Порядок проведения детям МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без, показания и противопоказания, стоимость

Противопоказания для МРТ

Порядок проведения детям МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без, показания и противопоказания, стоимость

Несмотря на то что МРТ не несет лучевой нагрузки на организм пациента, его рекомендуется делать исключительно по наличию медицинских показаний. Его мощное магнитное поле вызывает в клетках ядерно-магнитный резонанс. Кроме того, имеются довольно серьезные противопоказания к МРТ, которые могут вызвать негативное воздействие на организм.

Виды противопоказаний

Прежде всего все противопоказания для проведения томографии делятся на две основные группы:

  • Относительные, при которых на определенных условиях обследование может проводиться.
  • Абсолютные, при которых диагностика не может проводиться никогда. Причем порой данные противопоказания могут распространяться на длительный период времени или на всю жизнь.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится та группа состояний человека, которая исключает вероятность исполнения томографии. К ним относятся:

  • установленные в организме пациента имплантированные электронные приборы, такие как кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Магнитное поле может негативно воздействовать на электронику, тем самым выведя ее из строя, создавая прямую угрозу для жизни человека;
  • ферромагнитные имплантаты уха, эндопротезы, сосудистые стенты, металлические осколки. У магнитного поля имеется возможность нагревания металлических элементов, сдвигания их со своего места. Это может вызвать ожог и травмирование тканей;
  • наличие татуировок или рисунков, произведенных при помощи красок с металлическими включениями;
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головы. При повреждении или сдвиге клипсы может развиться внутримозговое кровотечение.

К сведению! Зубные имплантаты, изготовленные из титана, не являются противопоказанием к исследованию.

Врач сообщает пациенту о тех состояниях, которые являются запретами для проведения томографии

Наличие относительных противопоказаний неопасно для жизни больного, диагностику можно провести в любое более удобное время или, если врач создаст специальные условия для процедуры, исходя из индивидуальности пациента. Многие люди интересуются, какие факторы относятся к относительным противопоказаниям.

МРТ для детей

Среди них ведущее место отдается следующим причинам:

  • боязни замкнутого пространства. В этом случае, если пациент не может самостоятельно справиться со своей фобией, ему может быть рекомендован прием легких седативных препаратов или наркоза. Кроме того, есть возможность проведения исследования на аппарате открытого типа;
  • употребление больным наркотических препаратов или алкоголя;
  • наличие инфекционных, вирусных заболеваний;
  • потребность производить постоянный контроль АД;
  • тяжелое самочувствие больного;
  • исполнение на момент необходимости проведения МРТ реанимационных действий;
  • наличие болевого синдрома;
  • наличие заболеваний, вызывающих непроизвольные движения у больного;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Также распространенным относительным противопоказанием является вес пациента более 120 кг. У современных аппаратов закрытого типа нет возможности для исследования пациентов, страдающих ожирением.

В этом случае можно провести обследование на оборудовании открытого типа.

Перечисленные факторы требуют врачебного вмешательства и, при квалифицированных действиях специалиста, не являются противопоказанием для МРТ.

Противопоказания для МРТ с контрастом

Довольно часто для получения более точного результата, определения границ опухолевых процессов, отличия доброкачественного новообразования от злокачественного используют сканирование с контрастированием.

Однако не всегда данный метод можно использовать для обследуемого.

Введение красящего препарата запрещено в следующих ситуациях: склонность к аллергическим реакциям, сверхчувствительность к компонентам медикаментозного средства.

Перечень продолжают беременность, поскольку красящее вещество легко проникает через плацентарный барьер и наносит вред не сформированному организму плода, во время кормления грудью, так как, проникая в грудное молоко, контраст наносит вред малышу, почечная и печеночная недостаточность.

Во время беременности запрещено сканирование с контрастом

Важно! Если кормящей матери, опираясь на жизненные показания, требуется процедура с контрастом, то после исследования не следует кормить грудью на протяжении 2 суток.

Специальные противопоказания

Кроме того, имеются индивидуальные противопоказания для исследования некоторых органов. Ниже перечислены основные из них:

  • МРТ грудного отдела запрещается делать при наличии имплантированного водителя сердечного ритма;
  • обследование брюшной полости, пояснично-крестцового отдела не проводят во время беременности до 12 недель. Если имеется серьезная необходимость исследования поясничного отдела, то сканирование можно проводить во 2 и 3 триместре;
  • томографию органов малого таза запрещается проводить во время вынашивания ребенка;
  • МРТ шейного отдела запрещается делать при установленных пластинах, винтах, имплантатов суставов;
  • исследование позвоночника не проводят пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии.

К сведению! Зубные импланты, изготовленного из титана, керамики не относятся к противопоказаниям для МРТ.

Нередко ограничением к проведению МРТ является детский возраст. Необоснованные детские страхи, боязнь замкнутого пространства, гиперактивность, пугающие звуки работающего аппарата являются относительными противопоказаниями для исследования.

Это учитывается специалистом, взвешиваются все нюансы перед назначением. Если ребенку более 4 лет, то важна подготовка, разговор с родителями. Бывает, что малышу одевают наушники, включают любимые мультфильмы, и он спокойно переносит процедуру.

Детям младшего возраста исследование проводят под наркозом. Конечно, многих родителей пугает возможность погружения малыша в медицинский сон, но, если у него нет аллергической реакции на препарат, то осложнения бывают крайне редко. Опасность заключается в том, что не всегда у крохи можно узнать наличие аллергических реакций, так как вводимые препараты используются впервые.

Кроме того, требуется введение наркоза для диагностики головного мозга детям, страдающим эпилепсией. Проводить исследование без успокаивающих средств им запрещено, так как резкий шум может вызвать приступ эпилепсии.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является незаменимым методом, который приносит пользу для исследования и выбора тактики лечения больного.

Однако, чтобы не ухудшить его состояние, необходимо учитывать специфические ограничения.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/protivopokazaniya

Показания к МРТ головного мозга

Порядок проведения детям МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без, показания и противопоказания, стоимость

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологию на ранней стадии, что считается приоритетным в онкологии и неврологии

 МРТ головного мозга – высокоинформативное, безопасное исследование, которое назначают в неясных ситуациях, когда после прохождения диагностики первой линии необходимо уточнить причину болезни.

Магнитно-резонансная томография может обнаружить даже незначительные изменения и патологические процессы в труднодоступных местах. Для получения более подробных изображений по показаниям выполняют контрастирование.

К преимуществам способа относят отсутствие ионизирующего излучения, которое есть при КТ: МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютерное оборудование. Неинвазивность способа позволяет рекомендовать данную диагностическую процедуру большинству лиц, включая детей и беременных.

Нет каких-либо ограничений по количеству выполненных исследований. Магнитное поле абсолютно безопасно для человека, противопоказания к МРТ головы обусловлены нахождением в организме каких-либо металлических деталей.

Что показывает МРТ головного мозга?

При МР-сканировании с помощью специальной программы из срезов можно получить объемные изображения или оценивать каждую томограмму в отдельности

 МРТ показывает ряд патологических процессов в головном мозге:

  • ишемический и геморрагический инсульты – острые нарушения мозгового кровообращения;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • изменения при рассеянном склерозе и иных демиелинизирующих процессах;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метаболические и нейродегенеративные расстройства;
  • мальформации и аневризмы сосудов головного мозга;
  • врожденные пороки развития;
  • травматическое повреждение черепа и головного мозга и его последствия;
  • патологию внутреннего слухового канала.

МРТ головного мозга выполняют для отслеживания динамических изменений после проведения консервативной терапии, хирургического вмешательства. Исследование проводят в качестве предоперационной диагностики: томограммы позволяют предположить необходимый объем операции и дают представление об анатомических особенностях в каждом конкретном случае.

При острых состояниях (травма, инсульт) компьютерная томография по-прежнему является предпочтительным первичным исследованием, поскольку меньшие временные затраты на проведение диагностической процедуры и быстрота получения результатов позволяют раньше выполнить хирургическое вмешательство или тромболизис (комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию тромба).

Мрт головного мозга – показания?

Злокачественная внутримозговая опухоль: А – Т2-взвешенное изображение, показывающее образование в левых теменной и затылочной долях; В – постконтрастное Т1-взвешенное изображение, усиление визуализации

Проведение МРТ головного мозга необходимо, если есть клинические симптомы, указывающие на патологический процесс в исследуемой области:

  • частые головные боли, которые нельзя объяснить уже проведенной диагностикой, при подозрении на органическое поражение;
  • тошнота, рвота (особенно в утренние часы), устойчивое к терапии повышение артериального давления;
  • неадекватное поведение (невозможность ответить на простые вопросы, забывчивость и прочие интеллектуальные расстройства);
  • появление ненормальных рефлексов;
  • слабость на одной стороне лица или тела;
  • асимметрия мимических мышц;
  • диплопия, выпадение полей зрения, прогрессирующее его ухудшение несмотря на проводимую терапию, выпячивание глазного яблока, застойные зрительные диски при офтальмоскопии;
  • головокружения, шум в ушах;
  • кратковременные потери сознания;
  • эпилептические припадки;
  • изменение характера головных болей или их возобновление у пациента после лечения опухоли;
  • гормональные нарушения, нуждающиеся в уточнении их природы.

 Магнитно-резонансная томография мозга позволяет получить четкие изображения участков, которые нельзя увидеть с помощью рентгенографии, КТ или ультразвукового исследования, что делает ее особенно ценной для диагностики проблем в гипофизе или стволе. Интенсивные головные боли и головокружение у пациента старше 50 лет – повод пройти магнитную томографию, так как эти жалобы могут быть предвестниками инсульта.

МРТ головного мозга детям проводят для уточнения причины судорог или задержки развития

 Показания к МРТ головного мозга детям во многом совпадают со взрослыми, но сама диагностическая процедура имеет некоторые особенности. Длительность проведения МРТ – 45-60 минут, при этом для качества снимков важна максимальная неподвижность, что трудно добиться от ребенка до 5-6 лет.

Поэтому чаще исследование выполняют под действием седативных лекарств, которые погружают маленького пациента в медикаментозный сон. Для детей постарше наушники с любимой сказкой и присутствие родителей сделают процедуру МРТ более комфортной.

 Особой подготовки не требуется, но при запланированной седации нужен пустой желудок: грудных малышей кормят за 2 часа до процедуры, от года – за 4 часа, старше 5 лет – за 6 часов. Все нюансы наркоза можно обсудить с анестезиологом. Магнитное поле безопасно для ребенка любого возраста.

Современные контрастные препараты крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты у детей. Противопоказания к МРТ головы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. Контрастирование недопустимо при почечной недостаточности и аллергии на парамагнитный усилитель.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Рентгенография черепа: инородное металлическое тело в проекции правого глаза (красная стрелка) – недопустимое условие для проведения МРТ головы

 Противопоказания к МРТ головного мозга обусловлены влиянием магнитного поля на установленные в теле металлические конструкции либо инородные тела, под воздействием которого оборудование может работать неправильно или движение застрявшей пули, осколка приведет к травматизации ткани. К состояниям, когда стоит воздержаться от прохождения МРТ головного мозга, относят:

  • установленный кардиостимулятор;
  • металлическое инородное тело в глазу или орбите;
  • железные клипсы на сосудах головного мозга;
  • осколки вблизи жизненно важных структур;
  • кохлеарный имплант;
  • катетеры;
  • инсулиновая помпа;
  • некоторые типы зубных протезов (современные стоматологические конструкции не препятствуют диагностике).

Некоторые протезы (глазного яблока, полового члена) не являются ограничением для процедуры магнитно-резонансного сканирования, но в каждом случае вопрос решается индивидуально. Для пациентов с выраженной степенью ожирения по техническим причинам предпочтительнее открытые томографы.

При клаустрофобии (боязни замкнутых пространств), несознательном детском возрасте диагностику проводят после введения седативных препаратов под наблюдением анестезиолога.

Магнитное поле бывает разной мощности, в ряде случаев МРТ сосудов головного мозга у сложных пациентов с некоторыми видами имплантов выполняют в специализированных нейрохирургических центрах на томографах до 1,5 Тесла, но решение о возможности обследования принимают коллегиально.

Показания к МРТ мозга с контрастом

МРТ: глиальная опухоль левой лобной доли головного мозга с кистозным компонентом

 Контрастирование применяют для лучшей визуализации сосудов головного мозга, при опухолях (показывает взаимоотношения образования с близлежащими структурами, метастатическое распространение).

О злокачественном или доброкачественном характере патологии при МРТ головного мозга  можно только предположить, окончательная верификация происходит с помощью морфологического исследования.

В диагностике рассеянного склероза и отслеживании динамики на фоне лечения магнитно-резонансное сканирование с усилением – лучший вариант способа визуализации, так как снимки показывают не только старые, но и новые очаги. На основании полученных данных судят о скорости прогрессирования заболевания, выбирают тактику лечения.

Во многих ситуациях именно введение контраста объясняет клинические проявления. Внутривенную инфузию препарата используют для оценки зон разрушения гематоэнцефалического барьера, который защищает головной мозг от потенциально опасных агентов.

При патологии контраст проходит через него и усиливает визуализацию опухолей, инфекционных процессов, димиелинизирующих заболеваний. В ряде случаев рентгенолог изначально оценивает нативную томограмму, а затем усиленную.

Ниже представлены фото простой МРТ головного мозга  и после контрастирования.

МРТ головного мозга нативная и с усилением: шваннома левого внутреннего слухового нерва становится ярче после введения гадолиния

Кому нельзя делать МРТ головного мозга

В современной радиологии используют препарат на основе хелатов гадолиния, что практически лишает его токсичности. Однако тяжелая патология почек, сопровождающаяся хронической почечной недостаточностью – относительное противопоказание для МРТ головного мозга с контрастом.

Нельзя делать усиленную МРТ сосудов головного мозга лицам с выраженными реакциями гиперчувствительности (анафилактический шок, отек Квинке) на парамагнитный препарат.

Ощущения жара, металлический привкус во рту, головная боль, тошнота рассматриваются как вегетативные проявления со стороны нервной системы и не являются противопоказаниями к МРТ.

Для выбора лучшей клиники перед процедурой МРТ можно изучить отзывы пациентов. В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге исследования проводят на оборудовании, соответствующим мировым стандартам качества, с высокой разрешающей способностью.

Записаться на диагностику можно через форму сайта или по телефону: +7 (812) 407-32-31.

У нас заключение после проведения МРТ выдает врач-рентгенолог на руки уже через 15-30 минут, в спорных ситуациях причину патологического процесса определяют коллегиально, на что может потребоваться чуть больше времени. Приходите – мы ждем Вас!

Предлагаем посмотреть некоторые фото томографии и ангиографии головы, что позволит лучше понять, почему на сегодняшний день МРТ – один из высокоинформативных способов диагностики.

МРТ выполнена у пациента с жалобами на слабость в правой нижней конечности, неудачу в попытке теста “палец-нос”, диплопией и дизартрией. На левой томограмме видны множественные поражения белого вещества, типичные для рассеянного склероза. Повторное сканирование через 3 месяца (справа) показало уменьшение размеров патологических очагов после лечения

  

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы: церебральная аневризма в правой средней мозговой артерии (указана окружностью)

Острое нарушение мозгового кровообращения на МРТ: зона инфаркта

МРТ мозга: белой стрелкой указана опухоль мозжечка больших размеров

Источник: https://spb24mrt.ru/o-metode/pokazaniya-mrt/pokazaniya-k-mrt-golovnogo-mozga

Мрт головного мозга ребенку с контрастом и без: показания, порядок проведения, отличия от кт

Порядок проведения детям МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без, показания и противопоказания, стоимость

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоинформативные методы, позволяющие определить наличие серьезных болезней и тяжелых патологий головного мозга.

Благодаря способности выявлять заболевания на ранних стадиях и отсутствию ложноположительных результатов МРТ и КТ занимают лидирующую позицию среди прочих исследований.

Методики нередко путают, но они принципиально отличаются друг от друга.

В каких случаях ребенку показано проведение мрт и кт головного мозга?

МРТ головного мозга ребенку позволяет рассмотреть орган в 3-х измерениях и рекомендуется для диагностики мягких тканей. Сканирование производится за счет импульсов магнитного поля путем радиочастотного излучения.

КТ позволяет обследовать головной мозг ребенка более детально, аппарат показывает исследуемую область послойно. В данном случае диагностика заключается в рентгеновском облучении.

Благодаря КТ даже минимальное отклонение в структуре мозга будет зафиксировано.

Зачастую направление на МРТ головного мозга ребенка выдают детский нейрохирург, травматолог или невролог после предварительного осмотра и оценки, а также проведения ряда исследований, в частности — ЭЭГ, НСГ, ЭхоЭГ, дуплексной диагностики артерий (рекомендуем прочитать: ЭЭГ головного мозга: что показывает у детей энцефалограмма?). МРТ позволяет обследовать гипофиз, венозные синусы, артерии, черепно-мозговые нервы. Проведение МРТ головы требуется в таких ситуациях:

  • из-за гипоксии плода или внутриутробной инфекции;
  • при преждевременных родах и незрелости младенца;
  • в случае задержки развития психомоторики;
  • при гидроцефалии;
  • при сотрясении головного мозга;
  • при детском церебральном параличе;
  • при ухудшении зрения или слуха;
  • из-за головокружений и болей;
  • при нарушении речи, заикании, афазии;
  • при признаках эпилепсии;
  • из-за инфекционно-воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита, абсцесса, арахноидита).

Поскольку во время компьютерной томографии ребенок получает дозу облучения, метод используется лишь при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии. Показаниями к КТ являются:

  • травма во время родов;
  • перелом или повреждение костей черепа;
  • внутричерепная гематома;
  • аномалия сосудов или аневризма;
  • воспаление мозговой ткани;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • психическое расстройство;
  • гидроцефалия;
  • новообразование или киста;
  • проблема с опорно-двигательным аппаратом;
  • инсульт;
  • патологии дыхательной системы.

Когда исследования противопоказаны?

Существуют 2 группы противопоказаний к диагностике – абсолютные и относительные. К первым относится наличие кардиостимулятора, имплантата, скоб, клипс, металлического предмета в теле малыша или рисунка на нем, нанесенного металлическими красками. Другие противопоказания представлены в таблице.

Противопоказания к КТПротивопоказания к МРТ
Необходимость постоянного наблюдения за жизненными показателями
Клаустрофобия
Сильная боль, из-за которой ребенок не сможет лежать неподвижно
Агрессивность и чрезмерное возбуждение малыша
Острое психическое расстройство
Проблемы с почкамиНаличие аневризмы, закрепленной ферромагнитным или неферромагнитным материалом
Аллергия на йодГемопоэтическая анемия.

Подготовка к МРТ и КТ

Необходимо придерживаться следующих подготовительных рекомендаций:

  • морально подготовить ребенка, объяснив, что процедура безболезненна, бояться ее не следует (рассказать, что и как будет происходить, можно показать видео);
  • вечером перед исследованием малыша укладывают спать на пару часов позднее и будят на час раньше;
  • необходимо обеспечить нормальное носовое дыхание, чтобы устранить отечность, носик закапывают сосудосуживающим средством;
  • поскольку наркоз делается натощак, последний прием пищи и воды должен быть за 4 часа до диагностики (грудничков кормят за 3 часа);
  • оградить ребенка от чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки;
  • если планируется компьютерная томография с контрастом, предварительно сдается аллергическая проба на контрастное вещество.

Порядок проведения процедур с контрастом или без

Обе процедуры могут проводиться с контрастированием и без него. Под контрастированием подразумевается введение специального вещества в вену пациента.

Контрастирующий препарат позволяет четко визуализировать исследуемый объект, структуру тканей и клеток ГМ, можно сказать, что он подсвечивает определенные области головного мозга. МРТ и КТ с контрастом делают с целью детального исследования сосудов головы, для определения размера новообразований в гипофизе и ГМ, при нейроинфекционных заболеваниях, а также болезнях Паркинсона и Альцгеймера.

Контраст не применятся, если есть вероятность возникновения аллергической реакции у малыша. Кроме того, к противопоказаниям относятся:

  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • лейкоз.

Диагностика с помощью МРТ

Безопасность МРТ головного мозга позволяет применять данный метод даже для обследования новорожденного. Исследование аппаратом МРТ длится около 20-45 минут.

Лежать неподвижно в течение этого времени малыши не смогут, поэтому предварительно применяется анестезия.

Для этого используются пропофоловые вещества, которые оказывают кратковременное действие и не влияют отрицательно на нервную систему малыша.

Для обследования необходимо выбрать одежду без металлических элементов. Также снимаются слуховой аппарат и украшения.

После этого ребенка укладывают на специальный подвижный стол, который переместится в трубу томографа. Во время процедуры врач находится в соседней комнате и общается с пациентом посредством радиосвязи.

При диагностике детей младшего возраста маме разрешают находиться рядом с ним.

Компьютерная томография

Как и в случае с МРТ, КТ головного мозга ребенку дошкольного возраста делают под воздействием седативной анестезии. Зачастую процедура длится не более получаса.

С какого возраста детям делают компьютерную томографию? Из-за облучения КТ головного мозга детям проводится только тогда, когда ожидаемая польза от исследования значительно превышает возможный вред. Процедура проводится даже новорожденным.

Поскольку КТ головного мозга оказывает лучевую нагрузку на организм, чаще всего детям делают СКТ – спиральную компьютерную томографию. Длительность исследования СКТ меньше, благодаря чему ребенок получит меньшую дозу облучения.

Малыша укладывают на стол и фиксируют голову при помощи подголовника. Новорожденных и грудничков рекомендуется предварительно запеленать. Кушетка перемещается в томограф, после чего начнется исследование.

Расшифровка результатов исследований

Своевременное обследование позволяет выявить множество патологий, которые негативно влияют на развитие и рост малыша или грозят летальным исходом. При помощи КТ И МРТ обнаруживают сотрясение, новообразования, менингит, рассеянный склероз, проблемы с лицевыми, слуховыми и глазными нервами.

Где сделать МРТ и КТ головного мозга, сколько это стоит?

В областных центрах многим известны МРТ и КТ и могут пройти эти процедуры. Однако жители отдаленных населенных пунктов нередко задаются вопросом, где сделать МРТ или КТ, и сколько будет стоить исследование.

Диагностику следует проводить исключительно в медицинском учреждении, которое имеет лицензию. При возможности проведения ребенку МРТ вместо КТ предпочтение стоит отдать именно первому методу.

Однако менее безопасная компьютерная томография обойдется дешевле. Стоимость КТ по московскому региону колеблется от 3 до 5 тыс. руб. Цена на МРТ — 4-5 тыс. руб., процедура с контрастированием обойдется в 7-8 тыс. руб.

Проведение МРТ под наркозом – 18-20 тыс. руб.

Государственные клиники проводят диагностику бесплатно по предварительной записи. Однако ожидание займет как минимум 2-4 недели. Риск промедления в большинстве случаев не оправдан, и лучше обследовать малыша платно.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/drugoe/mrt-golovnogo-mozga-detyam.html

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Порядок проведения детям МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без, показания и противопоказания, стоимость

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования. 

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом – аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано. 

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Опасна ли компьютерная томография

Каждый человек получает лучевую нагрузку фонового излучения из космоса – 3 мЗв ежегодно. Принято считать, что доза радиационного облучения от 5 до 125 миллизиверта (мЗв) уже считается значимой.

Максимально допустимая количественная норма облучения не должна превышать 150 мЗв в год.

 При проведении обычной КТ головы степень радиации составляет около 2 мЗв, а при полноценном сканировании брюшной полости доходит до 30 единиц.

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование.

Будет ли последствие КТ серьезным – вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос – как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования. 

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны.

Основная проблема – чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека.

Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением. 

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики .

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

  1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
  2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста – йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
  3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

  1. Потеря сознания;
  2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
  3. Тошнота, рвотный рефлекс;
  4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

  1. Общее тяжелое состояние;
  2. Миеломная болезнь;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
  5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной – зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

  1. Чечевица;
  2. Миндаль;
  3. Морская капуста;
  4. Яблоки;
  5. Тыква;
  6. Фасоль;
  7. Грецкие орехи;
  8. Овес.

 Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/protivopokazaniya-kt-s-kontrastom

Контрастное вещество при КТ: побочные действия и противопоказания

Порядок проведения детям МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без, показания и противопоказания, стоимость

Компьютерная томография – это специальное исследование, которое позволяет врачу наглядно увидеть орган с помощью рентгеновского излучения. Но очень часто пациенту назначают не обычную томографию, а используют контрастное вещество при КТ, позволяющее дать самую объективную оценку состоянию внутренних органов, тканей либо сосудов.

Предназначение КТ с контрастом

Как и в случае проведения МРТ с контрастным веществом, компьютерная томография с контрастом осуществляется путем введения в организм определенных веществ, которые улучшают видимость определенной зоны.

Так, КТ легких с контрастным веществом позволяет лучше увидеть легкие; КТ брюшной полости дает возможность просмотреть кишечник, желудок, поджелудочную железу, желчный и печень; КТ забрюшинного пространства позволяет лучше осмотреть почки, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоузлы и сосуды.

Проводится же такое исследование в тех случаях, когда врачу важно:

  • визуально отделить близлежащие внутренние органы от петли кишечника;
  • провести исследования органов дыхания;
  • визуализировать опухоль, кисту либо воспаление того или иного органа;
  • диагностировать точное состояние кровеносных сосудов;
  • определить степень злокачественности новообразования в организме;
  • с помощью КТ с введением контрастного вещества оценить состояние внутреннего органа перед проведением операции;
  • диагностировать протекание хронических либо острых патологий в организме, которые невозможно выявить другим путем;
  • промониторить состояние больного в процессе текущего лечения.

Противопоказания к КТ с контрастом

Однако подобный вид исследований показан далеко не всем. Таким образом, нельзя вводить контрастное вещество для КТ брюшной полости, забрюшинного пространства либо легких в тех случаях, когда риск от этого исследования превысит его необходимость.

Поэтому перед проведением компьютерной томографии с контрастом следует сделать биохимический анализ крови и пройти обследование, чтобы затем врач, проанализировав все факты, в индивидуальном порядке назначил КТ.

Особое внимание здесь нужно будет обратить на наличие у пациента бронхиальной астмы, сахарного диабета, аллергии на морепродукты либо йод и наличие тяжелых заболеваний почек, печени, щитовидной железы и сердца, которые могут быть относительными противопоказаниями для проведения исследования.

Но главное – прямым противопоказанием к нему является наличие у пациента почечной недостаточности – в таком случае врач ему может назначить только КТ без контрастного вещества, ибо в противном случае риск серьезных осложнений будет просто катастрофически велик.

Кроме того, исследование нельзя назначать беременным и пациентам младшего детского возраста, а кормящим мамам после компьютерной томографии следует воздержаться от кормления грудью в течение суток.

Если перед проведением компьютерной томографии с контрастом пациент прошел тщательное медицинское освидетельствование, то, скорее всего, ему не стоит опасаться побочных эффектов, так как они случаются крайне редко. Однако иногда после введения контрастного вещества при КТ у пациента:

  • могут возникнуть головокружения и тошнота, похожие на те, которые появляются от укачивания на карусели;
  • если контраст вводился болюсным способом, то в месте прокола кожи иголкой может возникнуть небольшой зуд и покраснение, однако такое бывает лишь у людей со слишком чувствительной кожей;
  • когда контраст поступает в кровь и разносится по кровеносным сосудам, может появиться ощущение жара или холода, что совершенно нормально и пройдет сразу же по окончании процедуры;
  • если пациент не знал об аллергии на йод либо морепродукты, во время исследования у него может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда, покраснения, отека, высыпаний, затруднения дыхания или кашля, которые можно будет снять антигистаминными препаратами;
  • у одного человека из ста в процессе процедуры может возникнуть тошнота либо рвота, подняться артериальное давление или случиться потеря сознания, после чего исследование прекращается, а врач должен начать симптоматическое лечение.

Вред от компьютерной томографии

Даже если пациенту не вводят контрастное вещество при КТ, а просто делают обыкновенную компьютерную томографию, это исследование может причинить определенный вред.

А все потому, что во время проведения компьютерной томографии человек получает немалую лучевую нагрузку фонового излучения, которая при проведения КТ головы составляет примерно 2 мЗв, а при компьютерной томографии брюшной полости – около 30 мЗв.

Такая доза радиационного излучения считается достаточно значимой и может повредить клетки на молекулярном уровне.

И в этом случае останется полагаться лишь на силу иммунной системы пациента, которая либо самостоятельно устранит это повреждение, либо приведет к развитию ракового новообразования. Поэтому, чтобы не навредить себе, лучше перед исследованием проконсультироваться с врачом, который сможет точно сказать о целесообразности проведения томографии.

С особой тщательностью следует проверить необходимость проведения компьютерной томографии для детей, которые особенно чувствительны к рентгеновским лучам из-за того, что их организм развивается, а значит, клетки делятся более активно.

А из-за этой активности они больше подвержены любой опасности, в том числе радиации.

Поэтому из-за рискованности процедуры КТ назначается детям лишь в самых экстренных случаях, когда есть серьезная опасность для их здоровья, а другие методики обследования не помогают.

Вред от контраста при КТ

Не имеет значения, назначают ли пациенту КТ почек с контрастным веществом или компьютерную томографию сосудов, легких, мочеточников, спинного мозга либо любого другого органа, следует помнить, что контраст не задерживается надолго внутри организма, не способен попасть в ткани органов и, соответственно, совершенно безвреден для человека. Однако не все так просто. Существует несколько ситуаций, когда лучше воздержаться от введения в организм контраста, ибо риск от этой процедуры превысит пользу от нее.

  1. Если пациент страдает от почечной недостаточности, то после исследования он может получить токсическое отравление, так как вывод контрастного вещества из организма происходит через почки.
  2. Если у пациента существует аллергия на йод, являющийся главным компонентом контраста, то от исследования нужно отказаться, так как может возникнуть аллергическая реакция, вплоть до серьезных проблем с дыханием.
  3. Если пациент страдает от аутоимунного тиреоидита либо гиперфункции, то существует риск серьезного повреждения щитовидной железы.

Классификации контрастных веществ

В зависимости от того, назначена ли пациенту КТ сосудов сердца с контрастным веществом, КТ головного мозга, брюшинной полости, бронхов, желчного пузыря или каких-либо иных органов, существуют разные виды контрастов.

  1. “Омнипак” и “Урографин” – водорастворимые контрасты, которые используются для того, чтобы оценить состояние мочеточников, почек, кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
  2. “Йодолипол” – жирорастворимый контраст, который необходим для того, чтобы диагностировать заболевание бронхов, спинного мозга да каких-либо структур позвоночника.
  3. “Этиотраст” – спирторастворимый контраст, который используется для того, чтобы оценить состояние желчных путей, желчного пузыря и внутричерепных каналов.
  4. Сульфат бария – контраст, который невозможно растворить и который используется для изучения ЖКТ.

Кроме того, существует еще два вида контрастных веществ при КТ, которые отличаются по принципу поглощения рентгеновских лучей.

  1. Позитивные – это барий и йод, которые могут поглощать излучения гораздо лучше, чем ткани тела.
  2. Негативные – это газы, которые слабо поглощают рентгеновское излучение, поэтому их применяют лишь тогда, когда нужно обеспечить прозрачный фон с точным выявлением новообразований. Чаще всего газы вводятся в мочевой пузырь.

Процесс проведения компьютерной томографии с контрастом

А теперь давайте рассмотрим, как вводится контрастное вещество при КТ и как вообще проводится это исследование.

Вся компьютерная томография с использованием контраста длится около 30-40 минут, из которых на введение контраста отводится максимум 5-10 минут, остальное время врач занимается оценкой полученных данных и анализом того, что он видит на экране. Ввести же контраст в организм можно тремя способами.

  1. Для КТ желудка и кишечника пациент принимает контрастное вещество прерорально, глотая его, после чего он быстро всасывается в организм, и из-за этого тут же повышается четкость снимка органов и тканей ЖКТ.
  2. Если в клинике, где проводится исследование, имеется аппарат первого поколения, то контраст вводится в вену вручную, что, к сожалению, не позволяет регулировать скорость его попадания в организм.
  3. Если аппарат для КТ оснащен шприцем, то контраст вводится в вену блюсным путем, из-за чего скорость попадания вещества в организм можно контролировать, дабы не допустить побочных эффектов.

Сам же пациент, пока происходит сканирование его организма, должен лежать неподвижно, не шевелиться, не нервничать и иногда задерживать дыхание, о чем он узнает с помощью световых указателей.

Пэт кт с контрастным веществом

Отдельно следует упомянуть о позитронно-эмиссионной томографии, которая является одной из новейших современных методик КТ и позволяет наиболее точно исследовать человеческие органы, помогая обнаружить рак на ранних стадиях или в период его развития.

Именно поэтому ПЭТ КТ с контрастом чаще всего назначают пациентам, готовящимся к лечению опухолей легких, головы, гортани, языка, кишечника, печени, молочных желез да почек, а также излечению меланомы и лимфомы.

Ведь с помощью такой компьютерной томографии врачам удается обнаружить около 65 % раковых опухолей.

Кроме того, этот вид исследования назначают при проблемах с памятью либо нервной системой, для выявления очагов эпилепсии, чтобы уточнить степень развития болезни Альцгеймера, для выявления наличия последствий сердечного приступа, при ишемическом заболевании сердца и для исследования мозгового кровообращения. В этих всех случаях томография поможет определиться с методикой лечения и выяснить, насколько эффективно оно проходит.

Проходит это исследование почти так же, как обычная компьютерная томография. Правда, здесь вводят контрастное вещество для КТ брюшной полости либо забрюшинного пространства в вену за 45 минут до начала исследования, и все это время пациент обязан молчать и не двигаться.

Затем пациент укладывается на движущуюся кушетку и отправляется к сканеру, датчики которого начинают улавливать сигналы, которые будут передаваться томографом на экран компьютера в виде изображения органа, на котором цветом будут выделены пораженные заболеванием участки.

Для того чтобы исследование дало верные результаты и прошло максимально безопасно, к нему нужно подготовиться.

За двое суток до него нужно будет начать соблюдать диету, отказавшись от таких продуктов, как спиртные напитки, фруктовые соки, газированные напитки, кисломолочные изделия и изделия, приготовленные на дрожжах.

А на сам момент исследования нужно постараться максимально освободить свой желудок от пищи, так что если КТ назначено на утро, то делать обследование нужно натощак, а накануне вечером стоит ограничиться легким ужином.

Если же КТ назначено на обед, то за 5 часов до процедуры можно легко позавтракать, а если томография назначена на ужин, то можно плотно позавтракать, но ни в коем случае не обедать. А буквально за несколько часов до томографии нужно будет поставить себе очистительную клизму либо принять мягкое слабительное, чтобы опорожнить кишечник.

А после обследования для избавления от полученной дозы радиационного излучения рекомендовано побольше есть яблок, морской капусты, миндаля, чечевицы, тыквы, овса, грецких орехов да фасоли.

Результаты компьютерной томографии с контрастом

И вот теперь, когда мы знаем, как вводится контрастное вещество при КТ брюшного или позабрюшинного пространства, какие бывают контрасты и какие бывают показания либо противопоказания к подобному исследованию, давайте узнаем, что мы сможем выяснить после проведения компьютерной томографии. Итак, после проведения КТ врач сможет обнаружить у пациента:

  • доброкачественные либо злокачественные опухоли, а также определить, насколько они вросли в близлежащие ткани;
  • хронические либо острые поражения печени;
  • камни в мочеточниках либо в почках;
  • КТ сосудов с контрастным веществом позволяет выявить различные сосудистые патологии, включая атеросклероз;
  • инородные тела и кистозные образования;
  • проблемы с оттоком желчи и наличие камней в желчных протоках либо желчном пузыре;
  • воспаления внутренних органов.

Источник: https://FB.ru/article/385076/kontrastnoe-veschestvo-pri-kt-pobochnyie-deystviya-i-protivopokazaniya

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий