Техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко, норма и расшифровка результатов у детей

Интерпретация результата анализа мочи по Нечипоренко у детей

Техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко, норма и расшифровка результатов у детей

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторный метод исследования, с помощью которого специалисты определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в конкретном объеме биологического материала.  Он показан взрослым и детям любого возраста для диагностики состояния почек и мочевыделительной системы.

Показания к исследованию

Анализ мочи по Нечипоренко у ребенка может быть рекомендован при выявлении отклонений в общем исследовании урины и при наличии характерных клинических симптомов.  На основании его расшифровки врач может предположить конкретный диагноз. Проба Нечипоренко информативна в отношении таких заболеваний:

  • пиелонефрит – воспаление канальцев почек;
  • гломерулонефрит – поражение клубочковой структуры органов;
  • бактериальные инфекции в мочевых путях;
  • при образовании песка и камней, связанных с нарушением обмена веществ в организме (в составе комплексного обследования).

Проводится она в стационарных условиях, в бесплатных и коммерческих лабораториях в частном порядке, не требующем госпитализации пациента.

Правила сбора мочи

У младенца жидкость собирают через несколько секунд после мочеиспускания, берут именно среднюю порцию. Детально о том, как собрать мочу, расскажет медицинский специалист.

Аналогично процедуре общего исследования перед тем, как собрать анализ, малыша нужно подмыть. При этом у девочек процедуру осуществляют по направлению спереди назад, но не наоборот.  Сбор мочи по Нечипоренко состоит из двух этапов: подготовительного и непосредственно забора материала. Как и у взрослых, алгоритм сбора мочи по Нечипоренко заключается в выполнении следующих правил:

  1. моча для анализа берется утренняя;
  2. первую и последнюю порцию урины пропускают (это позволяет получить чистую среднюю часть жидкости).

Емкость для анализа должна быть специальной, приобретенной в аптеке и стерильной. Тара должна плотно закрываться крышкой не только для предупреждения розлива жидкости, но и, чтобы не произошел контакт с внешней средой. Собранный материал исследуется не позднее, чем через 2 часа после сдачи.

В условиях некоторых медицинских учреждений предусмотрены контейнеры с помещенным внутрь консервантом. Это позволяет отсрочить исследование на 48 часов.

Показатели анализа по Нечипоренко зависят не только от техники сбора, но также от соблюдения общих рекомендаций.

У грудных детей урина собирается специальным мочеприемником, из которого отдельная ее часть переливается в стерильную емкость (в случае невозможности естественного забора материала).

Он также может использоваться у пациентов, которые не имеют возможности помочиться обычным способом.

Как собирать урину у детей в мочеприемник? Данное приспособление в педиатрии выглядит как полиэтиленовый мешок на липучках для удобства фиксации к коже. При этом он легко отделяется от ее поверхности, не травмируя кожу младенца.

Он бывает трех видов: для мальчиков и девочек и универсальной модели. Ребенка подмывают кипяченой водой, и подсушивают кожу специально приготовленным чистым и отутюженным полотенцем.

Прикреплять устройство следует таким образом, чтобы анальное отверстие оставалось за его пределами.

Какие элементы определяют в анализе?

Что показывает расшифровка анализа мочи по Нечипоренко? Он точно определяет количество отдельных элементов крови в полученном материале.

  • Эритроциты в моче в небольшом количестве не представляют диагностического значения. В случае патологического отклонения жидкость становится красного цвета. Макрогематурия может быть следствием кровотечения, опухолей внутренних органов.
  • Лейкоциты в моче у ребенка при превышении нормы являются свидетельством массивной атаки инфекционными клетками. Их предназначение заключается в борьбе с поступившими извне чужеродными клетками. Моча становится характерного темного цвета с густой консистенцией при их превышении. На запущенной стадии воспалительные изменения в органах и системах могут сопровождаться выделением гнойного содержимого.
  • Цилиндры представляют собой разрушенный белок. Они бывают нескольких видов. Появление таких специфических элементов всегда связано с развитием заболевания.
  • Белок.

Как расшифровывают результаты?

Оценку результатов пробы проводит врач в соответствии с нормой у детей анализа мочи по Нечипоренко. Подсчет ведется в 1 мл жидкости. Норма для детей представлена в виде следующих количественных показателей: лейкоцитов не более 2 тысяч; эритроцитов – до одной тысячи; гиалиновых цилиндров (на фоне отсутствия остальных) – до 20 единиц.

Эритроциты в большом количестве – это один из симптомов следующих заболеваний:

  1. нарушение работы почек, сопровождающееся потерей большого количества белка;
  2. наличие уратов в мочевом пузыре;
  3. последствия травмы органа;
  4. воспаление сосудов асептического характера;
  5. нарушение свертываемости крови.

Цилиндры наблюдаются при вирусных и бактериальных заболеваниях почек средней патологиях сердечно-сосудистой системы, возникают в следствие повышенной физической нагрузки.

Норма красных кровяных телец в урине минимальна, они могут совсем отсутствовать. Это связано реабсорбцией эритроцитов, осуществляемой почечными клубочками.

Увеличение их количества возможно при нарушении фильтрационного процесса в почках.

В большом количестве явление встречается при травмах органов малого таза, при наличии отложений уратов, токсическом поражении парных органов. Соотношение белых и красных телец в норме составляет 2:1.

Появление белка говорит о хронических заболеваниях, склонных к затуханию и обострению процесса. Также необходимо исключить аутоиммунные нарушения в организме. Также необходимо исключить почечный амилоидоз, гидронефроз.

Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей разного возраста одинакова.

Расшифровка анализа проводится сразу после его сдачи и является действительной в течение месяца. При выявлении отклонений в моче грудничка, новорожденного проводят дообследование.  Для постановки точного диагноза и назначения лечения врач назначит:

  • исследование микрофлоры мочи;
  • суточный мониторинг урины;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ.

Предварительный диагноз ставится по степени отклонения от нормы количества элементов различной формы и характеристики в 1 мл мочи. У метода нет противопоказаний. Он применяется как в качестве лабораторной вспомогательной диагностики, так и в ходе терапии для контроля эффективности лечения.

При несоблюдении рекомендаций, которые дает врач перед прохождением исследования, результаты могут оказаться недостоверными. Кроме того, следует исключить задержку очередного мочеиспускания, связанную с недостаточным потреблением жидкости.

Другие рекомендации

Информация будет более точной и достоверной при соблюдении диеты: накануне нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, способными изменить цвет мочи (свекла, морковь). Также нужно исключить из меню жареные и копченые блюда, газированные напитки, экзотические фрукты и цитрусовые.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то диетические рекомендации относятся к маме ребенка.

Некоторые лекарственные препараты могут исказить результат анализа, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их приема.  Например, число эритроцитов в моче может быть увеличено под воздействием медикаментов.

Эмоциональное перенапряжение также негативно отражается на качественных характеристиках урины, оберегайте ребенка от стрессов. Физическая нагрузка способствует выведению в мочу большего количества гиалиновых цилиндров, что может быть неправильно трактовано врачом. Анализ откладывают в случае простудного или вирусного заболевания, при любых проявлениях кишечного расстройства.

Накануне исследования нужно следить за питьевым режимом малыша. При недостаточном количестве употребленной жидкости моча будет концентрированной, что отразится на полученных данных.

Общий анализ является своеобразным скринингом состояния организма пациента в целом. К примеру, с его помощью можно определить вирусное или бактериальное течение заболевания. Тест по Нечипоренко имеет более узкое предназначение.

По увеличению количества конкретных элементов врач может установить локализацию воспалительного процесса.

Исследование назначается при получении неудовлетворительных результатов общего скрининга урины, специализирующемся на заболеваниях почек и мочевыделительной системы (уролог, нефролог).

Достоинства и недостатки методики

На основании более детальной диагностики врач оценивает адекватность терапии заболевания, полученные данные помогают ему скорректировать лечебный процесс при отсутствии положительной динамики. Проба по Нечипоренко имеет ряд преимуществ:

  1. простой механизм выполнения;
  2. удобство и доступность;
  3. для исследования достаточно небольшого объема урины;
  4. информативность;
  5. унифицированность.

К недостаткам методики относится отсутствие суточного мониторирования при анализе исследования. При необходимости подобный анализ сдается отдельно.

  С помощью полученных данных врач может получить лабораторные подтверждения невыраженной лейкоцитурии, сопровождающей хронический или вялотекущий гломерулонефрит. В диагностировании почечных заболеваний повышенное число эритроцитов подтверждает развитие атеросклероза, гломерулонефрит.

В случае высоких значений лейкоцитов говорят о диагнозе пиелонефрита. В то же время, калькулезная форма патологии сопровождается появлением в осадке урины эритроцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Проба Нечипоренко помогает выявить отклонения в составе мочи у ребенка без ограничений по возрасту. Ее назначают в качестве дополнительного метода исследования при подозрении отклонений в работе органов выделения. Но невозможно поставить диагноз на основании исключительно данных, что показывает анализ. Меры диагностики и схему терапии назначает врач в зависимости от полученных результатов.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/po-nechiporenko-norma-u-detej-kak-sobrat-rasshifrovka.html

Анализ мочи по Нечипоренко для детей

Техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко, норма и расшифровка результатов у детей

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение.

Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Рекомендуем ознакомиться:

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания.

Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Источник: https://MyCistit.ru/diagnostika/analiz-po-nechiporenko-detyam

Анализ мочи по Нечипоренко у детей норма и расшифровка результатов, техника сбора

Техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко, норма и расшифровка результатов у детей

Анализ различных биологических материалов человека – одно из информативных диагностических мероприятий. Для каждого пациента вполне привычно, когда его направляют на ОАК и ОАМ. С их помощью можно получить общую картину состояния организма и наличия или отсутствия каких-либо недугов.

Однако общие клинические анализы позволяют увидеть лишь какие-либо отклонения, причину которых нередко приходится определять, используя дополнительные анализы, способные более детально разобраться с определенной проблемой. Одним из них является анализ мочи по Нечипоренко.

Показания к назначению анализа мочи по Нечипоренко у детей

На такой анализ доктора направляют в случаях, когда имеются признаки патологии органов мочевой системы (пиелонефрита, цистита, уретрита), несмотря на отсутствие отклонений в ОАМ. Также эта проба мочи показана после вылеченного воспаления тех же органов у детей, направляют на анализ и для того, чтобы оценить нарушения в работе почек, если имеются системные недуги типа красной волчанки.

ИНТЕРЕСНО: общий анализ мочи у детей: норма и расшифровка результатов

Основные показания к исследованию:

  • наличие симптомов недугов системы мочевыделения (моча имеет нехарактерный цвет, прозрачность, пациент испытывает боль при мочеиспускании);
  • ОАМ показал отклонения;
  • присутствуют системные недуги, при которых имеется нарушение работы почек;
  • профилактическая направленность.

Болезни, которые можно диагностировать при помощи рассматриваемого исследования урины:

  • пиелонефрит — воспаление, поражающее канальцевую систему почек;
  • гломерулонефрит – недуг, поражающий клубочки почек;
  • инфекция в мочеобразующих и мочевыделительных органах;
  • мочекаменная болезнь;
  • кровотечение из уретры, мочевого пузыря и почек.

Для диагностирования вышеперечисленных недугов одной пробы по Нечипоренко будет недостаточно. Обычно исследование назначают в комплексе с другими процедурами: исследованием мочи при помощи ультразвука, рентгенографией, бактериальным посевом и прочими. Для постановки диагноза также важен тщательный осмотр больного и данные о том, что его беспокоит.

Подготовка и сбор мочи

Чтобы правильно произвести сбор мочи для анализа по способу Нечипоренко, нужно взять чистую тару и наполнить ее средней порцией утренней мочи. Перед этим ребенка следует тщательно подмыть. У детей до года собирать мочу следует до кормления грудью.

Для сбора средней части мочи первые 2 секунды нужно подождать, чтобы первая порция попала в унитаз, потом подставить контейнер и набрать 50 мл урины, остальная часть мочи в тару попасть не должна.

Очень важно осуществлять сбор мочи по всем правилам, так как при малейшей оплошности или нарушении техники возможно искажение полученного результата. Алгоритм сбора мочи представлен в таблице ниже.

Основные правила, при соблюдении которых удастся получить максимально достоверные показатели анализа:

  1. Заранее подготовленная тара. Рекомендовано использование пластикового контейнера, имеющего мерные метки. Его можно приобрести в обычной аптеке.
  2. Тщательная гигиена. Ребенок должен быть хорошо подмыт перед сбором мочи. Данная процедура необходима, чтобы в образец не попали сторонние клетки, находящиеся на половых органах. От использования мыла и гелей для душа придется отказаться, ведь их остатки могут попасть в урину, что сделает результат анализа неправильным. Нельзя забывать и о необходимости вымыть перед процедурой руки.
  3. Предварительный инструктаж. Дети, которые уже могут сами собрать мочу, должны быть проинформированы относительно того, что нельзя прикасаться к внутренней части и горловине контейнера, а после того, как он будет наполнен, требуется сразу его закрыть.
  4. Своевременное попадание собранной мочи в лабораторию. Контейнер с мочой должен быть сдан на пробу не позже двух часов после того, как был наполнен, иначе есть риск сильного изменения показателей урины и быстрого размножения в ней микрофлоры, что значительно изменит результаты, и придется сдать анализ повторно.

Специалисты предупреждают, что мочу нельзя сдавать на пробу во время:

  • приема витамина B и иных лекарств, в составе которых имеются окрашивающие пигменты;
  • менструации у девочек (попадание крови в урину приведет к неверной трактовке полученного результата);
  • когда пациент принимает антибиотики;
  • если накануне были употреблены продукты, способные окрасить мочу (ежевика, морковь, свекла и др.).

Какие показатели исследуются и что показывает анализ?

Анализ мочи по Нечипоренко показывает число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (маленьких слепков полости канальцев почек) на единицу объема мочи (рекомендуем прочитать: Расшифровкой проведенного исследования занимается врач, отклонения от нормы позволяют ему заподозрить то или иное заболевание.

Норма лейкоцитов, причины отклонений

Лейкоциты находятся в кровеносной системе человеческого организма. Они отвечают за работу иммунной системы и постоянно передвигаются, отыскивая проблемные места. При наличии опасности поражения инфекцией эти кровяные клетки концентрируются у места поражения и борются с микробами.

У детей норма лейкоцитов составляет менее 2000 на 1 миллилитр мочи. При увеличении данного показателя можно говорить о присутствии патологий, вызванных инфекцией. Увеличенное число лейкоцитов в урине носит название лейкоцитурии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими в норме должны быть лейкоциты в моче у ребенка?

Лейкоцитурия обычно является сигналом о наличии следующих недугов:

  • воспаление функциональных клеток почек, где осуществляется их основная работа (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • мочекаменная болезнь (нефролитиаза), нередко приводящая к обструктивному пиелонефриту.

Норма эритроцитов, причины отклонений

Эритроциты тоже являются кровяными клетками, постоянно циркулирующими по кровеносным сосудам. В моче их не должно быть более 1000 на 1 мл. Нередко в ней они вообще отсутствуют.

Повышение эритроцитов может сигнализировать о:

  • наличии повреждений в мочевой системе (травмы мочевого пузыря, почечной ткани и др.);
  • гломерулонефрите;
  • присутствии на мочевом пузыре или почках опухолей, в том числе злокачественных;
  • прохождении по мочевыводящим путям камней, которые становятся причиной почечных колик;
  • нефропатии, причиной которой стал сахарный диабет;
  • острой почечной недостаточности, вызванной воздействием на почки токсинов (алкоголь, медикаменты, химикаты и др).

Норма цилиндров, причины отклонений

Соединения, которые состоят из белковых молекул, называются цилиндрами. При серьезных повреждениях почек происходит их скопление в почечных канальцах. Поражение бывает опухолевым либо инфекционным.

В норме в 1 миллилитре детской мочи не должно содержаться больше 20 цилиндров, иначе можно говорить о нарушении функций почек. Если клетки слизистой на внутренних стенках канальцев почек отмирают, образуются зернистые цилиндры, которых в урине здорового ребенка быть не должно. При амилоидозе почек образуются восковидные цилиндры.

Кроме того цилиндры также могут быть эритроцитарными. При их наличии чаще всего обнаруживают тромбоз конечных вен. Данный вид цилиндров в моче – признак опасных патологий (токсикоза, вызванного отравлением салицилатами, или вирусного инфицирования).

Превышение нормы цилиндров у грудничков – признак болезней иммунитета и почечной недостаточности. Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить волчанку, ювенильный ревматоидный артрит, гидронефроз и накопление в почках аномального белка амилоида.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/mocha/po-nechiporenko-norma-u-detej.html

Анализ мочи у детей по нечипоренко – норма и расшифровка – Про анализы

Техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко, норма и расшифровка результатов у детей

Один из самых распространенных и востребованных методов для определения воспалительного процесса — анализ мочи по Нечипоренко. Это исследование проводят методом выявления сверх нормы общего количества эритроцитов, лейкоцитов и нахождения цилиндров в единице объема мочи.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

  • Нахождение в пробе по Нечипоренко высокого числа эритроцитов, цилиндров, а также лейкоцитов будет указывать на патологию, протекающую в мочеполовой системе.
  • Лейкоциты представляют собой клетки, осуществляющие защиту от проникновения инфекционных агентов из внешней среды, поэтому если количество таких частиц в урине повышено, то это означает, что в организме протекает воспалительный процесс.
  • Повышенное количество лейкоцитов указывает на начало воспалительного процесса, сосредоточенного в мочевыводящих путях.
  • Важно знать, что не всем пациентам могут назначить подобный сбор на определение элементов в урине. Для того чтобы врач дал направление на подобный анализ, необходимо наличие таких причин как:
  • наличие воспалительного процесса, сосредоточенного в области мочеполовой системы;
  • оценка осуществляемого лечения лекарственными препаратами;
  • если существует вероятность в появлении кровотечения;
  • если пациент находится в периоде детского возраста и у него есть подозрения на заболевания мочеиспускательных органов и работы почек.
  1. Нахождение множества эритроцитов в составе урины означает, что нормальные вещества (эритроциты) осуществили проникновение в клубочковый аппарат в области почек.
  2. Если в исследуемом биологическом материале обнаружено единичное количество этих веществ – это не является существенным отклонением в общей функциональной системе организма.
  3. Чрезмерное число эритроцитов в составе мочи часто можно определить и по цвету жидкости. Если происходит резкий скачек в соотношении эритроцитов, тогда лечащий врач, возможно, предположит, что в организме человека:
  • Кровотечение, произошедшее в мочеполовой системе.
  • Тяжелое осложнение, связанное с функционированием почек. Находящийся в организме клубочковый аппарат почти не может сдерживать поступающие к нему элементы.
  • Наличие процессов, связанных с онкологией.
  • Начало воспалительного процесса, локализованного в области мочевого пузыря и уретры.
  • Процесс мочекаменного обострения болезни. Это может связано с повреждением стенок мочеточника, при движении камня.
  • Слепки белкового происхождения, находящиеся в почечных канальцах. Это означает, что через почки прошло некоторое количество белка, который в норме не должен там присутствовать.

Как вывести белок из мочи читайте в нашей статье.

Для чего назначают этот тест?

По результатам проведенного исследования лечащий врач имеет возможность выстроить детальную схему лечения и понять, какие именно нарушения происходят в организме пациента. Поэтому, некоторым пациентам приходится сдавать анализ по несколько раз.

Сбор урины по методу Нечипоренко назначают в тех случаях, когда у врача есть подозрение на какие-то патологические изменения в организме.

Его также применяют при жалобах со стороны пациента на тянущие боли в нижней части живота и неприятные ощущения после мочеиспускательного акта.

Обычно этому анализу предшествует общий анализ мочи, который позволяет обнаружить наличие изменений. Уролог выписывает направление в лабораторию при подозрениях на болезни мочевыводящей системы и почек.

Как сдавать анализ взрослому человеку?

Перед предполагаемой сдачей анализа, нужно провести процесс по подготовке к нему. Если пренебречь рекомендациями специалистов, по поводу тщательной подготовки, анализ может получиться с ложными показателями.

  • У каждого пациента имеется указание на то, как правильно проводить сбор и подготовку к нему, со стороны медсестры или лечащего врача.
  • Собирать мочу нужно в утреннее время после пробуждения, только в этот период времени он может отобразить в лабораторном исследовании достоверные результаты.
  • Итак, сбор анализа для взрослого человека должен проходить по следующему алгоритму действий:
  1. За несколько дней до предполагаемой сдачи анализа, нужно полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки и лекарственные средства.
  2. За неделю до предполагаемой сдачи анализа рекомендуется отказаться от физических нагрузок, связанных со спортом.
  3. Перед проведением анализа нужно провести тщательную гигиеническую обработку половых органов.
  4. Мочу собирают в емкость, которую можно купить практически в любой аптеке. Если нет средств на покупку стерильной емкости, тогда допускается использование для подобных целей банки из стекла, при условии ее чистоты. Для этого необходимо промыть ее водой с добавлением соды и прокипятить.
  5. Перед началом акта мочеиспускания, обязательно проводят гигиену половых органов. Этот анализ требует чистоты, в противном случае в мочу могут попасть плоские клетки эпителия и другие организмы, нарушающие суть исследования.
  6. В емкости должна оказаться только средняя порция урины, то есть первые секунды акт мочеиспускания производят в унитаз, потом в емкость, а последние капли опять в унитаз.
  7. После сбора мочу отвозят в лабораторию на анализ.

В менструальный период женщинам стараются не назначать подобного исследования, потому что кровь, выделяемая из организма, может попасть в емкость для сбора.

Иногда, происходят такие ситуации, когда анализ нужен срочно и его приходится сдавать даже в этот период. Тогда применяют метод закрытия влагалища с помощью ватного тампона.

Важно помнить, что достоверность анализа будет зависеть от времени суток, в которое проводят сбор. Для этого анализа нужно утреннее время.

Показатели нормы

Этот вид анализа могут порекомендовать сдать всем людям, посещающим кабинет уролога. Его сдают взрослые и малыши, а также женщины в период беременности.

Установленные нормы для каждой из категорий одинаковые, кроме некоторых женщин вынашивающих плод, у них показатели могут быть завышенными. Но если нет отклонений в других анализах и самочувствии, врач может не назначать дополнительной терапии.

Анализ дает результаты, из которых врач делает вывод исходя из следующих норм:

  • для всего взрослого населения показатель эритроцитов не может быть выше 1000 на 1 мл урины;
  • вещества, именуемые лейкоцитами, в составе урины не должны выходить из нормы в 2000 на 1 мл;
  • особые элементы цилиндры, у здорового человека должны быть не более 20 в 1 мл.

После проведения расшифровки анализа, врач может поставить предварительный диагноз. Но специалисты считают, что ставить окончательный диагноз, основываясь на этих показателях нельзя.

У беременных такая же норма, как и у остальных категорий. Врач проверяет, чтобы результат оставался в пределах допустимой нормы и если происходят отклонения, проводит терапию.

  1. Количество найденных цилиндров в произведенном анализе у женщины в таком состоянии не должно быть выше десяти, если цифра значительно выше, тогда это может указывать на то, что в организме происходит патологический процесс.
  2. Если объем лейкоцитов достигает более двух тысяч и не превышает трех, такой показатель признается нормальным, но врач осуществляет постоянный контроль за дальнейшим состоянием женщины.
  3. При завышенном уровне эритроцитов у пациента могут быть такие заболевания, как мочекаменная болезнь, образования злокачественного характера в мочевыводительной системе, травматические повреждения почек.
  4. Наличие избыточного числа веществ — цилиндров означает зарождение злокачественной болезни в области почек, гидронефроз и иные недуги в сфере мочеполовой системы.

Норма для малышей и детей старшего возраста такая же, как и у взрослых, и она не меняется на протяжении всей последующей жизни (см. ниже бланк с результатами).

Если результат проведенного анализа плохой, тогда уролог может предположить несколько патологических состояний и на основе других исследований определиться с диагнозом.

Показатели при заболеваниях пиелонефритом и гломерулонефритом

Гломерулонефрит относят к заболеваниям почечной системы, а точнее в их канальце. Эта болезнь может привести к почечной недостаточности.

Исследование, проводимое методом Нечипоренко, выявляет имеющееся в моче количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. У пациентов, страдающих этим недугом, в моче находится высокий уровень белка, завышенный уровень лейкоцитов (намного выше 2000) и множество цилиндрических тел.

Пиелонефрит относится к заболеваниям, которые тесным образом связаны с работой почечной системы. Для мочи характерен мутный цвет, появление белка и множество частиц от лейкоцитов и эритроцитов в составе урины.

Опытному урологу, достаточно ознакомиться с результатами проведенных исследований, и он может в короткие сроки поставить диагноз, после чего назначить конструктивное лечение.

Как собрать мочу у ребенка смотрите в видео:

Источник:

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Сдавать анализы мочи у ребенка необходимо во всех случаях, когда врач заподозрил у него наличие того или иного заболевания. Кроме общего анализа, на помощь специалисту приходит ряд других лабораторно-инструментальных исследований, благодаря которым он может определиться с верным диагнозом.

Если мочевой осадок малыша в своем составе содержит патологические компоненты, или его показатели отличаются от нормальных значений, то прибегают к такому исследованию, как анализ мочи по Нечипоренко. Данная процедура доступна пациентам любых возрастов, ее проводят даже грудничкам и новорожденным детям.

Особое значение данному методу придает то, что он не имеет противопоказаний, его техника выполнения достаточно простая, а готовые результаты обследования врач может получить уже через несколько часов.

Моча по Нечипоренко в норме у детей имеет тот же клеточный состав, что и у взрослого, а любые заболевания органов мочевыделительной системы вызывают повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров в урине малыша.

Абсолютно не важен возраст пациента, которому проводится исследование, ведь суть процедуры и нормы полученных результатов остаются неизменными

Когда назначают анализ мочи по Нечипоренко у детей?

После того как врач получает результаты общего анализа мочи, в котором имеются отклонения в сторону повышения одного или нескольких компонентов, для уточнения характера этих нарушений, назначается сбор мочи по Нечипоренко.

Благодаря данному исследованию можно определить следующие патологические состояния, начавшиеся в детском организме:

Как сдать мочу у грудничка

  • воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале);
  • начавшееся кровотечение из вышеописанных структур (имеет значение то, какие именно эритроциты определяются в микроскопе: свежие или выщелоченные);
  • повторно анализы необходимо сдавать пациентам для того, чтобы врач мог оценить динамику заболевания у ребенка, а также эффективность проводимой терапии.

К сожалению, только на основании этого исследования, врач не сможет поставить достоверно точный диагноз, ведь для этого требуются сведения, полученные в результате расспроса больного, его тщательного осмотра. Также необходимы другие процедуры лабораторного и инструментального характера (бактериальный посев мочи, ультразвуковое исследование мочи, рентгенологические методы диагностики и другие).

Исследование мочевого осадка методом по Нечипоренко – лабораторная процедура, основанная на микроскопической диагностике урины.

Врач-лаборант производит подсчет клеточных элементов, входящих в состав 1 мл субстрата

Благодаря методу можно определить следующие компоненты, входящие в мочу:

  • Эритроциты – красные кровяные клетки, которые циркулируют по сосудистому руслу. В норме их содержание в моче минимально, а чаще всего они полностью отсутствуют. Благодаря работе клубочкового аппарата почек, происходит обратный процесс реабсорбции всех клеточных элементов крови. Когда в мочевом осадке в избытке обнаруживаются красные кровяные клетки, это свидетельствует о нарушении фильтрационной способности в почках.
  • Лейкоциты – иммунноактивные клетки, в основную задачу которых входит борьба с любого рода инфекционными агентами. Они появляются при самых разных воспалительных процессах в органах мочевыводящей системы.
  • Цилиндры – соединения, которые образуются при патологическом проникновении белка через клубочковый аппарат почек. Прохождение белка через почечный фильтр свидетельствует о выраженном поражении органа.

Источник: https://crbkukmor.ru/mocha/analiz-mochi-u-detej-po-nechiporenko-norma-i-rasshifrovka.html

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: сбор, норма и расшифровка

Техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко, норма и расшифровка результатов у детей

Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями (фрукты, ягоды, газировка и т.п.), лекарств.

Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Важно!Если у ребенка повышенная температура, расстройство желудка или рвота, следует воздержаться от сбора биологического материала. То же самое нужно сделать, если у девочки-подростка началась менструация.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты.

Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца. Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях.

Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Узнайте о причинах повышенных лейкоцитов в кале и крови ребенка.

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза.

Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.

Источник: https://agu.life/bok/1261-pravila-sbora-i-analiz-mochi-po-nechiporenko-u-rebenka.html

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий