Вирусный стоматит: причины возникновения заболевания у детей, симптомы, методы лечения и профилактические меры

Стоматит у детей: признаки, лечение и профилактика

Вирусный стоматит: причины возникновения заболевания у детей, симптомы, методы лечения и профилактические меры

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. В наибольшей степени поражает детей до 3-х лет (в т. ч. новорожденных). В этом возрасте ткани ротовой полости очень нежные и не выработаны собственные антитела.

В первые годы жизни стоматит быстро прогрессирует, что вкупе с некорректным лечением может вызвать ряд весомых осложнений. Ослабление иммунитета ведет к податливости к различным болезням, прежде всего катаральным, рецидивы разрушают эмаль зубов и провоцируют их заболевания, болевые ощущения при приеме пищи препятствуют нормальному питанию, от чего не увеличивается вес и задерживается рост.

Причины возникновения стоматита

Стоматит разнообразен по возбудителям и видам.

В общем количестве стоматитов наибольшая доля припадает на вирусные инфекционные стоматиты. Среди возбудителей доминирует вирус герпеса, ибо проникнув в организм, он остается в нем навсегда. Развитию вирусного стоматита также способствует грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, аденовирусная, энтеровирусная инфекции.

Отдельно выделяется стоматит, спровоцированный вирусом простого герпеса – герпетический стоматит.

Ведущим фактором развития бактериального стоматита являются стафилококки и стрептококки. Реже стоматитные симптомы вызывают возбудители туберкулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса.

Везикулярный стоматит поражает ребенка после соприкосновения с насекомым-переносчиком вирусов или заболевшим животным.

Если стоматитные проявления возникают вследствие размножения в ротовой полости грибов рода Candida, стоматит называется кандидозным или молочницей. Наибольшее количество случаев припадает на возраст до 2-х лет. Иногда дети заражаются во время родов.

Однозначного мнения о том, чем вызван афтозный стоматит, пока не сложилось. Большинство медиков слоняется к тому, что почвой для его развития является невылеченный герпетический стоматит.

Если стоматит спровоцировали аллергены (компоненты зубной пасты, лекарства, добавки в продуктах), стоматит называется аллергическим.

Стоматит возникает после ожогов рта, например, горячей пищей, и травм ротовой полости, полученные вследствие воздействия царапающих и острых предметов, прорезающихся зубов, прикусывания зубами мягких тканей, стоматологических вмешательств, ортодонтических конструкций, неумелого пользования зубной щеткой – травматический стоматит.

Когда стоматиты являются одним из симптомов других болезней, их называют симптоматическими. К числу таких недугов принадлежит ряд заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз кишечника), кровеносной и нервной системы. Стоматиты возникают, когда ребенок страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом, его организм подвергся гормональной перестройке или «оккупирован» глистами.

Стоматиту благоприятствует изменение микрофлоры ротовой полости и кишечника, что имеет место в связи с приемом антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов – медикаментозный стоматит.

Стоматиты также провоцирует недоношенность, генетическая предрасположенность, частые общие болезни, плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов, обезвоживание и переохлаждение организма, налет на зубах и кариес, несоблюдение гигиены ротовой полости, раздражающие гигиенические средства.

Симптомы детского стоматита

Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.

Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.

Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.

Вирусный стоматит

Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20.

Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны.

Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.

Бактериальный стоматит

Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем.

Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности.

Если ребенок болен скарлатиной, его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.

Молочница во рту

Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит в основном наблюдается у детей после 4-х лет. До первых визуальных проявлений ребенок во рту чувствует боль, он вялый и раздражительный. Возникшие участки отмершего эпителия округлой формы со временем трансформируются в эрозии (афты). Афты покрыты непрозрачной пленкой, имеют красное обрамление с четкими, ровными краями.

Травматический стоматит отличается наличием поврежденных участков слизистой рта, слегка отекших, покрасневших и болезненных.

Диагностика и лечениестоматита

Как только у ребенка появились признаки стоматита, его следует показать педиатру или детскому стоматологу. Врач проведет более обстоятельное обследование, поставит точный диагноз и предложит схему лечения (продолжительность терапии и лекарства). Возбудитель выявляется по исследованиям мазков и соскобов со слизистой рта и анализу крови.

Лечение стоматита предполагает:

  1. Обработку полости рта.
  2. Общую терапию.

Для каждого вида стоматита применяется свой арсенал средств. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, лечение можно проводить амбулаторно, если приобрела острый характер с тяжелой симптоматикой, ребенка следует положить в стационар.

Обработка ротовой полости ведется с целью обезболивания, заживления изъязвлений и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки. Для этого используют растворы (для полоскания или орошения), мази, кремы, гели, спреи.

Предпочтение следует отдавать гелям, ибо они отличаются лучшей впитываемостью в слизистую оболочку. Во избежание бронхоспазма малышам до 1 года распылять спреи недопустимо. Лекарства следует наносить после каждого приема пищи, не только на пораженные участки, но и вокруг них.

Маленьким детям манипуляции выполняют с помощью ватных палочек, тампонов, намотанного на палец бинта.

Больше пить!

При стоматите требуется обильное питье. Жидкость не только прополаскивает ротовую полость, но и способствует выведению из организма образовавшихся токсинов.

Помимо обыкновенной прокипяченной или родниковой воды, пить можно компот и чаи из трав.

Напитки, содержащие газы, натуральные соки с витамином С, молоко следует исключить, ибо они еще в большей степени раздражают и так болезненные участки.

Питание при стоматите

Не создавать дополнительного раздражения – такого же правила следует придерживаться и при формировании меню, не включая в него сладкие, кислые, соленые, перченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, размельченной (аж до пюре) и теплой. Рацион можно разнообразить йогуртом и простоквашей.

Важным лечебным фактором является соблюдение гигиены полости рта, а именно – полоскание травяными отварами или антисептическими растворами после каждого приема пищи и чистка зубов не реже 2 раз в сутки. Грудничкам рот орошают из баллончика.

Лечение разных форм стоматита

Разные виды стоматита требуют разного лечения

Для терапии стоматита вирусного происхождения отлично подходят мази, в которых присутствует ацикловир – Ацикловир, Виролекс, Виферон, Герпевир.

Выздоровление также обеспечивают мази Бонафтон, Винилин, Зовиракс, Каротолин, Оксолиновая, Теброфеновая, масло из шиповника и облепихи, гели Холисал и Метрогил, раствор Стоматидин, рассасывающиеся таблетки Гексорал, спрей Прополис.

Грудных детей можно лечить с помощью отваров из лечебных трав (шалфей, ромашка), соком каланхоэ, детям постарше можно заваривать травяные сборы Эвкаром, Ингафитол. Для укрепления иммунитета при рецидивах подходят Интерферон, Иммунал, Виферон в свечах.

Для обезболивания наиболее эффективны препараты на основе лидокаина или холин салицилата. Можно использовать и те средства, которыми утоляют боль при прорезывании зубов – Дентинокс-гель, Камистад.

При бактериальном стоматите полоскать рот можно растворами Диоксидин, Метрогил, Мирамистин, Трихопол, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекисью, марганцовкой.

Хорошо зарекомендовал себя спрей Тантум Верде, Люголь, Орасепт, гель Метрогил-дента. После 6 лет можно сосать леденцы Септолете.

При тяжелом течении болезни следует принимать антибиотики (Линкомицин, Гентамицин, Канамицин, Пенициллин, Ампиокс, Аугментин), иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон), витамины.

Для устранения симптомов кандидозного стоматита используют растворы Кандид, Нистатин, Метиленовый синий (синька), мази Кандизол, Клотримазол, крем Пимафуцин, Кандид.

Детям старше 5 лет можно назначать капсулы Дифлюкан, Флуконазол, они могут сосать таблетки Нистатин. Давно известны лечебные свойства раствора пищевой соды (1 ст. л на стакан теплой воды). Щелочная среда губительна для грибов.

Терапевтический эффект содового раствора будет усилен, если туда добавить 1 ч. л. перекиси водорода.

Повысить иммунитет помогут витаминизированные таблетки Имудон (можно давать детям от 3 лет). Температура сбивается Парацетамолом, Панадолом, Нурофеном.

Рецидивы кандидозного стоматита требуют обращения к эндокринологу и исследования крови на содержание глюкозы.

Проявления афтозного стоматита обрабатывают борной кислотой, травяными отварами, водным раствором Йодинол, Гексорал, Тетраборат натрия (бура), спреем Люголя, гелем Холисал, Камистад, мазью Аекол, Бонафтон. До сих пор самым распространенным и действенным препаратом остается раствор Метиленовый синий.

Эпителизацию слизистой ускоряют витамин А, масло шиповника и облепихи, бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Симптомы болезни также устраняют УФО слизистой и ультрафонофорезом гепарина.

От афт аллергического происхождения избавляются с помощью антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), если эрозии являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта – борьбу с основной болезнью усиливают витаминами С и группы В.

Если болезнь приобрела хроническую форму, ребенка следует показать детскому аллергологу и гастроэнтерологу, а также обследовать состояние органов ЖКТ, установить есть ли глисты и дисбактериоз. Назначают таблетки Декарис, инъекции Пирогенал.

Травматический стоматит лечится гелями Актовегин, Солкосерил, Холисал, облепиховым маслом, раствором Хлоргексидин.

Народная медицина для обработки проявлений стоматита старшим детям рекомендует настоянные на спирту прополис, каланхоэ или алоэ (в 1 ст. воды развести 1 ч. л. настойки), сок из капусты или моркови (развести с водой в пропорции 1:1), чеснок, смешанный со сметаной (несколько раз в день удерживать во рту 30 мин). Маленькие дети могут жевать листики лечебных растений.

Начав лечить стоматит, как только появятся первые его признаки, положительного эффекта при бактериальной или грибковой форме можно достичь через неделю, при вирусной и герпетической – приблизительно через 2 недели. Терапия не должна прерываться, ибо во время паузы возбудитель может приспособиться к препаратам.

Профилактика стоматита

Чтобы заметить стоматит на его ранней стадии, детям до 3-х лет нужно каждый день осматривать ротовую полость. С появлением первого зуба следует регулярно посещать детского стоматолога. Всячески нужно избегать травм ротовой полости.

Важнейшая профилактическая мера – личная гигиена (чищение зубов, мытье рук, стрижка ногтей). Но пока язвы не заживут, ребенка нужно оберегать от купания.

Чтобы укрепить иммунитет ротовой полости, следует применять специальные зубные пасты и ополаскиватели. Ребенок, подхвативший стоматит инфекционного происхождения, должен быть изолирован от других детей и пользоваться отдельной посудой.

Во избежание рецидива все ранее используемые зубные щетки, соски и бутылочки следует выбросить.

Маленьким детям нужно запрещать облизывать различные предметы. Соски, бутылочки и игрушки должны подвергаться дезинфекции, особенно в период прорезывания зубов. Их желательно протирать лекарством от стоматита. Грудь перед кормлением тоже следует обрабатывать.

Источник: https://xn----7sbavaaqeyfsd2bodb3g.xn--p1ai/lechenie-stomatita/stomatit-u-detej-priznaki-lechenie-i-profilaktika.html

Вирусный стоматит у детей: симптомы и признаки заражения, терапевтические методы и возможные осложнения

Вирусный стоматит: причины возникновения заболевания у детей, симптомы, методы лечения и профилактические меры

Вирусный стоматит – одно из самых неприятных заболеваний слизистой оболочки рта, которое сопровождается довольно выраженной симптоматикой.

Болезнь характеризуется неприятными болевыми ощущениями, температурой, ранами и язвами в ротовой полости.

Каждый день организм человека, сталкиваясь с вирусами и инфекциями, пытается противостоять и не впускать зараженные антитела в своего хозяина. Но когда иммунитет ослаблен, это плохо удается.

Стоматит может появиться совершенно неожиданно как у взрослых, так и у детей. Стоит заранее ознакомиться с этой распространенной проблемой, узнать методы борьбы с заболеванием, дабы воспаление не перешло в более сложную стадию.

У взрослых

Чаще вирусный стоматит встречается у детей, но в связи с ухудшением состояния экологии заболевание поражает и взрослых. Ослабленный организм, подхватив вирус герпеса, кори или другой инфекции, не может ему противостоять, что и выражается вирусным стоматитом.

Вирусный стоматит у взрослых вызывают следующие факторы:

  • недостаточная гигиена рта;
  • неправильно подобранная зубная паста, ополаскиватель или другое средство для поддержания чистоты во рту;
  • невылеченные заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтоз, кариес);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • плохой рацион питания;
  • инфицирование от животных;
  • травмы слизистой оболочки рта.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, следует сразу определить причину, по которой возник данный недуг. Например, если недавно была куплена новая зубная паста, которой раньше человек не пользовался, вероятнее всего она и стала причиной активирования вируса в полости рта.

Неполноценное питание и нездоровый образ жизни существенно ослабляют иммунитет, что также становится положительным условием для развития инфекции.

Если заменить непроверенное ранее средство для гигиены рта, улучшить образ жизни, а также принять курс витаминов для иммунитета, то уже к концу недели можно почувствовать снижение неприятных симптомов.

У детей

Вирусный стоматит у ребенка переносится тяжело из-за чувства боли и дискомфорта. Если взрослый может стерпеть боль, осознавая ее причину, то малыш из-за болезни страдает очень сильно.

Боль при глотании, раздражение от попадания в рот пищи или жидкости приводит к тому, что ребенок начинает капризничать, отказывается кушать. Говоря про такое заболевание, как вирусный стоматит у детей, лечение должно проводиться незамедлительно. При первых признаках обратиться к педиатру на осмотр и консультацию.

Причины вирусного стоматита у малышей:

  • слабый иммунитет;
  • кариес молочных зубов;
  • гиповитаминоз или авитаминоз;
  • травмирование мягких тканей рта посторонними предметами;
  • неправильная зубная паста для ребенка (с наличием лаурилсульфата);
  • передача вируса от инфицированного через бытовые предметы общего пользования;
  • травмирование слизистой оболочки ротовой полости из-за употребления грубой пищи с очень высокой или слишком низкой температурой блюда.

Если уберечь свое чадо от вышеупомянутых факторов, влияющих на инфицирование стоматитом: кормить ребенка правильной едой, включая в рацион достаточное количество витаминов, соблюдать личную гигиену полости рта, исключить попадание острых посторонних предметов в рот, – то риск заболеть стоматитом существенно снижается.

Симптомы

Данное заболевание определить без специальной диагностики в клинике довольно сложно, так как симптомы очень похожи на большинство вирусных болезней (ангина, ОРВИ). Для установления правильного диагноза нужен опытный квалифицированный врач.

При первых заметных симптомах нужно сразу идти в больницу

Если взрослый может сразу определить, откуда поступают дискомфортные ощущения, то малышу сложнее понять, что его беспокоит. Особенно сложно протекают заболевания у детей в возрасте до года.

Поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием ребенка, и при изменении поведения, а также общего состояния малыша необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору.

При таком заболевании, как вирусный стоматит, симптомы могут наблюдаться следующие:

  • увеличение лимфатических узлов под челюстью;
  • при ощупывании лимфоузлов ребенок капризничает от боли;
  • затяжное капризное состояние ребенка;
  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения при употреблении пищи, неприятный запах во рту, отсутствие аппетита;
  • язвы на слизистой, кровоточивые и опухшие покрасневшие десны;
  • болезненность при глотании, обильное слюноотделение.

У взрослых вышеперечисленные симптомы дополняются:

  • депрессивным настроением;
  • повышенной раздражительностью;
  • мышечной слабостью во всем теле.
  • Слизистая оболочка уже на третий день покрывается язвочками и пузырьками с жидкостью.
  • Когда эти пузырьки лопаются, на их месте появляются белесые раны и язвы.
  • Взрослые пытаются без консультации у доктора самостоятельно лечиться народными средствами или назначенными самостоятельно препаратами, тем самым лишь ухудшая состояние.
  • Часто стоматит путают с ангиной в гнойной форме, тонзиллитом и другими заболеваниями вирусного характера.

Лечение горячими напитками для согревания горла только создает благоприятную среду для развития инфекции, что приводит к ускорению развития стоматита.

Способы передачи

При заболевании стоматитом больной задается вопросом, передается ли заболевание и если да, то каким путем. Ответ зависит от причины возникновения.

Возможные способы заражения:

  • от человека к человеку, который является переносчиком вируса и не знает об этом;
  • заражение через посуду, игрушки, средства личной гигиены или общие вещи с носителем инфекции;
  • воздушно-капельным путем.

В семье с больным рекомендуется поместить пациента в отдельную комнату, временно создав условия изолятора, ограничить контакт до полного выздоровления. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты больного пойдут на пользу.

Большая часть форм стоматита заразна, особенно для детей.

Инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от момента проникновения чужеродного агента в организм человека до проявления первых признаков заболевания.

  1. Именно этот период очень интересует многих людей, столкнувшихся с данным заболеванием.
  2. У маленьких детей, заболевших вирусным стоматитом, определить инкубационный период достаточно сложно, так как для начала нужно выявить причину заболевания.

У взрослых этот промежуток времени длится от трех дней до двух недель, зачастую даже без каких-либо проявлений. Поэтому человек, у которого заболевание проходит бессимптомно и неосознанно является распространителем вируса. Такое состояние характерно для людей, ранее перенесших герпес.

Далее наступает острая стадия, которая длится до 8 дней. На этот момент у человека появляются схожие симптомы с ОРВИ:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • озноб и другое.

После наступает безопасная стадия, так как вирус подавляется иммунитетом и лекарствами. Человек больше не является распространителем.

Вирусный стоматит: лечение

Лечение должно быть комплексным и качественным – это поможет быстрее избавиться от симптоматики заболевания и возможного развития хронической формы.

Курс лечения должен включать в себя:

  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие;
  • противовирусные, иногда антибиотики;
  • антибактериальные мази, спреи;
  • регенерирующие средства;
  • высушивающие примочки;
  • полоскание.

Выполняя все предписания врача, выздоровление приходит довольно быстро.

При таком заболевании, как вирусный стоматит, лечение у взрослых может включать прием анальгетиков (Лидокаин, Анестезин, Лидохлор). Эти препараты избавят не только от боли, но и окажут антибактериальное действие.

Медикаменты, направленные на снятие воспаления и уничтожение пагубных микроорганизмов выпускаются в виде гелей, спреев, таблеток и мазей (Холисал, Гексорал, Ингафитол, Винилин). Это отличные анестетики и антибактериальные средства.

Зовиракс – виростатический препарат, содержащий действующее вещество ацикловир

Для удаления вируса из организма назначаются антигрибковые и антивирусные (Дактарин, Зовиракс, Ацикловир, Микозон) и антигистаминные препараты (Центин и Супрастин).

Регенерирующие лекарства способствуют быстрому заживлению, восстановлению поврежденных тканей эпителия (Солкосерил, Прополис).

Другого подхода требует вирусный стоматит у детей. Чем лечить должен указать врач и только после осмотра.

  • Сторонники натуральных средств могут прибегнуть к советам народной медицины, но после обязательной консультации у врача.
  • В домашних условиях обычно используют:
  • чеснок. Одно из проверенных средств от многочисленных заболеваний многими поколениями. Именно из-за своих высоких антибактериальных качеств чеснок является отличным средствм против разных видов инфекций. Приготовление: измельчить пару зубчиков чеснока, добавить в таком же объеме сметану. Держать смесь в ротовой полости по 5 минут несколько раз в день;
  • перекись водорода. Полоскание ротовой полости раствором перекиси и воды способствует восстановлению мягких тканей и устранению болей. Раствор готовится так: 1 стакан воды смешивается с 1 чайной ложкой перекиси;
  • морковь или капуста. Сок этих продуктов используется для регулярных полосканий ротовой полости;
  • каланхоэ и алоэ. Растения оказывают противовоспалительное действие на очаги поражения. Измельченный листок каланхоэ достаточно продержать во рту несколько минут. Чтобы использовать алоэ нужно отжать сок и развести водой для полоскания;
  • картофель. Измельченный сырой картофель прикладывается к язвенным участкам во рту несколько раз в день.

В качестве профилактики против вирусного стоматита рекомендуется регулярно закаляться и проводить профилактические процедуры, а также:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • правильно подобрать зубную пасту (без наличия лаурилсульфата) и средней жесткости щетку;
  • пользоваться исключительно своими предметами личной гигиены (щетки, полотенца, нижнее белье и другое);
  • тщательно чистить зубы и полоскать рот после приема пищи;
  • использовать мыло с антибактериальными свойствами;
  • регулярно обрабатывать детские игрушки, соски для младенцев;
  • отказаться от вероятных причин попадания инфекции в ротовую полость: обкусывание ногтей, облизывание пальцев и прикусывание слизистой щек;
  • изолировать общение с потенциальными переносчиками вируса в активной фазе;
  • сделать обязательным профилактическое посещение стоматолога.

Вышеперечисленные правила помогут избежать не только стоматита, но и других заболеваний, уберечь себя и близких. Легче предотвратить заболевание, чем потом потратить время, силы и деньги на лечение.

Источник:

Разновидности вирусного стоматита у детей

  • Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством всевозможных микроорганизмов, многие из которых являются болезнетворными, в том числе и вирусы.
  • Иммунная система борется с большинством из них, не допуская развития заболеваний, возбудителями которых они являются.
  • И если иммунитет взрослого человека сформирован на достаточном уровне, защитные силы организма маленького ребенка еще несовершенны, поэтому дети младшего возраста наиболее подвержены негативному воздействию патогенной микрофлоры.
  • Одним из заболеваний, которое развивается в результате проникновения и активизации вируса у детей, является вирусный стоматит.

Источник: https://dp3.ru/bolezni/virusnyj-stomatit-u-detej-simptomy-i-priznaki-zarazheniya-terapevticheskie-metody-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Стоматит у детей

Вирусный стоматит: причины возникновения заболевания у детей, симптомы, методы лечения и профилактические меры

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза.

Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.).

Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции.

Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы.

В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Стоматит у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают.

Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром.

С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей).

Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит.

Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ).

Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта.

Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят.

Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ.

Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит.

На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов.

Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту.

В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции.

В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина.

Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов.

Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии.

Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением.

Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/stomatitis

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий