Первые симптомы острого аппендицита у детей: как распознать в домашних условиях?

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов

Первые симптомы острого аппендицита у детей: как распознать в домашних условиях?
Аппендицит – часто встречающееся заболевание, при котором воспаляется червеобразный отросток прямой кишки. Первые симптомы, течение заболевания у детей отличаются по возрастным группам.

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя.

Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз. Поэтому детский аппендицит очень опасен.

Особенности симптомов аппендицита у детей в разном возрасте

Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Пик заболевания аппендицита приходится на подростковый возраст, а уже к 14-ти годам диагностика появления симптомов воспаления в брюшной полости встречается почти в 80%.

В дошкольном возрасте острый аппендицит встречается в 20% случаях.

Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте.

Особенность аппендицита у детей – анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью.

Поэтому  симптомы заболевания детей до 3 — 4 лет отличаются от взрослого аппендицита.

Признаки воспаления аппендицита у детей до 5 — 6 лет

Диагностировать правильно симптомы аппендицита сложно в маленьком возрасте, когда ребенок не может рассказать взрослому о своих болевых ощущениях.

Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки.

Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения.

Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач.

Следует обратить внимание на симптомы:

1. Повышенная температура.2. Слабость, сонливое состояние.3. Сухость во рту, жажда.4. Озноб и бледная кожа.5. Учащение пульса.6. Отказ от пищи, нарушение сна.7. Рвота, вздутие живота.

8. Проявление расстройства кишечника: понос или запор

Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу.

Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно.

Самолечение в этом случае – опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно.

Признаки в школьном возрасте

С увеличением детского возраста  до 12 — 14 лет характер признаков заболевания аппендицита меняется, но выявить особенность симптомов становится проще. Ребенок может описать свои болевые ощущения, указать время появления резкой боли, место ее возникновения.

При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:

1. Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка.2. Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая.3. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку.

Иногда при смене позиции боль затихает.4. Почти в 80% случаях появляется тошнота и рвота.5. Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор.

6. Повышение температуры тела на уровне 37- 38 градусов.

При остром воспалении температура может подняться до 39.

Развитие заболевания

Острое воспаление отростка слепой кишки развивается в несколько этапов:1. Катаральная стадия. Воспаляется только слизистая поверхность червеобразного отростка.2. Поверхностный аппендицит.

Прогрессирование заболевание способствует повреждению поверхности оболочки аппендикса.3. Флегмонозный этап. Воспаляются все слои отростка, изменения происходят в наружной оболочке, могут появиться в просвете гной и кровь.4. Стадия появления язв.

На поверхности аппендикса образуются ранки в виде язв.

5. Апостематозный этап. Может вызвать некроз тканей.

Гангренозная стадия. На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту.

У взрослого все стадии проходят примерно за двое суток, другое дело у маленьких  детей: все перечисленные процессы из-за особенностей формирования детского организма протекают стремительно.

Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу.

Причины появления

Медицине неизвестна точная причина развития воспаления отростка слепой кишки.
Но провоцировать заболевание могут следующие процессы в организме ребенка:

1. Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике.2. Дисбактериоз в кишечнике.3. Наличие глистных инвазий.4. Чрезмерное употребление сахара.5. Хронические заболевания ЖКТ.6. Хронические запоры.

7. Отсутствие клетчатки в пище.

Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит.

Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты.

Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки.

Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом.

Как определить аппендицит у ребенка и диагностика заболевания

В определении аппендицита в детском возрасте есть свои сложности. Не все врачи смогут визуально подтвердить диагноз воспаления отростка слепой кишки, не смогут точно определить аппендицит родители.

Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:

1. Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит.2. Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области.3. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги.

Уменьшение боли может быть признаком аппендикса.

4. А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние. Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне.

Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь.

Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики.

После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Что нельзя делать при приступе

1. Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления.2. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление.3.

Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания. А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка.

4.

Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется.

Осложнения

Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:

1. Кишечная непроходимость.2. Некроз ткани, развитие перитонита.3. Разрыв аппендикса

4. Заражение крови.

Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость. Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы.

К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс.

Лечение и последствия острого аппендицита

Если ребенку подтвержден диагноз – аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки.

Важно: в 50 % у детей происходит разрыв аппендикса из-за отсутствия вовремя проведенного хирургического вмешательства.

Аппендицит – это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику.

Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d83326aa06eaf00ad1d59ea/5d834afbe6e8ef00adeb8d27

Аппендицит: симптомы у детей, диагностика в домашних условиях, причины и лечение

Первые симптомы острого аппендицита у детей: как распознать в домашних условиях?

Пищеварительная система малыша часто не справляется со своими функциями. Его беспокоит повышенное газообразование, тошнота, диарея, боль в животе. Эти симптомы порой остаются без внимания, так как многие родители считают их проявлением плохой работы кишечника.

К сожалению, иногда данные признаки свидетельствуют о более серьезной патологии – аппендиците, которую невозможно устранить с помощью обезболивающих средств. Родители должны знать, какие признаки свидетельствуют об аппендиците и каковы причины его появления, чтобы правильно отреагировать на появившуюся боль.

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, придатка слепой кишки. Иногда он бывает расположен в районе печени, в области малого таза и за толстым кишечником. Чаще всего отросток находится внизу живота с правой стороны.

Причины возникновения острого аппендицита:

  1. Засорение отростка. Просвет аппендикса может закупориться калом, слизью или гельминтами.
  2. Воздействие микрофлоры.
  3. Врожденное аномальное строение. Сильные изгибы дают возможность патогенным бактериям попадать из пищеварительной системы в аппендикс.
  4. Низкий иммунитет. При частых респираторных и вирусных заболеваниях, ангине, отите микробы с кровью попадают в отросток.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, амебиаз, иерсиниоз) (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение иерсиниоза у детей). Патогенные микроорганизмы переполняют отросток, вызывая его воспаление.

В переполненном аппендиксе происходит быстрый рост бактерий, которые провоцируют его увеличение и напряжение стенок. Это приводит к появлению отека, препятствующего нормальному кровоснабжению органа. Венозный застой вызывает омертвление отростка. При некрозе происходит повреждение стенки аппендикса, и все его содержимого попадает в брюшную полость. Такое состояние называется перитонит.

Чаще всего патология бывает у детей, имеющих проблемы пищеварительной системы:

  • частые запоры;
  • дисбактериоз;
  • наличие гельминтов;
  • недостаточное количество клетчатки из-за неправильного питания (в том числе постоянного переедания и злоупотребления сладкими продуктами).

Чаще всего патология поражает детей (мальчиков и девочек) старше 9 лет. В этом возрасте детский аппендикс становится похожим на отросток взрослого человека. Аппендицит у детей в 3 года встречается очень редко, так как просвет аппендикса остается очень маленьким. Патология может встречаться у годовалого ребенка при аномальном строении аппендикса.

Если понять, от чего начинается воспаление, можно принять меры профилактики:

  • включать в рацион пищу с достаточным количеством клетчатки;
  • не допускать употребления большого количества пищи за один прием;
  • ограничить употребление сладких продуктов;
  • своевременно проверять малыша на наличие глистов;
  • лечить дисбактериоз;
  • следить за чистотой рук и продуктов.

Признаки острого воспаления аппендикса у детей

Симптомы зависят от формы патологии:

  1. Катаральная. Встречается у пациентов всех возрастов. Характеризуется небольшим воспалением и отеком.
  2. Флегмонозная. Аппендикс полностью наполняется слизью и гноем, на его стенках появляются небольшие нарывы.
  3. Гангренозная. Происходит отмирание отростка и разложение его тканей.
  4. Прободная. Самый опасный аппендицит, при котором аппендикс лопается из-за тромбоза сосудов.

Признаки аппендицита у детей различаются в зависимости от возраста:

  1. До трех лет. Пропадает аппетит, малыш становится вялым и капризным. Начинаются сильные рези в животе, при этом ребенок ложится на правый бок с поджатыми ногами, плачет и не дает трогать проблемное место. Часто поднимается температура тела до 38 градусов, начинается рвота и понос со слизью.
  2. До пяти лет. В этом возрасте ребенок уже может сказать, что его беспокоит боль в животе, но указать конкретное место локализации болевых ощущений ему трудно. Чаще всего малыш показывает на область пупка или весь живот. У ребенка начинается жар, тошнота и рвота.
  3. Старше пяти лет. Распознать аппендицит в этом возрасте легче, так как ребенок может указать на место боли и ее характер. Температура тела может оставаться нормальной, но пульс становится учащенным.

Боль в животе и ее локализация

Боль в животе – первый признак развития острого аппендицита. Чаще всего она локализуется в районе пупка и перемещается в нижнюю правую часть. Однако существуют случаи, когда болевые ощущения появляются в других областях живота.

Это объясняется разным расположением отростка:

  • тазовое – боль в надлобковой области совместно с диареей и частым мочеиспусканием;
  • подпеченочное – болезненные ощущения под ребрами справа;
  • за прямой кишкой – боль в области поясницы.

Боль может дополняться признаками:

  • неровности живота;
  • сокращение мышц;
  • втянутость брюшной полости;
  • отечность.

Характер боли зависит от формы патологии. Катаральный аппендицит характеризуется сильными, резкими или колющими болевыми ощущениями. Флегмозная стадия сопровождается ноющими болями с резкими обострениями.

Повышение температуры

Патология может развиваться без значительного повышения температуры тела. Чаще всего при катаральной форме температура колеблется в пределах нормы, не превышая 38 градусов. Флегмонозная стадия характеризуется значительным жаром, так как аппендицит поражает все слои отростка. Гипертермия зависит от возраста:

  • до 3 лет – высокая температура (около 40 градусов);
  • до 5 лет – температура достигает 38–39 градусов;
  • 6–11 лет – наблюдается незначительное повышение температуры (не выше 38 градусов);
  • у подростков в возрасте 13–14 и старше симптомы такие же, как у взрослых.

Тошнота и рвота

Тошнота проявляется через 2 часа после начала воспалительного процесса. При этом меняется общее состояние малыша и его настроение, он становится вялым и капризным, часто плачет. Приступы тошноты носят волнообразный характер, т. е. она может затихать на некоторое время, затем появляться с удвоенной силой.

У детей старше 10–12 летнего возраста рвоты может не быть. Выделение рвотных масс может произойти один или два раза при сильной интоксикации. Чаще всего рвота бывает у малышей младше 3-х лет.

Изменение стула

Чаще всего острый аппендицит начинается с сильного поноса. Диарея может появиться до начала болевых ощущений в животе и других симптомов воспалительного процесса. При этом каловые массы имеют водянистую консистенцию со слизью. Стул частый без неприятного запаха.

В испражнениях можно заметить кусочки непереваренной пищи. У детей младше пятилетнего возраста на фоне аппендицита начинается запор. Трудности возникают за несколько дней до начала воспаления. При этом на пике воспаления присутствуют сильные боли при попытке дефекации.

Потеря аппетита

На начальной стадии патологии малыш может отказываться от еды. Потеря аппетита объясняется появлением тупых болевых ощущений и общего недомогания.

Многие родители оставляют данный симптом без внимания, считая его проявлением капризов или следствием изменения режима дня, перепадов настроения.

Если ребенок всегда кушает хорошо, но внезапно аппетит полностью пропал, это должно насторожить и заставить более внимательно отнестись к здоровью малыша.

Состояние языка

Аппендицит обычно сопровождается налетом на языке. Он имеет серый, бежевый или молочный цвет и плотную текстуру. Налет локализуется только на поверхности языка, не распространяясь на другие слизистые.

Его достаточно трудно снять. У малышей могут появиться маленькие комочки на языке.

При этом отсутствует неприятный запах изо рта, что является особенностью аппендицита, отличающей его от заболеваний пищеварительной системы.

Другие симптомы

Другие распространенные симптомы:

  • сильное сокращение мышц живота;
  • невозможность освободиться от газов;
  • рвота или понос с кровью;
  • сухость слизистых;
  • резкая боль при выпрямлении;
  • усиливающиеся болевые ощущения при чихании и кашле;
  • метаболизм;
  • бледность кожных покровов;
  • зеленая рвота, которая свидетельствует о непроходимости кишечника;
  • живот болит при ходьбе.

Что нужно и чего нельзя делать до приезда скорой

Уже через 6–8 часов процесс достигает максимального развития. Важно своевременно диагностировать аппендицит, так как в катаральной форме его легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы, и вызвать скорую помощь.

До приезда медицинских работников категорически нельзя:

  1. Давать обезболивающие препараты. Их действие может спутать клиническую картину, что приведет к постановке неправильного диагноза.
  2. Ставить очистительную клизму.
  3. Принимать слабительные препараты.
  4. Греть больное место.
  5. Давать еду и обильное питье. От приема пищи следует полностью отказаться, поить можно по чайной ложке каждые 15 минут.
  6. Делать массаж живота.

До приезда скорой помощи нужно положить ребенка на правый бок – в таком положении болевые ощущения слегка затихают. Необходимо полностью исключить физические нагрузки. Во время осмотра нужно рассказать врачу свои предположения и объяснить, почему могло начаться воспаление.

Без оказания помощи могут развиться следующие осложнения:

  • разрыв отростка и развитие перитонита;
  • образование петель из кишечника и брюшины;
  • непроходимость кишечника;
  • сепсис.

Диагностика

Чтобы выявить аппендицит, используют следующие методы диагностики:

  1. Ощупывание живота. Не стоит пытаться самостоятельно определить наличие аппендицита в домашних условиях, только опытный врач способен определить болезненность, сокращение мышц живота при дыхании с помощью пальцевого исследования.
  2. Анализ мочи – нужен для исключения инфекции мочевыводящих путей.
  3. Анализ крови. Таким способом можно проверить наличие инфекции.
  4. Ректальное исследование.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Компьютерная томография.

Операция по удалению аппендикса

Для лечения используют хирургическое вмешательство. Существует 2 метода удаления аппендикса:

  1. Открытый. Проводится под общим наркозом. В области аппендикса делается небольшой надрез, через который хирург удаляет воспалившийся отросток. В случае разрыва аппендикса устанавливается специальная трубка для выведения гноя и слизи из брюшной полости. Дренаж удаляют при затихании инфекции.
  2. Лапароскопический. При этом делается несколько маленьких надрезов, через которые вводят лапароскоп (камеру) и инструменты для удаления аппендикса. Данный способ менее травматичен, но он не применяется при лопнувшем отростке.

Реабилитация после хирургического вмешательства

В среднем операция длится 30–60 минут в зависимости от вида хирургического вмешательства и степени развития патологии. После операции запрещено есть и пить. Жидкость вводят через капельницу непосредственно в кровь.

Прием пищи возможен через некоторое время, которое определяется врачом, характер еды также предварительно оговаривается.

После хирургического вмешательства при катаральном аппендиците и отсутствии осложнений малыша выписывают на 5–7 сутки.

При тяжелой форме заболевания необходимо провести подготовку к операции. Она заключается в снятии интоксикации путем введения в кровь специальных жидкостей и использовании антибактериальных препаратов. Хирургическое вмешательство проводится более сложным способом, поэтому ребенок дольше остается под наблюдением врачей.

После операции необходимо исключить физические нагрузки и следить за питанием. Если малыш выписывается с дренажной трубкой, ему нельзя купаться.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/gastro/priznaki-appendicita-u-detej.html

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет

Первые симптомы острого аппендицита у детей: как распознать в домашних условиях?

Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология – это аппендицит.

Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием.

Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.

Что это за заболевание?

Каждому родителю необходимо знать симптомы аппендицита у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием.

Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки – червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка.

Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – это боль в животе и повышение температуры тела.

Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.

Причины развития аппендицита у детей 10 лет

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Острый аппендицит у детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием.

Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д.

Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

Как распознать симптомы аппендицита у детей 10-11 лет?

Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие признаки аппендицита у детей 10 лет:

  1. Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них – полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
  2. Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
  3. Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
  4. Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.

Степени тяжести аппендицита

Выделяют 3 степени тяжести воспаления червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления.

Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.

Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка.

В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость.

Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.

Специфические симптомы при воспалении аппендикса

Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители.

Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100.

В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:

  1. Симптом Воскресенского. Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
  2. Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
  3. Симптом Ситковского. Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
  4. Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
  5. Симптом Ровзинга. Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
  6. Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).

Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка.

Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.

Оперативное лечение

Единственным способом лечения аппендицита считается оперативное вмешательство. В некоторых случаях оно проводится лапароскопическим методом.

Чаще всего выполняется открытая операция при помощи косого разреза в области правой подвздошной области. Червеобразный отросток выводится наружу и отсекается у основания. Сосуды коагулируют.

Оставшуюся культю червеобразного отростка аккуратно подшивают к кишечнику.

Профилактика воспаления аппендикса

Чтобы избежать воспаления аппендикса, необходимо правильно питаться, поддерживать иммунитет. Детям не рекомендуется принимать в пищу семечки и орехи, фастфуд. Также следует своевременно санировать очаги инфекционного воспаления.

Источник: https://FB.ru/article/269682/pervyie-simptomyi-appenditsita-u-rebenka-let

Как определить, проверить аппендицит у ребенка – первые признаки воспаления

Первые симптомы острого аппендицита у детей: как распознать в домашних условиях?

Аппендицит – флегмонозное, катаральное или гнойное воспаление червеобразного отростка (придатка слепой кишки) – достаточно распространенная хирургическая патология, в большинстве случаев требующая экстренного медицинского вмешательства.

В группу риска воспалению аппендикса входят люди в возрасте 20-35 лет, страдающие перееданием, хроническими запорами или системными патологиями, ослабляющими активность иммунных клеток.

У детей основным фактором, приводящим к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана.

У подростков старше 12 лет к воспалению аппендикса может привести привычка постоянно грызть подсолнечные семечки. Часть шелухи, а также грязь с рук попадают в пищеварительный тракт ребенка, и, засоряя червеобразный отросток, вызывает его воспаление, которое может перейти в гнойную форму.

Лечение аппендицита у детей ничем не отличается от лечения взрослых, но у данной возрастной группы патологический процесс протекает быстрее, что затрудняет своевременное диагностирование, поэтому родители должны знать, как определить аппендицит у ребенка и что делать при его симптомах.

Как определить аппендицит у ребенка

Типичные симптомы воспалительного процесса у детей

Приступ острого аппендицита у детей начинается внезапно и развивается стремительно, а первые симптомы появляются примерно через 4 часа после начала патологического процесса, достигая максимальной интенсивности через 6-8 часов.

Чтобы вовремя оказать ребенку необходимую помощь, родители должны знать клиническую картину заболевания, а также основы дифференциальной диагностики, потому что на начальном этапе (катаральная стадия) болезнь можно перепутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости.

Налет на языке

Довольно типичный признак для острого или хронического воспаления аппендикса.

Налет обычно появляется только на поверхности языка и представляет собой серую, бежевую или молочную массу плотной текстуры, тяжело снимающуюся при помощи ложки или специальной лопатки. Иногда у детей появляется налет в виде маленьких плотных комочков.

Неприятный запах изо рта обычно отсутствует – по этому признаку можно отличить аппендицит от заболеваний пищеварительной системы: панкреатита, эзофагита, гастрита.

Налет на языке при аппендиците

Температура

Катаральная стадия аппендицита может протекать без повышения температуры, но у многих детей отмечаются незначительные колебания в пределах субфебрилитета (до 38°).

Выше данного предела температура поднимается, когда патология переходит в флегмонозную стадию, при которой в патологический процесс вовлекаются все слои червеобразного отростка, и начинается продуцирование гнойного экссудата.

Важно! Температура 38,5° (редко — 39° и выше) характерна для детей в возрасте от 3 до 8 лет. Дети старшего возраста и подростки переносят заболевание немного легче, но и у них флегмонозный и гангренозный аппендицит протекает на фоне превышения температурных показателей за границами субфебрильных значений.

Болевой синдром: характер, локализация, интенсивность

Боли при воспалении аппендикса обычно имеют четкое местоположение – с правой стороны чуть выше пупочной линии. При стремительном развитии воспаления и скоплении гноя боль может иррадиировать в конечности, лопатку, руку или область расположения диафрагмальной трубки.

Первичная боль при аппендиците

Болевой синдром может сопровождаться следующими симптомами, типичными для воспаления аппендикса у детей и подростков:

  • асимметрия живота;
  • напряжение брюшных мышц;
  • втянутость и западание брюшной стенки;
  • отечность живота.

В начале приступа болезненные ощущения могут сосредотачиваться в области эпигастрия – пространстве, располагающемся под мечевидным отростком и соответствующей проекции на переднюю стенку брюшины.

В течение 6-12 часов боль спускается в абдоминальную область и принимает четкую локализацию, а место максимальной болезненности может находиться позади прямой кишки, глубоко в тазовом пространстве или ближе к центральной (срединной) линии живота.

Характер болей может быть разным. На катаральной стадии патологического процесса ребенка обычно беспокоят острые, колющие или режущие боли. После перехода во флегмонозную стадию боль обычно принимает ноющее течение с периодами обострения.

Места локализации боли при аппендиците

Важно! Типичным симптомом аппендицита у детей любого возраста является усиление неприятных ощущений и дискомфорта в положении лежа на левом боку, особенно если больной разогнет ноги в коленях и вытянет их вперед. Для облегчения болезненности ребенок ложится преимущественно на правый бок, принимая позу эмбриона (с подтянутыми и согнутыми ногами).

Как распознать приступ у детей младше 3 лет?

Диагностика острого аппендицита у детей данной возрастной группы – очень тяжелая задача. Определить приступ на ранней стадии практически невозможно из-за смазанной клинической картины и невозможности сбора полного анамнеза, так как дети младшего дошкольного возраста не могут подробно рассказать, что их беспокоит, и точно указать локализацию болевого синдрома.

К признакам воспаления червеобразного отростка у маленьких детей можно отнести:

  • острую диарею;
  • повышение температуры;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • бледность кожи;
  • рвоту.

Симптомы аппендицита у маленьких детей

В отличие от детей старшего возраста и подростков, у малышей до трех лет рвота обычно многократная и обильная. Это связано с выраженной интоксикацией и стремительным ухудшением самочувствия.

Родители должны знать, что частая рвота приводит к обезвоживанию организма, поэтому если ребенок жалуется на боли в животе, которые сочетаются с рвотой и общим ухудшением самочувствия, необходимо сразу обращаться к врачу.

Если рвота повторяется чаще 2-3 раз в час, следует немедленно вызывать «скорую помощь» или транспортировать ребенка в хирургический стационар.

Температура тела пациентов данной возрастной группы поднимается до высоких отметок — 39° и выше. Лихорадка, озноб и другие проявления интоксикации сами по себе не указывают на аппендицит, но в сочетании с симптомокомплексом «острого живота» должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий.

Тесты для диагностики аппендицита у детей

Для уточнения клинической картины заболевания и диагностирования воспалительных процессов брюшной полости врачи используют специальные тесты, позволяющие выявить дополнительные симптомы, которые дети не всегда могут описать самостоятельно. Данные методы достаточно эффективны и информативны, но правильно провести подобные исследования может только опытный врач, владеющий техникой пальпации и перкуссии живота.

Причины аппендицита у детей

Название тестаХарактеристика и описание
Симптом ДумбадзеПри пальпации живота в области пупочной линии определяется острая или колющая боль в центре или вокруг пупочного кольца. В некоторых случаях может наблюдаться иррадиация в зону между лопаток и область диафрагмы
Симптом ОбразцоваРебенка необходимо уложить в горизонтальное положение и провести пальпацию живота с поднятой вверх правой ногой. При аппендиците произойдет усиление болевого синдрома в месте максимальной локализации болезненных ощущений
Симптом Щеткина-БлюмбергаЭто одна из самых популярных методик диагностики острого аппендицита, проводить которую должен только врач, так как неумелые действия могут причинить вред ребенку. Пациента следует уложить на твердую поверхность (подушку и валик под голову класть не надо), надавить на центральную часть живота и область пупка двумя пальцами, после чего резко убрать руку. При обострении воспаления аппендикса больной почувствует резкую боль
Симптом СитковскогоПроявляется усилением боли в положении лежа на левом боку
Симптом ВоскресенскогоРебром ладони необходимо быстро провести по правому боку, начиная от нижней границы ребер, не снимая с ребенка одежду. Если ухудшение самочувствия спровоцировано воспалением аппендикса, во время данного теста ребенок почувствует усиление болезненных ощущений

В качестве дополнительных методов диагностики используется лабораторное исследование крови и мочи с определением лейкоцитарной формулы крови, копрограмма, исследование кала на патогенную флору.

Из аппаратных и инструментальных методов применяются ультразвуковая диагностика, рентгенография и компьютерная томография.

С целью дифференциальной диагностики некоторых заболеваний кишечника может использоваться ректальное исследование прямой кишки при помощи пальца.

Прогрессирование аппендицита

Важно! При подозрении на гнойные формы аппендицита (флегмонозный или гангренозный), с целью диагностики и лечения ребенку может быть назначена диагностическая лапароскопия – метод исследования брюшной полости при помощи лапароскопа, который вводится через небольшие круглые отверстия в животе.

Что делать родителям?

Самая большая ошибка, которую совершают родители, обнаружив, что у ребенка болит живот, – использование спазмолитических и обезболивающих лекарств для облегчения неприятных симптомов.

Подобные действия могут привести к искажению клинической картины заболевания и постановке неправильного диагноза, в результате чего ребенок не сможет получить необходимую медицинскую помощь (чаще всего – экстренную).

Даже несколько часов при остром гнойном аппендиците могут стоить жизни ребенка, так как в случае прорыва аппендикса и попадания гнойного экссудата в полость брюшины стремительно развиваются смертельно опасные состояния – перитонит и сепсис.

Первая помощь при обострении аппендицита

Чтобы не допустить ухудшения самочувствия ребенка, родители должны знать, чего ни в коем случае нельзя делать до того, как больного осмотрит врач. До приезда «скорой помощи» категорически запрещено:

  • давать ребенку еду и напитки (при сильной жажде можно дать чайную ложку воды – не чаще 1 раза в 15 минут);
  • принимать обезболивающие лекарства, спазмолитики, противорвотные средства и любые другие препараты (кроме жизненно необходимых медикаментов, если такие назначены лечащим врачом);
  • класть грелку на живот (тепло при гнойной форме может спровоцировать усиление воспаления и спровоцировать разрыв аппендикса);
  • делать массаж живота, пытаясь снизить интенсивность боли.

Ребенка лучше всего уложить на правый бок – в таком положении болевой синдром немного ослабевает, позволяя дождаться приезда медицинской бригады без использования анальгетиков. Любые физические нагрузки следует исключить.

— Аппендицит у детей

Аппендицит – заболевание, опасное в любом возрасте, но степень риска у детей в несколько раз превышает вероятность осложнений у взрослых больных.

Смертность от острого воспаления аппендикса и гнойного перитонита с каждым десятилетием повышается примерно на 1,7 %, поэтому не стоит рисковать детским здоровьем, и при появлении настораживающих симптомов следует сразу обращаться за медицинской помощью. Сколько длится операция по удалению аппендицита читайте у нас на сайте.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/kak-opredelit-appendicit-u-rebenka.html

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий