой — «JANSSEN»
    ФасовкаСтеклянные флаконы с пластмассовой крышкой объемом 100 мл. В каждой упаковке есть пластиковый шприц для дозирования раствора. Фасуется в плотную картонную коробку.Блистерная упаковка по 10 таблеток. В каждой коробке препарата по 3 блистера с 30 таблетками. Фасуется в плотную прямоугольную коробку из картона.Блистерная упаковка по 10 драже. В каждой коробке препарата по 3 блистера с 30 драже. Препарат упакован в коробку из плотного картона.
    СоставДомперидон, целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, сахарин, пищевая добавка Е524, сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, консервант Е218, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 20Домперидон, желатин, маннитол, пищевая добавка Е951, мятная эссенция, полоксамер 188.Домперидон, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и картофельный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К90, эмульгатор Е572, масло семян хлопка гидрогенизированное, стабилизатор Е487. В состав пленочной оболочки входит гипромеллоза типа 2910 и лаурилсульфат натрия

    Когда назначается?

    Показания к применению лекарственного средства у взрослых и маленьких пациентов отличаются. Ребенку Мотилиум назначается при наличии:

    • срыгивания;
    • повторяющейся тошноты и рвоты непонятной этиологии с продолжительностью от 2-3 часов до нескольких дней;
    • нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Данный препарат используется при лечении большого количества заболеваний пищеварительной системы. Как правило, Мотилиум может применяться с другими лекарствами против заболеваний гастродуоденальной области и другими медикаментозными средствами, в качестве монопрепарата используется редко. Чаще всего лекарство назначают при следующих заболеваниях:

    • гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе;
    • кардиоспазме пищевода;
    • хроническом гастрите с ослабленной моторно-эвакуаторной функцией желудка;
    • опущении и язве желудка;
    • атонии и гипотонии желудка и двенадцатиперстной кишки, которые возникли после операции;
    • дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

    Самостоятельное применение Мотилиума для лечения детей категорически запрещено.

    Как давать ребенку препарат?

    В каждой упаковке Мотилиума есть инструкция по применению, в которой представлена подробная информация о том, как и в какой дозировке нужно принимать лекарство, сколько дней его можно использовать без вреда для здоровья и какие есть противопоказания.

    При приеме данного противорвотного препарата нужно строго соблюдать рекомендуемые для каждого детского возраста дозы. В некоторых ситуациях при наличии определенных медицинских показаний врач может корректировать дозировки, указанные в инструкции по применению.

    Способы применения и дозы

    В 2015 году Минздрав России выступил с инициативой по внесению изменений в инструкцию по применению для детей таблетированной формы Мотилиума, предложив следующую схему использования таблеток с пленочной оболочкой: 1 драже (10 мг домперидона) трижды в день, максимально допустимая суточная доза — не больше 30 мг действующего вещества.

    В зависимости от формы выпуска, Мотилиум нужно применять следующим образом:

    1. Суспензия для перорального применения. Грудничкам и детям младше 12-летнего возраста, вес которых не превышает 35 кг, однократная доза рассчитывается по формуле — 0,25 мл х вес в килограммах. Суспензию нужно принимать 3-4 раза в сутки. Для удобства дозирования производитель советует пользоваться вложенным в упаковку шприцем с нанесенными отметками. Пациентам старше 12-летнего возраста и детям, у которых вес больше 35 кг, препарат назначается по 10 мл трижды в сутки.
    2. Таблетки для рассасывания без внешней оболочки. Для лечения хронической диспепсии у детей с 5-летнего возраста принимается 1 таблетка трижды в сутки, обязательно не позднее, чем за 30 минут до основного приема пищи и перед сном и с учетом определенных медицинских показаний. В некоторых ситуациях подросткам с 12 лет увеличивают указанную дозу в два раза. При тошноте и рвоте детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Начиная с 12 лет можно рассасывать по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Лекарство следует принимать натощак и перед сном.
    3. Таблетки в пленочной оболочке. Малышам до 12 лет и детям с массой тела меньше 35 кг назначается по 1 драже трижды в сутки. Для лечения подростков старше 12 лет и детей, чей вес превышает указанный показатель, используется та же схема. Производитель рекомендует пить лекарство не позже, чем за 30 минут до основного приема пищи, в противном случае активные вещества будут всасываться медленнее.

    Для лечения новорожденных детей запрещено применять таблетированную форму Мотилиума, в таком возрасте нужно использовать только суспензию.

    Техника приема лекарства

    Прием Мотилиума имеет определенные особенности. В зависимости от формы выпуска препарата, выделяют следующие тонкости использования лекарства:

    1. Суспензия. Перед употреблением флакон следует тщательно, но осторожно взболтать — жидкость не должна вспениться. Емкость с лекарством открывается посредством надавливания на пластмассовую крышечку и легким поворотом в направлении справа-налево. После этого пластиковый шприц нужно опустить в пузырек и, придерживая нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, которая соответствует весу ребенка. После каждого использования шприц необходимо тщательно мыть. Суспензию, которую часто называют сиропом, не требуется дополнительно запивать водой. Она обладает приятным сладковатым привкусом, поэтому большинство малышей с готовностью пьют лекарство.
    2. Таблетки для рассасывания без внешней оболочки имеют очень хрупкую структуру, поэтому из блистера их нужно доставать аккуратно, иначе раскрошатся. Не следует выдавливать таблетку через фольгу упаковки. Фольга снимается с ячейки за край, затем блистер слегка продавливается снизу. Эта форма препарата предназначена для рассасывания, поэтому водой запивать не нужно. Лекарство нужно положить на язык, в течение нескольких секунд оно растворяется и проглатывается со слюной.
    3. Таблетки в пленочной оболочке. В данном случае лекарство следует просто проглотить, запив достаточным количеством воды. Раскусывать и разжевывать таблетки нельзя.

    В каких случаях нельзя принимать?

    При приеме препарата следует соблюдать следующие ограничения:

    1. Нельзя применять Мотилиум для устранения рвоты после операций.
    2. При нарушениях работы почек, сердца, наличии электролитного баланса и печеночной недостаточности следует осторожно использовать лекарство.
    3. При тяжелой почечной недостаточности нужно увеличить промежутки между двумя приемами лекарства без уменьшения дозировки. Если ребенку назначен длительный курс лечения, рекомендуется суточную дозу вместо 3-4 приемов разделить на 1-2 приема. Если в процессе применения лекарства будет наблюдаться ухудшение состояния здоровья, нужно сократить дозировку и обратиться к врачу.
    4. Если Мотилиум используется совместно с антацидами и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, следует разделять время приема препаратов.
    5. У младенцев до 1 года в редких случаях лекарство может вызвать развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, поэтому при его применении нужно строго придерживаться указанных производителем дозировок.

    К абсолютным противопоказаниям Мотилиума относятся:

    • аденома гипофиза;
    • высокое содержание в крови гормона пролактина;
    • совместный прием оральных форм кетоконазола, эритромицина, флуконазола, вориконазола, кларитромицина, амиодарона, телитромицина;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • непроходимость кишечника (частичная или полная), связанная с наличием механических препятствий;
    • нарушение целостности слизистой органов пищеварения;
    • возраст до 5 лет и вес менее 35 кг (для таблетированной формы);
    • гиперчувствительность или непереносимость компонентов лекарственного средства.

    Чем можно заменить?

    Дженерики сходны с оригиналом по активному веществу, аналоги могут отличаться составом. Запрещено самостоятельно заменять назначенное педиатром лекарство. Делается это только по согласованию с врачом. В таблице представлена информация по препаратам-аналогам Мотилиума.

    Наименование препаратаСтрана-производительДействующее веществоФорма выпускаВозрастная категорияЦеновой диапазон, в рублях
    «Домет»ИндияДомперидонТаблетированная≥ 1 года76-108
    «Мотониум»РоссияДомперидонТаблетированная≥ 5 лет64-103
    «Мотилак»РоссияТаблетированная (для рассасывания и перорального применения)≥ 5 лет152-254
    «Пассажикс»РоссияДомперидонТаблетированная (для разжевывания)≥ 5 лет115-230
    «Домстал»ИндияДомперидонТаблетированная≥ 1 года189-229
    «Мотижект»РоссияДомперидонТаблетированная≥ 1 года143-170
    «Диметпрамид»РоссияДиметпрамидТаблетированная, раствор для внутримышечного введения0+90-168
    «Метоклопрамид»ПольшаМетоклопрамида гидрохлоридТаблетированная, раствор для внутримышечного и внутривенного введения≥ 2 лет26-139
    «Перинорм»ИндияМетоклопрамида гидрохлоридТаблетированная, раствор для перорального, внутримышечного и внутривенного введения0+28-179
    «Церуглан»РоссияМетоклопрамида гидрохлоридТаблетированная, раствор для внутримышечного и внутривенного введения0+11-49
    «Церукал»ГерманияМетоклопрамида гидрохлорида моногидратТаблетированная, раствор для внутримышечного и внутривенного введения0+109-270

    Источник: https://RosMedPlus.ru/aptechka/preparaty/motilium-dlya-detej.html

    RosMedPortal.Ru
    Добавить комментарий