Полезная информация о сколиозе у детей: причины, признаки, лечение и профилактика искривления позвоночника

Сколиоз у детей: причины, признаки, методы лечения и профилактические меры

Полезная информация о сколиозе у детей: причины, признаки, лечение и профилактика искривления позвоночника

Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника. С такой проблемой сталкиваются около 15% детей во всем мире. Часто болезнь проявляется уже в младенчестве, а с возрастом позвоночная деформация становится более выраженной.

Многие путают сколиоз у детей с нарушением осанки, однако в первом случае искривление сопровождается поворотом позвонков по оси, что нередко приводит к серьезным осложнениям. Если сколиоз не лечить, то в будущем ребенка может ожидать инвалидность.

Причины сколиоза и факторы риска

Патологическая деформация позвоночного столба может быть вызвана врожденными аномалиями развития плода, когда ребенок появляется на свет с нарушением анатомических параметров, асимметричным расположение таза и ног. Предупредить болезнь в данном случае невозможно, т. к. патология развивается у ребенка еще в утробе матери.

Приобретенная деформация позвоночника может формироваться и у вполне здоровых пациентов по следующим причинам:

  • слабый костно-мышечный корсет;
  • непропорциональный рост костей и мышц;
  • повышенная и несимметричная физическая нагрузка на определенные группы мышц;
  • использование только одного плеча для переноса тяжестей: сумок, рюкзаков, пакетов и пр.;
  • сидячий образ жизни с недостаточной двигательной активностью;
  • длительное пребывание в неправильном положении сидя за столом;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов в рационе;
  • травма.

Одним из факторов риска является и пол ребенка. Замечено, что девочки страдают от сколиоза чаще мальчиков. Объяснить подобную закономерность специалистам пока не удается. Также под ударом находятся дети с заболеваниями нервной системы, ревматизмом и рахитом (подробнее в статье: Е. Комаровский о признаках рахита у грудничков).

Не малую роль в развитии патологии играет наследственный фактор. Если в семье у одного из родителей диагностирован сколиоз, то вполне вероятно, что у ребенка проявится данная патология. Хотя сколиоз не передается по наследству, тем не менее на его развитие могут повлиять некоторые генетические заболевания.

Классификация сколиоза

Специалисты используют различные классификации искривления позвоночника, беря во внимание степень выраженности деформации, период болезни и провоцирующие факторы. В зависимости от возраста ребенка выделяют 3 типа сколиоза:

  • если патология проявляется между 1 и 2 годами жизни, то сколиоз у ребенка называют инфантильным;
  • от 4 до 6 лет – ювенильный сколиоз;
  • у подростков 10-14 лет – подростковый.

Ортопеды выделяют два основных типа болезни: врожденный и приобретенный.

В первом случае из-за незначительной деформации, когда в процесс вовлекаются лишь единичные позвонки, сколиоз не всегда диагностируется при рождении. Как правило, заболевание проявляется в период между 5 и 7 годами.

Также заболевание классифицируется в зависимости от уровня локализации искривления (грудной, шейный, поясничный и грудопоясничный отдел).

В ортопедической практике выделяют 4 степени искривления:

  • 1 стадия. Ребенок сутулится, слегка скошен таз. Разница по высоте плеч незначительная. Искривление позвоночника не более 10 градусов.
  • 2 стадия. При визуальном осмотре заметен поворот позвонков. Скошенность таза и разница в соотношении правого и левого плеча заметна невооруженным взглядом.
  • 3 стадия. Пациент с выраженной сутулостью. Таз скошен, разная высота плеч. Угол отклонения 26-50 градусов. Мышцы живота слабеют, происходит западание ребер (смотрите на фото).
  • 4 стадия. Позвоночник искривлен больше, чем на 50 градусов. Патология встречается редко, плохо поддается лечению.

Инфантильное и ювенильное патологическое искривление позвоночного столба 1 и 2 степени с успехом лечится в домашних условиях. В пубертатном периоде существует риск развития 3 и 4 степени сколиоза, который требует оперативного вмешательства, а иногда и вовсе не поддается терапии.

Признаки болезни

У многих детей впервые сколиоз выявляется на профилактических осмотрах в возрасте 6-8 лет. Признаки болезни в зависимости от степени деформации в каждом отдельном случае будут более или менее выраженными. Для первой степени характерными симптомами служат:

  • слегка опущенная голова;
  • сутулость;
  • незначительная асимметрия в положении правой и левой тазовой кости;
  • несимметричное расположение надплечий и треугольника талии;
  • при наклоне вперед видна искривленная дуга позвоночника, в положении «стоя» деформация визуально не просматривается.

Если угол изгиба позвоночника увеличивается более чем на 10%, диагностируется сколиоз 2 степени. На этой стадии кривизна позвоночника сохраняется в любом положении, а позвонки меняют свое положение относительно позвоночного столба. Вследствие ротации позвонков возникает выпячивание в грудном отделе в сторону искривления, в поясничном отделе выражен мышечный валик.

Для сколиоза 3 степени характерными симптомами являются:

  • выраженная ротация позвонков;
  • формирование реберного горба;
  • мышечные контрактуры;
  • слабость брюшных мышц;
  • протрузия реберных дуг.

Искривление позвоночника у детей 4 степени сопровождается выраженной деформацией позвоночного столба. Ребра и мышцы в вогнутой зоне западают. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, растянуты, реберный горб становится более выраженным. При прогрессировании болезни у ребенка деформируется грудная клетка, что приводит к сдавливанию жизненно важных органов.

Заболевание 1 и 2 степени не доставляет детям какого-либо дискомфорта. Однако если не начать лечение, то постепенно присоединяются новые симптомы:

  • боли в спине;
  • быстрая утомляемость;
  • отдышка;
  • скованность при движении;
  • учащенное сердцебиение.

Довольно часто наряду со сколиозом у маленьких пациентов имеются и другие патологии опорно-двигательной системы. Искривление позвоночника сочетается с кифозом, лордозом, врожденным вывихом бедра и плоскостопием.

Последствия сколиоза

Позвоночник – это своеобразная ось скелета человека, состоящая из 33-34 позвонков. В течение жизни позвоночный столб испытывает колоссальные нагрузки.

Любое смещение одного или нескольких позвонков может повлиять на функции некоторых систем и органов человека. Сколиоз приводит к асимметрии правой и левой половины тела, неравномерному кровоснабжению внутренних органов.

Из-за перераспределения нагрузки страдают суставы, что приводит к их быстрому износу.

Заболевание может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до инвалидности. Ребенок с искривленным позвоночником может отставать как в физическом, так и в умственном развитии. Позвоночник защищает спинной мозг, поэтому любая неполадка в конструкции может привести к нарушению проходимости нервных импульсов к тем или иным органам и системам.

Сколиоз может приводить ко многим осложнениям, в частности к вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонии, нарушению моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, холециститу и пр. У девочек-подростков отмечаются частые сбои менструального цикла. Женщины со сколиозом имеют трудности с вынашиванием ребенка.

Методы диагностики

Во время осмотра врач может оценить состояние осанки и диагностировать сколиоз. Пациента просят поочередно принять положение сидя, стоя и лежа. Специалист обращает внимание на следующие признаки болезни:

  • асимметричность лопаток;
  • наличие реберного гиббуса;
  • разная высота плеч.

Для уточнения диагноза используются дополнительные методы диагностики: рентген, МРТ или КТ позвоночника. С помощью сколиометра врач измеряет показатели ассиметрии торса. Существует несколько методик позволяющих определить угол деформации. Его измеряют на рентгенограмме, используют методику Фергюсона или определяют угол искажения по Енчуру.

Методы лечения детей

При правильном и своевременном лечении у ребенка появляется шанс на полное выздоровление. Избавиться от проблем с осанкой поможет врач-ортопед. Больному ребенку он может назначить:

  • фиксирующий корсет;
  • ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) для укрепления мышц спины;
  • массаж;
  • тонизирующие процедуры.

Все вышеперечисленные способы лечения помогут справиться с развившейся болезнью только в случае соблюдения всех рекомендаций специалиста. Лечение сколиоза у детей требует систематического подхода. Дети быстро растут, поэтому они должны раз в полгода проходить рентгеновское обследование для изучения динамики выздоровления.

Гимнастика и физиотерапия

К одному из главных методов борьбы со сколиозом относят ЛФК. Гимнастика должна выполняться ежедневно на регулярной основе. Делать зарядку можно в домашних условиях, но только после того, как специалист объяснит правильность выполнения гимнастических упражнений.

Первые занятия ЛФК должны проходить с легкой нагрузкой, постепенно кратность выполнения упражнений и длительность процедуры увеличивается. Лечебная гимнастика тренирует мышцы спины, сохраняя их в тонусе. Растяжка позволяет расширить межпозвонковые промежутки и развить гибкость позвоночника. Во время проведения зарядки необходимо следить за дыханием.

Также исправить искривление позвоночного столба помогают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитно-лазерная терапия и пр (рекомендуем прочитать: электрофорез для детей: что это такое?).).

Физиотерапевтическое лечение эффективно лишь при 1 и 2 степени сколиоза, в остальных случаях оно бесполезно.

В домашних условиях ребенок может самостоятельно проходить физиопроцедуры, принимая контрастный душ или ванну с добавлением лекарственных растений.

Ортопедические матрасы

Наряду с физиопроцедурами и лечебной гимнастикой, доктора рекомендуют пациентам с выраженным искривлением позвоночника спать на твердой поверхности. Для этой цели можно использовать жесткую кровать или специальные ортопедические матрасы. Постельное место для детей должно быть максимально удобным, чтобы ребенок мог хорошо выспаться и отдохнуть.

При 1 и 2 степени искривления можно использовать полужесткий матрас. Ортопедическое приспособление не повлияет на деформацию костей, но сможет затормозить дальнейшее развитие болезни. Если заболевание прогрессирует, то сон на твердой поверхности не поможет исправить ситуацию, необходимы более радикальные методы лечения.

Корсеты при сколиозе

К ношению корсета прибегают в случае, когда сколиоз перешел во 2, 3 степень (угол искривления превышает 10 градусов). Также к использованию подобных приспособлений прибегают в случае резкого прогрессирования заболевания.

Существует несколько видов жестких конструкций: корсет Эббота-Шено, индивидуальный бандаж (изготавливаются по индивидуальным размерам), корректоры осанки и пр. Корсет в зависимости от степени сколиоза нужно носить не снимая в течение всего дня. Он поддерживает позвоночник в правильном положении, снимает напряжение в мышцах и уменьшает боли в спине.

Массаж при сколиозе

Часто при сколиозе специалисты назначают своим пациент курс массажа. Механичекое и рефлекторное воздействие на проблемную область помогает укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение и снять напряжение. Массаж будет полезен при небольшой деформации позвоночного столба.

Массировать спину должен опытный специалист, который придерживается особой техники массажа, воздействуя на определенные участки мускулатуры позвоночника. Для исправления сколиоза процедуру нужно выполнять регулярно, как правило, заметный эффект достигается после 10-15 сеансов, затем делается полугодовой перерыв после чего вновь можно приступать к массажу.

Оперативное вмешательство

Начальные стадии заболевания поддаются консервативному лечению. Пациента направляют на операцию лишь в исключительных случаях, когда болезнь стремительно прогрессирует и угрожает жизни и здоровью ребенка. Обычно оперируют детей с углом искривления превышающим 40-120 градусов.

Также хирургическое вмешательство может помочь в случае отклонения в развитии позвоночника при сколиозе 1-2 степени. К лечению и профилактике таких состояний следует приступать как можно раньше.

Во время операции хирург имплантирует специальные металлические приспособления, фиксирующие позвоночник в правильном положении. Существует несколько методов хирургического лечения сколиоза у детей. Врач может провести резекцию позвонков, удалить межпозвоночный диск, скорректировать угол лопатки и пр.

Профилактика сколиоза у ребенка

Выполняя профилактические мероприятия, можно предотвратить развитие сколиоза. Профилактика заболевания заключается в постоянном контроле образа жизни ребенка со стороны родителей. Специалисты рекомендуют:

  • не сажать, не ставить на ножки младенцев до 1 года, также следует отказаться от ходунков;
  • при первой же возможности записать ребенка в бассейн на секцию плавания;
  • постоянно контролировать правильность осанки малыша;
  • правильно организовать рабочее место ребенка дошкольного возраста или школьника;
  • соблюдать двигательный режим;
  • ежедневно выполнять зарядку;
  • использовать ортопедический матрас для сна.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/ortopediya/iskrivlenie-pozvonochnika-u-detej.html

Сколиоз у детей

Полезная информация о сколиозе у детей: причины, признаки, лечение и профилактика искривления позвоночника

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов.

Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления.

Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов.

Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1.

Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Сколиоз у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз – с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
  • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
  • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 – Th4), грудной (Th8 – Th9), грудопоясничный (Th11 – Th12), поясничный (L1 – L2), пояснично-крестцовый (L5 – S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов.

Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний.

Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.).

Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание – в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений.

Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др.

У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа.

При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра.

Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника.

Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию.

Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности.

С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание.

Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет.

Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др.

Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет.

Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование.

Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/scoliosis

Сколиоз у детей – причины, лечение и профилактика

Полезная информация о сколиозе у детей: причины, признаки, лечение и профилактика искривления позвоночника

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных.

Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации.

А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

  • сна на мягком матрасе;
  • поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;
  • ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой.

Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку.

Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития.

Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса.

Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

  • спина быстро устает;
  • часто возникают головные боли;
  • появляется раздражительность;
  • быстро меняется настроение;
  • ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

  • асимметрию лопаток и плеч;
  • отсутствие равновесия;
  • отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

  • немного опущена голова;
  • плечи сведены;
  • одно плечо выше другого;
  • наблюдается асимметрия талии
  • есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

  • наблюдается асимметрия шеи;
  • неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;
  • на поясничном отделе есть валик;
  • грудь выпячивает.

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов.

В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным.

Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным.

А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз.

В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

  • массажист;
  • физиотерапевт;
  • мануальный терапевт;
  • инструктор по лечебной физической культуре;
  • вертебролог.

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство.

Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись.

То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

  • делает зарядку;
  • выполняет специальные упражнения;
  • следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

  • купить ребенку ортопедический матрас;
  • всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;
  • укладывать кроху спать на разные бока;
  • кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;
  • делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;
  • следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;
  • купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

Источник: https://backlanov.ru/skolioz-u-detey/

Сколиоз у детей: полезная информация для родителей. Признаки, лечение и профилактика сколиоза

Полезная информация о сколиозе у детей: причины, признаки, лечение и профилактика искривления позвоночника

По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным — второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается.

Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка.

Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом.

Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания. 

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности — рентген) даст безошибочные ответы.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед.

Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину – если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит – медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  1. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.  В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь. 
  2. Во-вторых, сколиоз неминуемо  приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные. 
  3. Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника  сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  1. Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.   
  2. Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  3. И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте – в 10-14 лет – то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз – это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК.

Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны.

Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот – помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков: 

  1. Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка – младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем. 
  2. Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты “малышкового” роста детскому организму приходится “потрудиться” – ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки – ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
  3. Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале – стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  4. Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  5. Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  6. Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта – например, теннис, бадминтон и т.п.).
  7. Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного – это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

16 октября 2018 · Полина Сошка · Getty Images

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/175673/

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий