Особенности ринита у детей: причины, симптомы, разновидности и лечение

Ринит у детей

Особенности ринита у детей: причины, симптомы, разновидности и лечение

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа.

Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями.

Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита.

Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений.

Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия.

Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки.

Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия.

Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.).

Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др.

факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями.

Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто.

Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела.

При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития.

Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью.

Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой.

Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа.

При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения.

Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли.

Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха.

Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения.

Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога.

Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования.

При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение.

Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия.

Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение.

Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей.

Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/rhinitis

Ринит у детей: причины, разновидности, симптомы и методы лечения заболевания

Особенности ринита у детей: причины, симптомы, разновидности и лечение

Ринит – самое распространенное заболевание верхних дыхательных путей среди детей дошкольного и школьного возраста. Следствием ринита является заложенность носа, то есть нарушение дыхания. Частая заболеваемость мешает гармоничному, здоровому развитию ребенка, снижает его активность, ухудшает успеваемость в школе.

Ринит у детей способствует возникновению ряда осложнений. В связи с этим необходимо вовремя принимать меры для лечения.

Причины возникновения заболевания

При появлении насморка у ребенка не все родители сразу обращаются к врачу, пытаясь вылечить болезнь самостоятельно. Однако лучшим решением станет визит к педиатру, так как причины, вызывающие ринит, могут быть весьма серьезными.

К наиболее распространенным причинам насморка относятся:

  • Вирусные инфекции. Вирусы провоцируют развитие простудных заболеваний, в том числе насморка. Если не предпринимать лечебных мер долгое время, ринит может перейти в хроническую стадию.
  • Нестабильная температура воздуха. Обычно такие перепады температуры наблюдаются осенью, зимой, ранней весной. В это время повышаются шансы «подхватить» насморк.
  • Побочные эффекты. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, они могут вызвать у него ринит. Перед приемом медикаментов настоятельно рекомендуется изучать инструкцию.
  • Аллергия. Иногда аллергическая реакция на какое-либо вещество проявляется не сразу, а с возрастом. Если ребенок страдает от аллергии, может возникнуть аллергический ринит.
  • Известные раздражители слизистой носа: сигаретный дым, пыль, запах химических веществ и др. Они способны вызывать насморк у детей и взрослых.
  • Слабый иммунитет. Слишком частое появление насморка у ребенка должно насторожить родителей.

Разновидности ринита у детей

Классификация ринита происходит по следующим параметрам:

  • форме;
  • типу протекания;
  • первопричине.

По форме выделяют такие виды заболевания:

По типу протекания:

  • регулярный;
  • приступообразный;
  • сезонный.

В соответствии с первопричиной можно выделить четыре вида ринита:

  • Инфекционный (или бактериальный). Самая распространенная разновидность заболевания. Может быть как самостоятельным недугом, так и следствием простуды. Заболевание вызывают вирусы и бактерии, попадающие на слизистую носа.
  • Аллергический. Представляет собой реакцию организма на какой-либо аллерген, в результате чего происходит воспаление слизистой. Обычно возникает сезонно либо при контакте с аллергеном.
  • Вазомоторный. Возникает довольно редко. Он основан на особенностях стенок поверхностных сосудов: заложенность носа может возникать при входе в помещение с улицы или после подъема с кровати по утрам.
  • Атрофический. Возникает на фоне злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Симптомы острого ринита

Острая форма заболевания проявляется следующими симптомами:

  • повышенной температурой;
  • общим недомоганием;
  • ознобом;
  • головной болью;
  • першением в горле и кашлем;
  • нарушением обоняния;
  • изменениями во вкусовых ощущениях;
  • усиленным выделением слизи из носа.

Ринит у грудничка связан с тем, что в таком возрасте носовые ходы еще слишком узкие, и образующаяся слизь затрудняет дыхание, не имея свободного выхода наружу. В лечении такого ринита нет необходимости. Родителям следует облегчать дыхание грудничка доступными способами.

Симптомы хронического ринита

Хроническая форма заболевания имеет отличительные черты. Их знание позволит родителям установить степень заболевания и на основе этого определить дальнейшие действия.

Симптомы хронического ринита:

  • Частое чихание. Оно может беспокоить малыша в любое время суток.
  • Гнойные корочки в носовых ходах (один из главных симптомов этой формы заболевания). Затрудненность дыхания возникает именно по причине их наличия. После удаления они снова появляются через короткий промежуток времени.
  • Непрекращающееся течение жидкости из носа. Она может быть прозрачной или иметь зеленоватый оттенок.
  • Храп во время сна. Хриплое дыхание свидетельствует о сильно заложенном носе.
  • Гнусавый голос. Это связано с затрудненным дыханием.
  • Неутолимая жажда. Ее появление объясняется сухостью во рту.

Возможные осложнения болезни

При отсутствии лечения ринит у ребенка приводит к серьезным и опасным осложнениям. Учитывая, что носовая полость связана с горлом и ухом, осложнения коснутся также и этих частей организма.

Часто встречающиеся осложнения невылеченного ринита:

  • ринофарингит;
  • стоматит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • отит;
  • синусит.

Замечая у своего чада насморк, родители ошибочно думают, что достаточно устранить его с помощью сосудосуживающих капель. Однако насморк – это симптом. Основное же заболевание требует основательного лечения, иначе ринит станет хроническим либо даст опасные осложнения.

Диагностика заболевания

При обнаружении у малыша симптомов острого или хронического ринита необходимо обратиться к педиатру. После осмотра врача родители получат направление к детскому отоларингологу.

Перед тем, как лечить ринит, производится полная диагностика для выявления осложнений и определения степени развития заболевания. Решение о необходимых диагностических мероприятиях принимается специалистом на основе жалоб родителей и ребенка. Чаще всего диагностика включает следующие манипуляции:

  • осмотр отоларинголога и педиатра;
  • риноскопию;
  • лабораторные исследования;
  • рентгенографию носовых пазух.

Под риноскопией понимается исследование слизистой оболочки носа с помощью специальных инструментов. В процессе врач оценит состояние слизистой, хрящевых структур и носовой перегородки. Анализ мочи и крови в лаборатории позволит специалисту сделать выводы относительно наличия воспаления.

В лабораторных условиях также проводится анализ выделений из носа. Это позволяет определить виды бактерий или вирусов, населяющих микрофлору.

Лечение ринита

Лечение ринита у детей происходит дома. Госпитализация может понадобиться в особо тяжелых случаях, например, если у ребенка долго держится высокая температура и ее невозможно снизить.

Подход должен быть комплексным. Лечение включает:

  • Очищение носовых ходов. У маленьких детей процедура производится с помощью спринцовки. Дети повзрослее могут избавляться от слизи самостоятельно.
  • Ингаляции. Они помогают значительно улучшить дыхание. Для ингаляции применяют различные подручные средства, в том числе эфирные масла.
  • Капли в нос. Они не помогают справиться с первоисточником, однако освобождают носовые ходы от слизи, облегчают ребенку дыхание. Для детей используют специальные детские капли. Дозировка указывается в инструкции к препарату.
  • Симптоматическую терапию. Необходимо использовать жаропонижающие, отхаркивающие медикаменты при необходимости. Для детей отлично подойдет Доктор Мом.

При бактериальном рините врач может настоять на приеме антибиотиков. Они применяются в виде ингаляций или жидкости, которую закапывают в каждый носовой ход. Антибиотики нельзя принимать более 10 дней подряд.

При тяжелой интоксикации назначаются противовирусные препараты. Начать принимать их следует не позднее, чем через 3 дня после начала заболевания. В противном случае лечебный эффект достигнут не будет. Препараты назначаются лечащим врачом в зависимости от ситуации.

Народные средства

Народные средства могут быть весьма эффективными, если их использовать правильно. Для освобождения носовых ходов новорожденным рекомендуют закапывать разбавленный водой сок из свеклы в соотношении 1:1.

Настой из чеснока подойдет для детей постарше. Чесночную кашицу необходимо залить растительным маслом (например, подсолнечным, оливковым) и оставить на 6-12 часов. Получившийся настой по 1-2 капле закапывают в каждый носовой ход при необходимости.

Настой из алоэ помогает облегчить дыхание ребенка. Для его приготовления пару листьев растения заливают кипятком, после чего отжимают. Полученный сок разводят кипяченой водой в соотношении 1:10.

Меры профилактики ринита

В связи с тем, что чаще всего ринит появляется на фоне простудного заболевания, профилактические меры должны быть направлены на исключение возникновения простуды. Для профилактики бактериального ринита следует:

  • одевать малыша по погоде – не допускать перегрева или переохлаждения;
  • давать ему витаминно-минеральные комплексы в сезоны простуды (осенне-зимний период); избегать контактов ребенка с больными детьми и взрослыми;
  • с детства приучать ребенка к закаливанию организма;
  • контролировать мытье рук ребенком после возвращения с улицы или любых общественных мест;
  • регулярно проветривать комнату ребенка и квартиру в целом.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/lor/ostryj-rinit-u-detej.html

Ринит у детей симптомы и лечение: 3 основные причины ринита

Особенности ринита у детей: причины, симптомы, разновидности и лечение

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется отитом, а у детей старшего возраста — синуситами.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

  1.  Вирусы,
  2.  Бактерии,
  3.  Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

  1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
  2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
  3. Слишком сухой воздух;
  4. Раздражающие, резкие запахи;
  5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

  1.  Простая катаральная.
  2.  Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
  3.  Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
  4.  Аллергическая.
  5.  Вазомоторная.

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух.

Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

  1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт.

Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон.

Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

  1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита.

Это связано с особенностями строения носа у малышей.

У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку.

Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес.

При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом.

Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло.

В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием.

В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия.

Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений.

Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено.

Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз.

Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу.

Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Принципы лечения ринитов у детей

  1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
  2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
  3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек.

    Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Детям постарше промыть нос солевым раствором, если ребёнок умеет можно просто высморкаться.

  1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
  2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Из физиотерапевтических методов детям назначают КУФ и УВЧ.

  1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

Источник: https://kroha.info/health/disease/rinit-u-detej

Насморк у ребенка – виды, симптомы, способы эффективного лечения

Особенности ринита у детей: причины, симптомы, разновидности и лечение

Ринит у детей не считается тяжелым заболеванием, но при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму и вызывает различные осложнения, среди которых есть и опасные — синусит, отит, гайморит.

Кроме того, насморк может приносить неудобства и ребенку, и его родителям: больной становится капризным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, наблюдаются перепады настроения.

При неправильной терапии возможны частые рецидивы ринита, до 10 случаев в год.

Ринит у детей: основные симптомы

Детский ринит может возникать в первые недели жизни ребенка. У младенца часто это бывает даже не из-за инфекции, а по естественным причинам. Дело в том, что у ребенка маленькие и узкие носовые ходы. Когда какой-либо раздражитель вызывает их отек, это практически полностью прекращает носовое дыхание, начинается насморк, а больной при этом дышит ртом.

Кроме того, у ребенка первого года жизни иммунная система не полностью сформировалась, так что любые бактерии легко проникают через слизистую, провоцируя насморк. При этом маленькие дети не умеют как следуют высмаркиваться, слизь скапливается во рту, становится прекрасной питательной средой для микробов.

Поэтому у детей первого года жизни младенческий насморк протекает тяжело, ребенок становится капризным, может терять в весе. Часто бывают рецидивы.

В зависимости от того, на какой стадии находится ринит, симптомы и лечение у детей могут различаться. Например, сосудосуживающие капли используют только на второй стадии.

Разновидности

Различают разные виды ринита у детей.

Острый

Является наиболее часто встречающейся разновидностью. Он сопровождает такие заболевания, как ОРВИ, простуда, воспаление придаточных пазух. Причины его появления — не только вирусы, но и патогенные микробы и грибки.

Самим переохлаждением этот вид насморка не вызывается. Но оно провоцирует снижение иммунитета, и на этом фоне развивается ринит.

Кроме того, такими дополнительными факторами являются загрязнения воздуха, температурные перепады, наличие у ребенка воспалительных заболеваний органов дыхания. Для ринита этого типа характерны описанные выше основные стадии.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, чиханием и даже ознобом. Чем старше ребенок, тем легче его организм справляется с этой формой заболевания.

Хронический

Вызван теми же причинами, что и острый ринит, и является его последствием. При хронической форме периодически закладывает то правую, то левую ноздрю, дыхание нарушено, слизистые выделения из носа становятся более вязкими.

Бывает так, что слизь стекает по задней стенке в носоглотку, из-за этого ребенка может тошнить, у него возникают рвота или кашель.

Для этой формы заболевания характерны и такие симптомы, как постоянная жажда, храп, изменение голоса (появление гнусавости).

Причиной хронического ринита может стать бронхиальная астма, эндокринное заболевание, гормональное расстройство.

Хронический гипертрофический

Родители должны заметить его по таким симптомам, как затрудненное дыхание, сниженное обоняние, ухудшение слуха. Это заболевание возникает из-за хронического воспаления придаточных пазух, миндалин и т.д.

Атрофический ринит

Хотя эта разновидность у детей встречается редко, исключать ее не стоит. Она проявляется чаще всего зловонным насморком (озеной). В носовой полости формируются грубые корочки, которые и являются источником неприятного запаха. Из-за ухудшения обоняния сам ребенок этого не ощущает.

Другие симптомы этой формы — сухость в носовой полости, нарушенное дыхание, регулярные кровотечения. Если не начать лечения вовремя, может развиться деформация носа.

Вазомоторный

Этот ринит также называется неспецифическим. Он не связан с вирусами или бактериями, может развиваться у здорового ребенка. Этот вид делится на две формы — нейровегетативную и аллергическую.

Первая появляется при нарушении функции центральной или периферической нервной системы. Может возникнуть в любое время года под действием внешних раздражителей. Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным.

Вторая форма вызвана приемом медикаментозных средств, контактом с пылью, шерстью домашних животных и т.д. Сезонный аллергический ринит бывает спровоцирован в основном цветением растений.

Отличительной чертой любого вазомоторного ринита является прозрачность жидких выделений из носовой полости.

Медикаментозный

Отличается от аллергической разновидности тем, что его вызывают только лекарственные препараты при длительном их применении или существенном превышении дозировки.

В домашних условиях насморк у детей часто лечат сосудосуживающими каплями. Они помогают в краткосрочной перспективе, но при длительном использовании вызывают отек слизистой оболочки. Со временем она может даже атрофироваться, а отечность принимает хроническую форму. Поэтому сосудосуживающие средства не используют дольше 5 дней. А для детей раннего возраста они противопоказаны.

Травматический

Если травмированы перегородки или слизистые оболочки носа, ринит называется травматическим. При нем жидкие выделения характерны только для одной ноздри, вторая страдает от сильной сухости.

Дети часто пытаются втолкнуть в нос крупные и даже острые предметы, которые и становятся причиной такой травмы. Но иногда проблема заключается и в термическом или химическом ожоге.

Особенности течения ринита у грудничков

У новорожденных и детей раннего возраста течение ринита может быть более тяжелым. У грудничков признаки насморка всегда ярче выражены.

Особенно это касается младенцев, родившихся недоношенными, — их дыхательная система развивается немного медленнее, что часто приводит к осложнениям.

Ребенок начинает дышать ртом, заглатывает воздух, из-за этого возникают различные диспепсические симптомы, включая отрыжку и даже рвоту. Ситуация приводит к потере веса и замедлению физического развития.

Особенности течения ринита у детей старшего возраста

У ребенка ринит протекает в несколько стадий:

СтадияОсобенности
РаздражениеНа этой стадии патогенные микробы проникают в носовую полость, раздражая слизистую. Характерные симптомы ринита у ребенка на этом этапе — сухость носовой полости, ощущения жжения. Иногда ребенок говорит, что в носу щекотно.Ринит сопровождает инфекционные заболевания, поэтому появляются дополнительные симптомы — головная боль, легкая слабость, небольшое повышение температуры, не более 37,5°С.
Серозная стадияНа этом этапе появляются характерные симптомы насморка. Из носа вытекает слизь, пока еще жидкой консистенции. Усиливаются все симптомы ринита. Но сухость и ощущение жжения в носу исчезают, а вместо этого появляется чувство заложенности, затрудненное дыхание.Часто на этой стадии ребенок хуже различает запахи. Поскольку носовая полость связана с конъюнктивой целой сетью мелких проходов, воспаление распространяется дальше, глаза краснеют, начинается слезотечение.Если уже до этой стадии возник ринит, ребенок и сам понимает, что заболел. Дети постарше могут вытирать нос, сморкаться, из-за этого ноздри краснеют, возникает раздражение на коже.
Стадия слизисто-гнойных выделенийНа этом этапе проявляется реакция иммунной системы организма на вирусную или бактериальную инфекцию.Стадия начинается на четвертый или пятый день заболевания. Выделения из носа перестают быть жидкими, приобретают вязкость, иногда у них появляется неприятный запах.

Лечение ринита у детей

Если ринит возник у ребенка, чем лечить это заболевание, должен решать врач после выявления причины. Различные медикаменты, таблетки, лекарства, выпускаемые в другой форме, применяются в зависимости от причины ринита.

При аллергической форме рекомендуются антигистаминные препараты второго и третьего поколения (Фенистил для самых маленьких пациентов, Кларитин и Зиртек для детей постарше).

Одновременно назначаются антигистаминные назальные капли на основе кромогликата натрия. Это Кромосол, Кромогексал.

Если речь идет об остром рините, то используются сосудосуживающие средства в возрастной дозировке. Они уменьшают отечность слизистой и нужны для восстановления дыхания через нос. К таким средствам относится, например, Отривин. Максимальная длительность курса применения — 5-7 дней.

Используются антисептические средства — раствор протеината серебра (Протаргол), Мирамистин и др.

Из антибактериальных препаратов при вопросе, как лечить ринит, назначают капли на основе аминогликозидов — Фугентин или Тобрекс. Прописывают и иммуномодуляторы. Принимают также сиропы и таблетки Синупрет для лечения насморка и ОРВИ.

Лечение ринита народными методами

Из всех народных методов научная медицина признает только два. Первый — это промывание носовых ходов солевым раствором. Его можно приготовить в домашних условиях (максимум — 1 ч.л.

морской соли на 1 л воды) или купить готовый в аптеке. Второй вариант — это капли на основе сока алоэ.

Для их приготовления рекомендуется взять взрослое растение, в котором уже накопилось большое количество полезных веществ.

Солевой раствор можно использовать как капли для носа. Он будет увлажнять слизистые оболочки, предотвращая формирование корочек, облегчая носовое дыхание и оказывая антисептическое действие.

Рекомендуется закапывание антибактериальных препаратов при наличии инфекции, применение противовирусных, иммуномодулирующих и сосудосуживающих средств в возрастной дозировке.

Ингаляции могут быть полезны. Рекомендуется не дышать паром над кастрюлей (провоцирует ожог слизистых), а вставить в носик закипевшего чайника свернутый конусом лист бумаги — такую процедуру и выдержать проще. В воду добавляют эфирные масла кедра, эвкалипта, других растений с антисептическими свойствами, необходимыми для обеззараживания полости носа.

Лечение насморка у грудничка

Особенности лечения ринита у новорожденных обусловлены узостью носовых ходов и тем, что такие пациенты не умеют сморкаться. Поэтому важна правильная аспирация. И не с помощью ватных жгутиков или сложенных бумажных носовых платков, которые слишком грубы, а с применением маленьких аспираторов или резиновых груш с тонкими наконечниками.

Для лечения ринита рекомендуется капать солевой раствор. Если насморк сильный, можно использовать сосудосуживающие капли, но только соответствующие возрасту, например Отривин Бэби. Их капают перед кормлением, чтобы ребенок хорошо ел. Если насморк длится больше недели, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Из-за нарушения дыхания можно испытывать кислородное голодание. От этого страдает развитие ребенка, ведь в мозг не поступает достаточно кислорода. На рефлекторном уровне ребенок старается откинуть голову назад, а спину прогнуть дугой. Такая судорожная поза облегчает дыхание.

Есть риск, что воспалительные процессы в носовой полости в таком случае перейдут на гортань, распространятся на среднее ухо, что вызовет фарингит, бронхит, отит и пневмонию.

Профилактика

Профилактика ринита у детей сводится к своевременному очищению носовых проходов, орошению их солевыми растворами. В разгар сезонных простуд можно капать аминокапроновую кислоту.

Резюме для родителей

Методы лечения ринита у детей в основном включают в себя очищение носовой полости и устранение основных симптомов насморка.

Восстановить здоровье ребенка при болезнях вирусного или неинфекционного характера важно. Не рекомендуется заниматься самолечением, при первых симптомах нужно обращаться к врачу. Без консультации детских специалистов не обойтись.

Если не лечить насморк по всем правилам, возможно развитие дыхательной недостаточности, когда воспалительные процессы перейдут на другие органы.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/sposoby-lechenija-rinita-u-detej-narodnye-sredstva.html

Вазомоторный ринит у детей — причины, симптомы, особенности, профилактика и лечение заболевания

Особенности ринита у детей: причины, симптомы, разновидности и лечение

Ринит – самое распространенное заболевание верхних дыхательных путей среди детей дошкольного и школьного возраста. Следствием ринита является заложенность носа, то есть нарушение дыхания. Частая заболеваемость мешает гармоничному, здоровому развитию ребенка, снижает его активность, ухудшает успеваемость в школе.

Ринит у детей способствует возникновению ряда осложнений. В связи с этим необходимо вовремя принимать меры для лечения.

Симптомы заболевания у ребенка

Классический набор симптомов вазомоторного насморка у детей выглядит следующим образом3:

  • В определенный момент, под влиянием какого-либо фактора, (стресс, инфекция, травма) у ребенка развивается отек слизистых носа;
  • Малыш чихает, испытывает затруднения в процессе дыхания;
  • Заложенность носа мешает ребенку спать, беспокоит его во время еды, мешает играть, заниматься повседневными делами;
  • Ребенок может жаловаться на чувство распирания, давления в носу;
  • Иногда на фоне прогрессии заболевания возникают носовые кровотечения малой, умеренной интенсивности;
  • Во время обострения снижается или полностью теряется обоняние;
  • Легкая отечность может переходить на область нижнего века;
  • При таком виде насморка слизь прозрачная, но если присоединилась инфекция, отделяемое приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

Эти симптомы нередко дополняются вторичными симптомами – головными болями, головокружением, раздражительностью, апатией, снижением аппетита.

Причины и описание вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит не инфекция, как при других видах насморка, а нарушения сосудистого тонуса или назальная гиперреактивность.

Кровеносные сосуды в носовой полости начинают вести себя слишком активно, что приводит к отеку и воспалению слизистой оболочки носа, заложенности и прочим привычным симптомам насморка2.
Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк.

Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.

Неправильное функционирование сосудов приводит к более сильному воспалению и отечности слизистой носа. Ребенок испытывает значительный дискомфорт во время дыхания, нос часто закладывает.

На фоне отечности слизистой носа нередко происходит присоединение бактериальной инфекции.

Полностью невылеченный вазомоторный ринит или обострение хронической формы представляет серьезные риски для развития осложнений в виде гайморита, фронтита и прочих ЛОР-заболеваний2.

Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.

Источник: https://bugmk.ru/bolezni/priznaki-rinita-u-detej.html

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий