Симптомы и лечение холецистита у детей
В настоящее время холецистит у детей встречается всё чаще. Это объясняется неправильным питанием, паразитарными инфекциями и рядом других факторов.
Заболевание представляет опасность для ребёнка, так как прогрессирование патологии вызывает серьёзные последствия (до удаления желчного пузыря).
Если появились первые симптомы холецистита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, и незамедлительно начать терапию. При грамотном своевременном лечении прогноз на излечение у детей благоприятный.
Что это – холецистит
Холецистит — воспаление желчного пузыря, основной функцией которого является накапливание желчи, вырабатываемой печенью. Желчь помогает пищеварительным органам переваривать пищу и всасывать жиры, после чего она попадает в кишечник. Когда нарушаются функции желчного пузыря, происходит застой желчи, утрачивается способность её накапливать и выбрасывать в ДПК.
Возникновение холецистита у детей провоцируют неблагоприятные факторы, приводящие к дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчь сгущается, нарушается её отток, ухудшается моторика органа, формируется патогенная флора.
Деструктивный процесс затрагивает всю систему желчных путей. В исключительных случаях в воспалительный процесс вовлекается только оболочка и протоки желчного пузыря.
Воспаление, которое развивается только в желчном пузыре, наблюдается очень редко. Патология чаще всего сопровождается холецистохолангитом или холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолециститом).
Виды
Существует две формы холецистита:
- острая, отличающаяся стремительным развитием и ярко выраженной симптоматикой;
- хроническая, которая является следствием недостаточного лечения или вызывается другим хроническим заболеванием.
По особенностям клинического течения хронический холецистит классифицируется на:
- Латентный (субклинический), протекающий практически без симптомов.
- Часто рецидивирующий (больше двух обострений в течение года).
- Редко рецидивирующий (один приступ в году).
По степени развития воспалительного процесса холецистит бывает нескольких видов:
- Лёгким.
- Средним.
- Тяжёлым.
- Осложнённым, при котором возникают сопутствующие болезни.
- Неосложнённым (без сопутствующих заболеваний).
Кроме того, холецистит может быть:
Причины
Основной причиной холецистита у детей считается бактериальное инфицирование. Патогенные микроорганизмы с током крови попадают в желчный пузырь из других органов при хронических заболеваниях: гайморите, тонзиллите, кариесе, пиелонефрите. В некоторых случаях развитие воспаления в детском возрасте провоцируется острыми инфекциями: гриппом, сальмонеллезом, кишечными инфекциями, ангиной.
Кроме того, развитие холецистита у ребёнка может быть спровоцировано рядом факторов:
- неправильным режимом питания и рационом: большими промежутками времени между приёмами пищи, едой всухомятку, перееданием и т. д.;
- наследственной предрасположенностью;
- малоподвижным образом жизни;
- аномалиями строения или травмами желчевыводящих путей, нарушающими отток желчи;
- эндокринными заболеваниями (ожирением, диабетом);
- заражением паразитами (лямблиями, аскаридами);
- заболеваниями органов пищеварения (гастритом, панкреатитом, болезнью Крона);
- инфекционными заболеваниями ЖКТ;
- пищевой аллергией;
- чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками;
- отравлением химикатами, грибами;
- длительным приёмом лекарственных препаратов;
- болезнями вегетативной нервной системы;
- стойкими нарушениями иммунитета;
- частыми запорами.
У детей младше года возникновение холецистита может быть вызвано неправильным прикормом.
Симптомы
Обычно у детей встречается латентный или хронический холецистит. Латентная форма заболевания протекает без характерных проявлений. Ребёнок часто жалуется на головную боль, плохо ест и спит, быстро устаёт. Кроме того, наблюдается синюшность под глазами и бледность кожи.
При хроническом холецистите наблюдаются следующие симптомы:
- Подташнивание.
- Горькая отрыжка.
- Метеоризм и урчание в животе.
- Запор или понос.
- Похудение.
- Плохой аппетит.
- Периодическая тупая боль в правом боку.
В период обострения возникают характерные признаки:
- субфебрильная температура тела;
- тошнота с приступами рвоты;
- резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку;
- болевой синдром усиливается после еды или физической нагрузки;
- приступ боли может длиться несколько часов или несколько дней;
- напряжённость брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- ощущение сухости во рту.
Диагностика
Для диагностики холецистита у детей назначается комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:
- клиническое и биохимическое исследование крови;
- анализ крови на наличие паразитарной инфекции;
- анализ каловых масс. Помогает обнаружить наличие паразитов;
- дуоденальное зондирование. Исследуется желчь на количество лейкоцитов, содержание слизи и кристаллов холестерина. Выявляются лямблии или описторхии (кошачьи двуустки);
- УЗИ. Основной метод диагностики у детей, определяющий увеличенный или уменьшенный размер желчного пузыря и объём органа, наличие утолщений стенок, деформации, наличие/отсутствие камней. Способствует оценке сократительной способности пузыря;
- холецистография (рентген с контрастным веществом). Детям назначается редко из-за лучевого облучения. Метод помогает оценке формы и расположения желчного пузыря, моторных и эвакуаторных функций;
- ФГДС. Проводится, чтобы подтвердить/исключить гастрит или язву.
Лечение
Хирургическая операция при холецистите у детей проводится в редких случаях, если имеется опасность для здоровья ребёнка: при большом размере конкрементов или закупорке протоков.
Чаще применяется консервативное лечение, включающее:
- Медикаментозную терапию.
- Диету.
- Физиотерапию.
- Фитотерапию и употребление минеральной воды.
Медикаментозная терапия
В период обострения холецистита ребёнку необходим постельный режим. Если состояние тяжёлое, нужна срочная госпитализация. При удовлетворительном состоянии можно лечиться дома. Назначаются следующие препараты:
Группа препаратов | Названия |
Антибиотики. Избавляют от бактериальной инфекции. | |
Спазмолитики. Расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру и купируют боль. | |
Антигельминтные средства. Ликвидируют паразитов и глистов. | |
Желчегонные средства, способствующие оттоку желчи. Запрещено использовать при калькулёзной форме болезни. |
|
Гепатопротекторы. Способствуют восстановлению клеток печени и защищают от микроорганизмов. |
|
Седативные средства. Назначаются при нервозности ребёнка, нарушении сна. |
|
Витаминные комплексы. |
При купировании обострения назначается тюбаж или слепое зондирование (чтобы обеспечить отток желчи и предупредить её застой). Также в этот период применяются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- диатермия;
- индуктотермия;
- аппликации (с парафином или озокеритом);
- грязелечение;
- кислородотерапия;
- массаж.
Диета
Диета является основной составляющей при лечении холецистита.
Первые 2 дня при остром приступе холецистита разрешается употребление только тёплых напитков (некрепкого сладкого чая, отвара шиповника, компота), которые помогают снять интоксикацию и способствуют оттоку желчи. После этого в рацион вводят слизистый суп на овощном бульоне, овощное пюре, мусс, фруктовое или молочное желе, компот.
Родителям необходимо следить за соблюдением правил здорового питания:
- Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару.
- Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, острые, солёные, копчёные, маринованные блюда, фастфуд.
- Следует придерживаться дробного регулярного питания (до 6 раз в день в определённое время и маленькими порциями).
- Ограничить употребление соли.
- Твёрдую пищу нужно измельчать, разваривать, перетирать.
- Нельзя употреблять в пищу чересчур горячие или холодные блюда.
Список продуктов, которые можно включать в рацион при холецистите у ребёнка, а какие рекомендуется исключить:
Можно | Нельзя |
Постное мясо и рыбу, паровые котлеты | Жирное мясо и рыбу |
Обезжиренные молочные продукты | Жирные молочные продукты |
Подсушенный пшеничный хлеб, сухарики | Мясные, рыбные, овощные консервы |
Овощной суп, пюре, тушёные овощи | Свежий или ржаной хлеб |
Кашу на воде | Шоколад, конфеты, кондитерские изделия |
Белковый омлет | Бобовые, орехи, грибы, кислые ягоды и фрукты |
Компот, кисель | Газированные напитки, мороженое |
Фитотерапия
Рецепты на основе лекарственных трав успешно используются в комплексном лечении холецистита у детей. После купирования острого состояния лечение методами фитотерапии продолжается до полного излечения.
Несколько эффективных и доступных рецептов:
- сок рябины. Из спелых ягод красной рябины выжимается сок и употребляется по 50 мл за полчаса перед едой 3 раза в день;
- сок лимона и соль. Свежевыжатый сок одного лимона смешать с кипячёной водой (1 л), добавить 1 ст. лож. соли. Стакан полученного средства принимать утром натощак в течение 10 дней;
- смесь из свежих соков. Понадобится сок лимона (3 части) и огуречный, морковный, свекольный сок (по одной части). Соки смешать и принимать по ½ стакана 2 раза в день;
- бессмертник и ромашка. Заварить ½ л кипятка 2 ст. лож. смеси трав, остудить. Пить по 50 мл дважды в день;
- цветки календулы. Поместить в термос 20 г календулы, залить 1/2 л. кипятка. Настаивать 8 часов. Употреблять по ¼ стакана перед едой дважды в день;
- девясил, мята и череда. Взять равное количество каждой травы. Запарить стаканом кипятка 1 ст. лож. смеси. Принимать по 50 мл до еды 3 раза в день.
Профилактика и прогноз
Холецистит – весьма распространенная проблема у детей. Поэтому Министерство Здравоохранения разработало клинические рекомендации лечения этого заболевания. Как дополнение к основному лечению, необходимо выполнять следующие действия:
- Осуществлять диспансерное наблюдение за состоянием ребёнка (2 года после лечения).
- Регулярно каждые полгода проходить обследование (сдавать анализы и проходить УЗИ).
- Устранить провоцирующие факторы.
- Направлять на санаторно-курортное лечение.
Проведённая терапия холецистита считается успешной, если в течение 2-х лет нет обострений, нормализована моторика желчного пузыря и не наблюдаются признаки дискинезии. Меры профилактики холецистита у детей заключаются в следующих действиях:
- соблюдать режим питания;
- исключить вредную пищу, придерживаться диетического питания;
- нормализовать физические и эмоциональные нагрузки;
- своевременно лечить хронические заболевания и паразитарные инфекции.
При своевременном выявлении холецистита и вовремя начатом лечении, прогноз будет благоприятным. Отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций врача приводит к хронизации или осложнённой форме болезни, при которой возникают опасные последствия, приводящие даже к летальному исходу.
Осложнения
У пациентов детского возраста холецистит за короткое время может привести к опасным осложнениям:
- Панкреатиту.
- Желчекаменной болезни.
- Гепатиту.
- Спайкам в желчном пузыре.
- Переходу воспалительного процесса в гнойный.
- Развитию абсцессов.
- Рефлекторной стенокардии.
- Разрыву желчного пузыря и перитониту.
- Попаданию инфекции в кровоток и развитию сепсиса.
В некоторых случаях у ребёнка деформируется желчный пузырь, появляются нагноения, которые распространяются на желудок.
Список литературы: www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/Педиатрия/Гастроэнтерология%20детская/Холецистит%20у%20детей.pdf https://fantasyclinic.ru/services/treatment/detskaya-gastroenterologiya/kholetsistit-u-detey/ https://www.km.
ru/zdorove/encyclopedia/kholetsistit-u-detei https://medsi.ru/articles/kholetsistit-chto-eto-takoe-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie-u-vzroslykh-dieta-i-profilaktika/ https://diseases.medelement.com/disease/холецистит-у-детей/14243 https://into-sana.
ua/ru/enc/holecistit-u-ditej/ https://doc.ua/bolezn/holecistit https://ru.wikipedia.org/wiki/Холецистит Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию.
Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение статьи: 17.03.2020
Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/holetsistit/u-detey-simptomy-i-lechenie
Холецистит у детей: симптомы, лечени, профилактика
Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие атаки вирусов, бактерий или гельминтов. В последнее время холецистит часто наблюдается у детей, но вследствие смазанной симптоматики он не всегда вовремя выявляется.
Классификация
Холецистит у детей имеет острую и хроническую формы, при этом симптомы и лечение для каждой из них отличаются. Острая форма проявляется часто катаральными признаками. Редко, но встречается гнойная форма холецистита у ребенка. Чаще наблюдается хроническое протекание болезни – калькулезное (когда имеется желчнокаменная патология) и бескаменное.
Хронический холецистит бывает скрытым, часто рецидивирующим (более 2 рецидивов в течение года) и редко рецидивирующим (один рецидив за год).
По тяжести течения выделяют следующие виды заболевания:
- легкий;
- среднетяжелый;
- тяжелый;
- с осложнениями;
- без осложнений.
Кроме того, холецистит может привести к дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает гипомоторной, гипермоторной и с отключением работы желчного пузыря (это вариант калькулезной патологии, когда в желчном пузыре скапливаются камни либо происходит рубцевание ткани, в результате чего он перестает работать).
Как правило, воспаление желчного пузыря у ребенка не протекает изолированно: на его фоне возникает воспаление желчевыводящих протоков (холангит) и воспаление клеток печени (гепатит).
Причины развития патологии
Зачастую инфекционный возбудитель заболевания проникает в орган по кровотоку из каких-либо существующих инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит). В некоторых ситуациях болезнь провоцирует острое заражение – ангина, грипп, дизентерия, сальмонелла и т.п.
Также патология возникает в результате аномального строения пузыря и изменения состава желчи. Особые условия для воспалительных явлений создают паразиты(лямблии), глисты (аскариды, описторхи) либо воспаление в ЖКТ – гастродуоденит, рефлюкс-гастрит, панкреатит и т.п.
Факторы, которые провоцируют воспаление желчного пузыря у детей:
- Неправильное питание, особенно вредят большие промежутки между приемами пищи. Это приводит к застаиванию желчи.
- Неполноценное питание: преобладание углеводов и жиров над овощами и фруктами;
- Малая двигательная активность, аномальное строение желчных протоков, самого органа, застой желчи.
- Эндокринные нарушения, в том числе, лишний вес.
- Постоянные стрессы.
- Аллергия на продукты питания.
- Нервно-психические патологические состояния.
- Травмы органов ЖКТ.
- Слабая иммунная система.
30% острой фазы заболевания перетекают в хроническую, если вовремя не начато лечение либо оно было осуществлено неграмотно.
Симптомы холецистита у детей
У детей острый период встречается нечасто. В основном наблюдается скрытое хроническое течение с обострениями. При этом и признаки холецистита у детей в острый и хронический период различны.
При скрытой форме дети говорят о головной боли, снижении аппетита, утомляемости, слабости и тревожном сне. При визуальном осмотре врач замечает бледность кожи и темные пятна под глазами. Может встречаться субфебрильная температура (немного больше 37,о), боли в животе наблюдаются не всегда. Эти признаки указывают на интоксикацию организма.
Обострение хронического холецистита у детей может возникнуть вследствие следующих факторов:
- неправильный прием пищи;
- повышенная нагрузка на уроке физической культуры;
- стресс (например, сдача экзамена);
- ОРВИ или обострение любой хронической инфекции.
Симптомы рецидива хронической формы:
- Болезненные ощущения под правым ребром, которые усиливаются во время ходьбы, бега. Боль может быть приступообразной (от пары минуты до нескольких часов) или ноющей, но постоянной. Также боль усиливается в течение 1-2 часов после приема жирной или жареной еды. Боль отдает в спину, шею, плечо.
- Диспепсия. Это отрыжка, горький вкус в ротовой полости, тошнота, метеоризм, проблемы со стулом – диарея или запор.
- Беспокойный сон.
- Субфебрилитет.
- Потеря веса.
- По УЗИ – увеличенная печень, иногда – желтуха.
Диспепсия Беспокойный сон ребенка Субфебрилитет Потеря веса
Хроническая форма воспаления в органе может продолжаться на протяжении многих лет, а рецидивы болезни будут похожи на острую фазу.
Калькулезный холецистит также может проходить в острой и хронической форме.
Если объем камней маленький и они расположены в полости органа, симптомы похожи на течение бескаменной патологии.
Но когда камни увеличиваются в размерах, то они могут закрыть просвет желчных путей и тогда возникает приступ колики. В свою очередь, застой желчи приводит к патологиям печени и возникновению желтухи.
Острая фаза начинается с сильных болей под правым ребром, которые могут иррадиировать в лопатку, руку и плечо. Повышается температура тела до 38 градусов, но она может быть и выше.
Наблюдается горький вкус во рту, тошнота, рвота желчью, язык становится сухим, покрывается густым налетом. Кожа бледнеет, появляется слабость и головокружение.
Ребенок при этом становится беспокойным, начинает метаться, чтобы хоть как-то уменьшить боль. При пальпации живота отмечается болевой синдром, вздутие.
Такое состояние может длиться пару дней. К тому же воспалительные явления могут затрагивать близлежащие органы, а так может появиться панкреатит. Усугубляют течение заболевания спайки, которые образовываются с соседними органами.
При острой фазе может возникнуть гнойная форма холецистита, при этом воспаление затрагивает все слои органа, появляются гнойные поражения и язвочки.
В виде осложнений возникает абсцесс под печенью и диафрагмой.
Возможно прободение стенок, вследствие чего образуются свищи, так возникает перитонит – воспаление брюшной полости, которое несет угрозу жизни и здоровью ребенка.
Прогноз
При своевременном обращении к специалистам и получении должного лечения прогноз патологии у детей благоприятный. Но после острого периода или обострения хронической фазы долго сохраняется дискинезия – застой желчи, поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача.
Придерживайтесь правильного и рационального питания. В меру занимайтесь физическими упражнениями.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения холецистита или уменьшить количество рецидивов, самое главное – это правильное питание по возрасту и времени.
Также в качестве профилактики выступает активный образ жизни, своевременное лечение любых патологий, в том числе, хронических очагов инфекции, курсовое лечение физиопроцедурами (2-3 раза в год), желчегонными препаратами, минеральной водой (в особенности, водой “Ессентуки”).
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник: https://MedPechen.ru/holecistit-u-detej.html
Холецистит у детей
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Холецистит — заболевание желчного пузыря воспалительного характера. Холецистит бывает в двух формах: острый и хронический. Это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей.
Воспалительный процесс редко затрагивает исключительно желчный пузырь или протоки. Обычно поражена вся система желчных путей. Потому у детей диагностируют ангио- и гепатохолецистит, холецистохолангит. Острая и гнойная форма рассматриваемой болезни у малышей бывает в редких случаях.
Чаще всего течение холецистита у ребенка хронического, есть обострения и рецидивы (повторные возникновения симптомов). Латентное течение характерно для 15—18%, спустя 1-2 года оно становится явным – симптомы проявляются открыто и четко, согласно такому исследователю как М. Я. Студеникин.
Возбуждают холецистит у детей кокки, кишечные палочки, протеи. Для развития заболевания нужно, чтобы в организме были определенные условия – лямблиоз желчевыводящих путей, глистная инвазия и проч.
Причины делятся на 2 группы: паразитарные и микробные.
Холецистит связан с хроническими очагами воспаления (в частых случаях это тонзиллит) и перенесенными прежде болезнями (гастритами, дуоденита, колибациллезом, аппендицитом, ангиной, дизентерией, скарлатиной, гриппом и т.д.
Также холецистит возникает часто при нарушении режима питания, при употреблении большого количества углеводной или жирной пищи, при недостатке овощей в рационе.
Эта форм заболевания может быть гнойной или катаральной. Катаральная форма характеризуется тем, что стенка желчного пузыря плотная, толстая, слизистая оболочка атрофирована. Гнойный холецистит вовлекает в процесс все слои стенки желчного пузыря; образуются абсцессы — источники новых обострений хронического холецистита.
Если болезнь рецидивирует, фиксируют полнокровие сосудов, питающих стенку желчного пузыря, ее отек. Характерно утолщение слизистой оболочки, на отдельных участках есть полиповидные изменения и язвы. Язвы заполняются соединительной тканью, образуются рубцы. Иногда образуются спайки с соседними органами (перихолецистит).
Если в желудочном пузыре образуется свищ, происходит развитие желчного перитонита. При закупоривании пузырного протока может быть водянка желчного пузыря. При обострении воспалительного процесса возможно образование подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов, а связь с передней брюшной стенкой может вести к появлению наружного желчного свища.
Острый холецистит
В патогенезе воспалительного процесса важную роль играет лизолецитин. Он в высоких концентрациях пребывает в желчи при блокаде жёлчного пузыря.
Повреждается слизистая оболочка органа и освобождается фосфолипаза А2. Лецитин превращается в лизолецитин. Он вместе с жёлчными солями провоцирует повреждение слизистой желчного пузыря.
Нарушается проницаемость клеточных мембран. Это приводит к асептическому воспалению стенки желчного.
Нарушается микроциркуляция из-за жёлчной гипертензии. В капиллярах замедляется стаз и кровоток, а также эти изменения происходят в венулах и артериолах. Возникающая при воспалении экссудация в просвет жёлчного пузыря способствует прогрессированию внутрипузырной гипертензии и ещё большему повреждению слизистой.
Дети с холециститом жалуются на ощущение горечи во рту, отсутствие или сниженный аппетит, рвоту или тошноту, запоры, неустойчивый стул. Основным симптомом рассматриваемого заболевания считается боль в животе.
Она локализируется в основном под ребрами в правом боку. В редких случаях определенного участка, который болит, выделить нельзя. Боли могут быть приступообразными, с длительностью от 2-3 минут до 2-3 часов.
Также в части случаев боли постоянные, ноющего характера.
Также к основным симптомам холецистита у детей относят увеличение печени и незначительную ее болезненность при надавливании на эту область. Область желчного пузыря болезненная, особенно при обострении заболевания. В некоторых случаях над областью желчного пузыря бывает напряжение брюшной стенки. У ребенка может быть субфебрильная температура очень длительное время.
Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов и ускорение РОЭ. При катарально-серозных холециститах у детей бывают периодические обострения, болезнь длится долго – несколько лет. В периоде обострения симптомы похожи на таковые при остром холецистите. При рассматриваемом заболевании могут образовываться спайки. Их можно выявить методом холеграфии. Они удлиняют течение болезни.
При латентном течении, которое постепенно переходит в открытую форму, у ребенка сначала появляются недлительные боли в животе. Потом они становятся всё более частыми и длительными. Перед приступом давит в подложечной области, ребенка подташнивает, изо рта неприятно пахнет. Вместе с болями повышается температура, которая может даже быть высокой.
Вместе с этим фиксируют увеличение печени, иногда значительное. У детей старшего возраста пузырные симптомы отчетливые, а у маленьких детей они не наблюдаются. У детей редко бывает желтуха при холецистите. Происходит нарушение функций печени: углеводной, белковой, дезинтоксикационной и пр. Отмечаются изменения сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.
Диагностике холецистита у детей помогают приступообразные боли под ребрами справа, которые возникают после приема острой, жирной еды; тошнота, рвота, увеличение печени.
Для диагностики применяют дуоденальное зондирование и холецистографию. О воспалительном процессе в желчном пузыре говорит большое количество лейкоцитов, слизи, плоского эпителия в дуоденальном содержимом. Иногда обнаруживаются лямблии.
Лечение острого холецистита у ребенка проводится в постельном режиме. Инфекцию подавляют при помощи приема антибиотиков:
- пенициллин
- левомицетин
- эритромицин
При диагностике лямблиоза желчевыводящих путей применяют такие препараты для лечения:
Дозировка аминохинола:
Возраст больного | Доза лекарства |
4—6 лет | 0,1 г |
6—8 лет | 0,15 г |
8—12 лет | 0,15—0,2 г |
12—15 лет | 0,25—0,3 г |
Комплексная терапия холецистита у детей включает желчегонные средства, тюбажи по Демьянову, физиотерапевтические процедуры. Среди последних актуальны парафин, озокерит, УВЧ и диатермия. Эффективны такие желчегонные средства как экстракт кукурузных рылец, холосас. При лямблиозе для лечения нельзя применять холосас. Тюбажи по Демьянову делают ежедневно или через день.
Важное внимание при лечении холецистита у детей следует уделить диете. Пищу лучше принимать в размельченном до пюре виде. Предпочтителен паровой способ обработки продуктов. Исключают из рациона такие блюда:
- пряности
- всё острое
- копчености
- жареное
В рацион должны быть включены такие продукты:
- растительное масло
- творог
- отварное мясо
- отварная рыба
- овощи
- фрукты
Детей с рассматриваемым диагнозом ставят на диспансерное наблюдение.
Чтобы избежать острого холецистита или обострения хронического холецистита, нужно питаться часто и дробно (небольшими порциями). В рационе должно быть достаточно белков (по возрасту ребенка), клетчатки. Ребенка нужно мотивировать вести активный образ жизни. Следите за тем, чтобы масса вашего сына или дочки была в норме. Рекомендуется регулярно заниматься физкультурой.
Следите за тем, чтобы у ребенка не было других желудочно-кишечных заболеваний. Ведь часто диагностируют не только холецистит, а еще несколько заболеваний ЖКТ. Своевременно лечите обнаруживаемые у малыша инфекции, обменные и невротические нарушения, гельминтозы.
Иногда для профилактики доктора назначают желчегонные средства (в основном природные) и минеральные воды. При хроническом холецистите используются такие воды как Миргородская, Ессентуки № 4 и № 17, Нафтуся и пр. Их пьют теплыми, по ¾-1 стакану 3 раза в сутки.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Холецистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.
Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.
Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2664
Холецистит у детей: симптомы хронической и острой форм, причины, лечение, профилактика
Холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря. Оно может иметь острую или хроническую форму. Холецистит – это наиболее распространенная патология у детей.
В данной статье содержится информация о холецистите у детей, симптомах, которыми сопровождается заболевание, а также о необходимом лечения.
При воспалении редко происходит поражение только желчного пузыря или протоков. Как правило, заболеванию подвергается вся система желчных путей. По этой причине у детей диагностируются гепато- и ангиохолецистит, холецистохолангит.
Данное заболевание носит гнойную и острую форму лишь в редких случаях. Обычно холецистит у детей протекает хронически с рецидивами и обострениями.
По данным исследования М. Я. Студеникина, у 15-18% больных наблюдается латентное течение патологии, а по истечении 1-2 лет заболевание приобретает явный характер с ярко выраженными симптомами.
Рекомендации специалистов
- Если ребенок сетует на очень сильные боли, которые в последующем приводят его к истеричному состоянию, нужно показать его специалисту невропатологу. Лишь ему удастся подобрать успокаивающее средство, которое будет мягко воздействовать на психику и помогать ребенку, не принося вреда.
- Нельзя давать ребенку пить слишком холодные жидкости. Все дело в том, что подобное питье вызывает спазмы в области желчного пузыря. Лучше всего подогревать напитки до 40-45 градусов.
- Детский организм легко подхватывает инфекции, а потому если у ребенка в возрасте до 2-х лет часто болит живот в правой стороне, нужно пройти обследование на предмет воспаления желчевыводящих органов.
Причины болезни
Нередко инфекция попадает в желчный пузырь с током крови из удаленных очагов хронической инфекции, в частности, из верхнечелюстных пазух при гайморите.
У детей достаточно часто холецистит взаимосвязан с имеющимися в организме очагами хронической инфекции:
- тонзиллит;
- гайморит;
- пиелонефрит;
- кариес.
Возбудителями воспаления могут стать кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, протей и другая бактериальная флора. Инфекция в желчный пузырь может попадать как непосредственно из кишечника, так и заноситься с кровотоком или лимфотоком.
Иногда холециститу предшествует острая инфекция:
- скарлатина;
- ангина;
- грипп;
- дизентерия;
- сальмонеллез и др.
Холецистит может развиваться на фоне аномалий развития желчного пузыря. Причина болезни может крыться в нарушении коллоидного состава желчи.
Создавать условия для возникновения воспаления могут также паразитарные (лямблиоз) или глистные (аскаридоз, описторхоз) инвазии или воспалительный процесс в органах пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит, рефлюксная болезнь, болезнь Крона).
Провоцирующими факторами для возникновения холецистита являются:
- нарушение режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, приводящие к застою желчи);
- нерациональное питание ребенка (большое количество углеводов в рационе при недостатке овощей, злоупотребление жирной пищей);
- переедание;
- застой желчи вследствие малоподвижного образа жизни, аномалии желчных протоков или желчного пузыря, дискинезии (нарушение оттока) желчевыводящих путей;
- эндокринная патология (включая ожирение);
- стрессовые ситуации;
- пищевая аллергия;
- влияние токсических веществ, поступающих с пищей;
- вегетативные расстройства нервной системы;
- травматические повреждения желчного пузыря;
- снижение иммунитета.
Хронический холецистит может стать (в 30 % случаев) исходом острого, не полностью пролеченного холецистита.
Все родители серьезно воспринимают каждую проблему, связанную со здоровьем своего ребенка.
У детей организм проходит этап роста, а потому нужно отслеживать вовремя возникновение патологий органов, которые могут негативно отразиться на развитии малыша.
Если же по итогам проведенного ультразвукового исследования было установлено, что увеличен желчный пузырь у ребенка, нужно сразу же прибегнуть к помощи врача.
Данный диагноз свидетельствует о том, что наблюдаются серьезные нарушения в работе тракта пищеварения в организме маленького человечка. Это доставит ему много неприятных ощущений, и даже боль.
Увеличение желчного пузыря у ребенка может стать следствием разных патологий, но в каждом из случаев нужно пройти лечебный курс, чтобы восстановить здоровье.
Самым частым явлением у детей, которые обращаются к гастроэнтерологу, будет дискинезия желчных путей.