Водянка яичка: причины появления гидроцеле у мальчиков, лечение, последствия болезни для детей

От чего возникает водянка яичка у ребенка?

Водянка яичка: причины появления гидроцеле у мальчиков, лечение, последствия болезни для детей

Водянка яичка у ребенка – накопление серозного содержимого, вырабатываемого влагалищной оболочкой органа.

Заболевание сопровождается увеличением мошонки с одной или обеих сторон, проблемами с выведением мочи.

Выявление гидроцеле у маленьких детей проводится урологом путем пальпации половых органов пациента, а также с использованием диафаноскопии, УЗИ.

При гидроцеле может назначаться операция, применяться наблюдательная тактика или выполняться удаление жидкости путем прокола.

Причины возникновения заболевания

Водянка яичек у мальчиков – врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в области мошонки и приводящее к увеличению размеров органа.

Врожденная форма обнаруживается у одного из 10 детей, вторичная диагностируется у 1% взрослых мужчин. Чаще всего выявляется сообщающаяся водянка яичка у детей. Гидроцеле нередко сочетается с паховой грыжей. Развитию заболевания способствуют врожденные пороки развития половых органов.

Приблизительно на 7 месяце внутриутробного развития плода яички опускаются в мошонку, одновременно происходит перемещение влагалищного отростка брюшной стенки. В дальнейшем верхняя часть отростка закрывается, а из нижней образуется оболочка яичка.

Если брюшинный отросток не зарастает, образуется канал между мошонкой и брюшной полостью, из-за чего происходит накопление серозного содержимого в области яичек. Влагалищная оболочка выделяет определенное количество жидкости, что приводит к возникновению гидроцеле.

Открытый отросток брюшины обнаруживается у большей части новорожденных мальчиков, но к полутора годам он полностью закрывается.

Нарушению этих процессов и появлению водянки у детей младше 3 лет способствуют многие причины, к ним можно отнести тяжелое течение беременности у матери, осложненные роды, рождение ребенка раньше срока, гипоспадию, патологии, приводящие к повышению давления в брюшной полости.

У детей старше 2 лет гидроцеле имеет приобретенный характер. Вторичная водянка яичка может появляться при нарушении всасывания и оттока жидкости, вырабатываемой брюшинной оболочкой.

: “Что такое гидроцеле?”

Этому способствуют следующие причины:

  • опухоли яичка;
  • травмы половых органов;
  • новообразования и воспалительные процессы в паховой области.

Крайне редко острая водянка оболочек яичка у мальчика появляется после перенесенного гриппа или паротита. Реактивная водянка может возникать после операции по вправлению паховой грыжи, удалению расширенных вен мошонки.

Основные типы водянки яичка

Описанные выше причины позволяют выделить 2 формы патологии: врожденную и вторичную.

Сообщающийся тип заболевания возникает при наличии открытого влагалищного отростка и появлении канала между брюшной полостью и мошонкой, из-за чего жидкость свободно перетекает и накапливается в области яичек в избыточных количествах.

Несообщающееся гидроцеле возникает при закрытом брюшинном отростке, выработка брюшинным отростком лишней жидкости способствует образованию кисты. По мере роста организма сообщающаяся форма заболевания может перейти в изолированную.

На основании давления жидкости, находящейся в области мошонки, различают напряженную и ненапряженную формы гидроцеле.

Первый тип водянки практически всегда оказывается изолированным, жидкость в кистозной полости давит на ее стенки, так как, постепенно накапливаясь, она не покидает мошонку.

При сообщающейся форме патологии жидкость свободно перемещается, из-за чего давление в области яичек не повышается. До полутора лет водянка яичка считается физиологической, чаще всего она проходит сама собой.

По характеру течения гидроцеле может быть острым или рецидивирующим. В зависимости от степени поражения водянка может быть односторонней или двухсторонней.

: “Водянка яичка – что это?”

Основные признаки патологии

Признаки скопления жидкости в области левого или правого яичка могут быть обнаружены при осмотре ребенка. Иногда водянку яичка выявляют при проведении планового медицинского осмотра малыша.

Гидроцеле справа способствует увеличению правой половины мошонки.

При двухстороннем характере патологии происходит увеличение всех частей органа. При сообщающейся форме заболевания этот симптом носит временный характер, при изолированной он развивается постепенно.

Наибольшее количество жидкости в полости мошонки при сообщающейся форме патологии скапливается днем. Этому способствуют активные движения ребенка. В ночное время припухлость спадает из-за освобождения водяночного мешка от содержимого.

Как правило, когда у ребенка появляется водянка, он не испытывает болевых ощущений. Симптомов воспаления также не наблюдается.

Появившийся на фоне водянки бактериальный воспалительный процесс способствует появлению болей, повышению температуры, покраснению кожных покровов пораженной области.

При скоплении большого количества жидкости возникают проблемы с мочеиспусканием.

Дети старше 3 лет испытывают неудобства при ходьбе, тяжесть и боль в области мошонки. При наличии широкого открытого брюшинного канала водянка яичка сочетается с паховой грыжей.

Как выявляют водянку яичка у детей?

Обнаружив у ребенка отечность в области половых органов, родители должны немедленно показать его хирургу или урологу. Врач проведет пальпацию половых органов и осмотрит пациента.

Процедура выполняется в положении лежа и стоя. Это помогает определить форму заболевания. Если мошонка увеличивается в размерах при нахождении ребенка в положении стоя, речь идет о сообщающейся форме водянки. Об этом же свидетельствует увеличение гидроцеле при кашле. Водянка яичка имеет вид округлого уплотнения.

Диафаноскопия – диагностическая процедура, позволяющая обнаружить признаки водянки и паховой грыжи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов УЗИ мошонки. Этот же метод позволяет исключить такие заболевания, как рак или перекрут яичка.

УЗИ – наиболее информативный метод, определяющий форму и характер водянки. В качестве дополнительного способа диагностики может использоваться УЗДГ сосудов паховой области.

Способы лечения заболевания

Что делать, если у ребенка водянка яичка?

Лечение гидроцеле у детей младше полутора лет, как правило, не проводится. Ребенок должен находится под постоянным наблюдением уролога.

Операция при физиологическом гидроцеле не назначается, жидкость перестает накапливаться после закрытия влагалищного отростка.

Лечение реактивной формы заболевания начинают с устранения причины его возникновения. При напряженной водянке проводится удаление содержимого из полости мошонки.

Оперировать ребенка придется не один раз, так как жидкость может появиться повторно.

Лечить водянку яичков у мальчиков хирургическим путем рекомендуется в возрасте 1,5-2 лет.

Операция детям до 2 лет делается при паховой грыже, рецидивирующем напряженном гидроцеле, присоединении инфекции.

При несообщающейся форме заболевания делается операция Лорда или Винкельмана. При сообщающейся форме проводится операция Росса – перекрытие брюшинного отростка и формирование канала для оттока содержимого водяночной полости. Заболевание может возникнуть повторно в старшем возрасте.

Заключение

Хронические формы гидроцеле способны привести к нарушению формирования сперматозоидов в половозрелом возрасте, что может сделать мужчину бесплодным. Своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений.

Профилактика заболевания заключается в своевременном устранении воспалительных процессов и недопущении травм половых органов. Необходимы регулярный осмотр половых органов мальчика и посещение детского хирурга.

Дети с врожденным гидроцеле должны находиться под постоянным наблюдением уролога.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/patologii-moshonki/ot-chego-voznikaet-vodyanka-yaichka-u-rebenka.html

Водянка яичка у ребенка: причины появления гидроцеле у мальчиков, лечение, последствия болезни

Водянка яичка: причины появления гидроцеле у мальчиков, лечение, последствия болезни для детей

Водянка яичка у ребенка – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое встречается у 9% новорожденных мальчиков. В большинстве случаев такой симптом считается физиологической нормой и проходит самостоятельно.

Риск возникновения возможных негативных последствий может определить только уролог.

Пренебрежение симптомами данной болезни может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому родителям необходимо контролировать состояние малыша и своевременно предпринимать меры по лечению водянки яичка.

Что такое водянка яичка у мальчиков и как она выглядит?

Водянка оболочек яичка, или гидроцеле — скопление серозной жидкости объемом от 20 мл до 3 л между оболочками тестикулы. Этот процесс может происходить в левом, правом или обоих яичках одновременно.

Как правило, у детей это заболевание является врожденным и диагностируется на первом году жизни. Зачастую гидроцеле сопровождает паховая грыжа яичка у ребенка.

Внешне такое заболевание выглядит как отек наружных половых органов.

Несмотря на увеличение яичек, это явление не доставляет ребенку болезненных ощущений, поэтому заподозрить гидроцеле у новорожденного можно только по внешнему виду половых органов.

Для того чтобы распознать водянку яичек нужно знать, какими они должны быть в норме. Их размер составляет от 6 до 11 мм, при этом правое яичко может быть несколько больше левого — это нормальное явление.

Также в норме мошонка новорожденного может быть немного увеличена.

Ее большие размеры и отечность в сочетании с гиперпигментацией может свидетельствовать о гормональном кризе – реакции организма ребенка на освобождение от материнских гормонов.

При водянке одна из частей или вся мошонка увеличена в размерах, кожа имеет нездоровый синюшный оттенок, часто становятся заметными выпирающие сквозь кожу вены и сосуды. Поверхность органа ровная, отекшая область может обладать глянцевым блеском. При прощупывании мошонки справа или слева ощущается плотное эластичное образование.

Во время пальпации ребенок не испытывает боли. Острая форма патологии сопровождается покраснением, гипертермическим синдромом, слабостью, ознобом и болезненными ощущениями в паховой области. На фото, размещенном ниже, можно посмотреть, как выглядит гидроцеле у новорожденных мальчиков.

Виды и причины появления гидроцеле у деток

Существует несколько разновидностей водянки яичек у малышей. Для каждого вида характерны определенные факторы, приводящие к развитию заболевания. Очень важно выявить истинную причину болезни, в противном случае ее лечение будет неэффективным. Для наглядности в таблице ниже представлена информация по классификации гидроцеле.

Принцип классификацииВиды водянки яичкаОписание
Тип закрытия влагалищного протокаСообщающаясяОтверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло, поэтому серозная жидкость беспрепятственно перетекает из брюшины в мошонку. Способствует возникновению паховой грыжи (подробнее в статье: паховая грыжа у новорожденных девочек: симптомы, лечение).
Несообщающаяся (изолированная)Отверстие заросло, но серозная жидкость осталась внутри.
Механизм развитияОстраяСтремительное развитие в результате воспаления или повреждения. Сопровождается сильным болевым синдромом в паховой области.
ХроническаяДлительное развитие. Зачастую боль и другие симптомы отсутствуют. Возникает в результате несвоевременного лечения заболевания.
Локализация скопления серозной жидкостиОдносторонняяПоражение одного яичка, чаще всего правого.
ДвусторонняяПоражение обоих яичек.
Время возникновенияВрожденнаяДиагностируется сразу после рождения или в течение первого месяца во время планового осмотра.
ПриобретеннаяВозникает в любом возрасте.

Врожденная форма

При выявлении у малышей врожденной формы патологии, у родителей в первую очередь возникает вопрос, почему одно яичко мальчика больше другого. Этот вид водянки считается небольшим пороком развития и не связан с мутацией генов. К основным причинам развития врожденного гидроцеле относятся:

  1. Инфицирование ребенка во время внутриутробного развития.
  2. Наличие хронических болезней у будущей матери.
  3. Высокое внутрибрюшное давление. Возникает в результате дефектов брюшной стенки, брюшной водянки, вентрикулоперитонеального шунтирования, перитонеального диализа.
  4. Наследственный фактор.
  5. Преждевременные роды.
  6. Травмы, полученные во время родов.
  7. Крипторхизм — неопущение яичка в мошонку.
  8. Гипоспадия — порок развития мочеполовой системы у мужчин (рекомендуем прочитать: гипоспадия у мальчиков: что это такое?). Аномальное строение пениса, при котором отверстие мочеиспускательного канала находится на основании головки или смещено вниз – на тело пениса, мошонку, область промежности. При этом половой член может быть недоразвитым и иметь изогнутую форму, а также прирастать к мошонке.

Приобретенная

Приобретенная форма заболевания диагностируется у мальчиков в возрасте от 2 до 14 лет. К причинам возникновения этого вида гидроцеле относятся:

  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка – поворот тестикулы относительно его нормального положения, в результате чего происходит сдавливание сосудов и нервов, которые находятся в семенном канатике (рекомендуем прочитать: перекрут гидатиды яичка у детей: причины и лечение);
  • воспаление тестикулы и ее придатков;
  • филяриоз – глистная инвазия, возбудители которой поражают лимфоузлы;
  • заболевания, связанные с нарушением функции лимфатической системы;
  • новообразования на яичках и их придатках;
  • осложнения после острых респираторных вирусных инфекций, гриппа;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности;
  • осложнения после оперативных вмешательств – удаление паховой грыжи, варикоцеле.

Диагностика

Диагностирование включает следующие мероприятия:

  1. Пальпация половых органов мальчика в положении лежа и стоя.
  2. Диафаноскопия – просвечивание мошонки узким пучком света. Этот метод позволяет выявить опухоль или грыжу.
  3. Ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов.

    Направлено на определение типа патологии и оценку количества серозной жидкости, а также на исключение воспалительного процесса и перекрутки яичек.

  4. Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.
  5. Общий анализ мочи и крови.
  6. Пункция мошонки.

    Назначается при подозрении на наличие злокачественного образования и филяриоз.

Схема лечения

Способы лечения зависят от вида заболевания и причин появления у ребенка водянки яичек. В связи с тем, что большинстве случаев физиологическое гидроцеле проходит самостоятельно, в течение первого года жизни достаточно наблюдаться у врача. На протяжении этого времени родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний и следить за пищеварением.

Вместе с медикаментозной терапией очень часто используются средства народной медицины. Если заболевание невозможно вылечить с помощью консервативных методов, рекомендуется проведение операции.

Медикаментозный способ

Неправильное лечение водянки яичка может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Именно по этой причине специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Если заболевание вызвано повреждением мошонки и сопровождается болезненными ощущениями, ребенку назначаются нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты в форме:

  • таблеток (Парацетамол, Фаниган, Олфен, Апонил);
  • раствора для инъекций (Диклофенак);
  • суспензии для перорального применения (Нурофен, Мовалис, Ибупрофен);
  • геля для наружного использования (Наклофен).

Если заболевание имеет инфекционную этиологию, кроме перечисленных лекарственных средств, малышам назначаются антибиотики:

  • Флемоксин;
  • Абактал;
  • Полимик;
  • Аугментин;
  • Ципринол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Роксид.

Назначение препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. При этом обязательно учитывается состояние и особенности здоровья малыша.

Средства народной медицины

В качестве дополнительных методов лечения гидроцеле часто используются средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на используемые компоненты. Информация по наиболее эффективным способам, основанным на применении натуральных веществ, указана в таблице.

Наименование рецепта народной медициныСпособ приготовления и примененияЛечебные свойства
Аппликации с цветами ромашкиСухое сырье залить кипятком таким образом, чтобы вода полностью покрывала цветки. Настоять смесь в течение 20 минут, ромашку выложить на кусок стерильной марли, кашицу 4 раза в день прикладывать к пораженной области на 15-20 минут.Противовоспалительные, обеззараживающие
Отвар петрушки100 г измельченной зелени залить молоком, смесь настоять в духовке в течение 20 минут, обязательно следить, чтобы молоко не закипело. Процеженное и остуженное лекарство принимать по 30 г каждый час на протяжении 14 дней.Устраняет отечность, воспаление, покраснение, боль
Компрессы с горохом2 ст. л сырья залить 500 мл светлого пива. Смесь варить на медленном огне 20 минут. В процеженной и остуженной жидкости смочить кусок чистой ткани и приложить к пораженному участку. Процедуру проводить утром и вечером на протяжении месяца.Обладают ярко выраженными противоотечными свойствами, быстро устраняют излишки воды из яичка, купируют воспаления
Компрессы с репешком100 г травы залить литром белого вина, прокипятить 5 минут, настоять в течение 1 часа. Смоченный в готовой жидкости кусок чистой ткани дважды в день прикладывать к пораженному месту на 15-20 минут.Спазмолитические, противовоспалительные, общеукрепляющие
Натертая черная редькаИзмельченный корнеплод смешать с 1 ст. л. меда. Настоявшуюся и пустившую сок массу принимать дважды в день по 1 ч. л.Устраняет проблемы с мочеиспусканием, обладает обеззараживающими и противоотечными свойствами

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

  • отсутствие регресса на протяжении всего срока наблюдения за пациентом;
  • наличие паховой грыжи – такая операция ребенку проводится только после 2 лет;
  • воспалительный и инфекционный процесс;
  • постоянное изменение размера мошонки.

Существует несколько методов хирургического удаления гидроцеле:

  1. По Винкельману. После разреза передней поверхности мошонки и оболочек с помощью шприца откачивается серозная жидкость. Вывернутые наизнанку оболочки сшиваются вокруг тестикулы. Если водянка сообщающаяся, дополнительно ушивается просвет.
  2. По Бергману. Применяется при изолированном типе патологии. Разрез делается максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается, а остатки обшиваются.
  3. По Лорду. Эта щадящая методика используется только у новорожденных или взрослых, если гидроцеле небольшого размера.
  4. По Россу. Применяется при сообщающейся водянке яичек. Подразумевает иссечение и перевязку пахового кольца. При этом серозная жидкость откачивается. На видео ниже можно посмотреть, как проводится операция по Россу.

В зависимости от сложности, операция длится от 20-30 минут до 2 часов. Несмотря на то, что хирургическое удаление водянки яичка относится к легким и безопасным процедурам, операция требует высокой точности и осторожности, так как в рабочей зоне хирурга расположены важные элементы половой системы.

К чему может привести болезнь?

Для новорожденных мальчиков гидроцеле не опасно. Опасность представляют только последствия, которые вызваны чрезмерным скоплением серозной жидкости. Несвоевременное лечение этого заболевания может стать причиной развития следующих осложнений:

  • нарушение репродуктивной функции в результате продолжительного сдавливания яичек;
  • выход внутренних органов из брюшины;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сперматогенез;
  • атрофия больного яичка;
  • значительное увеличение размеров мошонки и уменьшение тестикулы;
  • грыжа;
  • возникновение вторичной инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/urologiya-ginekologiya/vodyanka-yaichka-u-rebenka-foto.html

RosMedPortal.Ru
Добавить комментарий